肺癌患者感染新冠病情会更重？感染后复查和治疗能延缓吗？

　　当前,新型冠状病毒感染多数属于轻型或普通型，发展为重症的患者较少。而肺癌患者由于年龄大、合并基础疾病、手术、放化疗等治疗处于特殊免疫状态下，恰恰是新冠病毒的易感人群。是不是肺癌患者感染后一定会比大多数人症状重呢？北京胸科医院张同梅教授对肺癌患者合并新冠病毒感染居家问题做出如下指导。

　　张同梅

　　　　张同梅，主任医师，副教授，硕士研究生导师，首都医科大学附属北京胸科医院综合科副主任，临床试验主要研究者。

　　主要学术任职：首都医科大学肿瘤学系委员，北京肿瘤防治研究会癌症早筛早诊早治分委会主任委员，北京健康促进会肺癌专委会副主任委员，中国初级卫生保健基金会肺部肿瘤慢性病专业委员会副主任委员，北京健康科普专家，JCO中文版肺癌专刊青年编委，首都卫生发展专项项目评审专家，教育部硕士论文评审专家。

　　出诊时间：

　　周二上午，肿瘤内科门诊知名专家；

　　周五上午，罕见突变门诊知名专家。

　　part.1

　　肺癌患者感染

　　新冠病毒的症状有什么不同吗？

　　没有太多的不同。对于疾病不稳定的肺癌患者，新冠病毒感染后需要注意与疾病进展鉴别。肺癌患者本身就会有干咳、咳嗽、咳痰、胸闷、乏力等症状，感染新冠病毒后会在原有肺癌症状的基础上出现发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等病毒感染症状。在治疗上和普通患者一样，以对症治疗如退热、控制鼻塞、流涕、咳嗽等为主。

　　　　part.2

　　肺癌患者新冠病毒感染

　　一定会比普通人重吗？

　　不是。现有新冠病毒毒株感染后，多数以上呼吸道的干咳、鼻塞、流涕、咽痛和全身的发热、乏力、肌痛为主，很少影响到肺部。但肺癌患者因肺部有肿瘤，肺功能储备会比其他患者差一些，需警惕感染后出现肺炎或发展为重症。若肿瘤处于稳定期、随访期、治疗间期、服用靶向药治疗等的患者，与其他人群感染新冠病毒一样，多数患者为轻型或普通型，多数患者预后良好。

　　　　part.3

　　肺癌患者新冠病毒感染后

　　居家期间什么时候该去医院？

　　若患者感染新冠病毒3天后，体温无下降趋势，其他症状也加重，需要及时就医，以防从普通型演变为重症。患者也可进行自我监测，原有咳嗽、胸痛、胸闷、气短等症状持续加重或新出现，或者个人及工具性日常生活如穿衣、吃饭、盥洗、做饭、电话等能力下降，也需要及时就医。

　　　　part.4

　　肺癌患者新冠病毒感染后

　　饮食起居怎么做？

　　一些患者感染新冠病毒后会出现咽痛、腹泻和呕吐，导致进食困难或食欲差。因此，急性感染和症状较重期，建议以流质饮食、营养粉、鲜榨果汁等为主，总体原则以充分保证营养和水份摄入，补充适量的新鲜果蔬。若患者有呕吐，呕吐后仍需及时补充水分，腹泻或呕吐严重患者可适量补充温盐水，以防电解质紊乱。另外，自我心理调节也很重要，焦虑、紧张等情绪会在主观上加重症状，影响睡眠和自身免疫力。规律作息并充分保证睡眠时长，症状减轻后根据个人具体情况适合开展锻炼，均可缓解情绪，利于康复。

　　　　part.5

　　肺癌患者新冠病毒感染后

　　复查和治疗可以延缓吗？

　　可以。新冠病毒从感染到康复，大约需要1-2周的时间。对于肺癌常规复查、治疗间期疾病稳定和口服靶向药物治疗的患者均可延缓复查，待急性感染期过后再复查或治疗。此外，患者可以通过互联网医院进行预约就诊和复查。北京胸科医院互联网医院能够实现线上复诊、门诊挂号、开具化验单、检查单和部分常用药品等功能，就诊时患者可以与医生视频，充分沟通病情，获得专业的指导和建议。若患者原发疾病不稳定或感染后症状持续不缓解，出现症状加重、需与肿瘤进展进行鉴别，就需要及时到医院就诊了。

　　稿件撰写：主任医师 张同梅

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