用药安全｜小儿退热药的使用原则和注意事项是什么

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　　1 · 使用原则

　　当孩子腋窝温度高于38.2℃，或者还没有到38.2℃，但是精神状态明显不好，比如烦躁、不好好睡觉，或者精神萎靡等，就要考虑使用退热药了。

　　腋窝温度38.2℃只是一个通用的参考数值，并不是绝对的用药标准。

　　孩子的体温本身就会在一定范围内波动，是否给孩子使用退热药，还是要结合孩子发热时的状态。明显感觉孩子精神状态不好、身体不适，即使腋窝温度没有超过38.2℃，但有明显上升的趋势时，也可以考虑用药。

　　2 · 注意事项

　　用药的计量单位是毫克，不是毫升。

　　很多儿童用的退热药物都是溶液剂型，家长很容易将毫克和毫升混为一谈。所以，使用时需要留意药品说明书，或者药盒上的【规格】一栏，注意换算实际用药量。

　　比如，有的布洛芬药物说明书上写着“100毫升：2克”，也就说明每毫升药里含布洛芬20毫克。需要先确定孩子的用药剂量是多少毫克，再对应不同的药品规格，换算成应该口服多少毫升。用药剂量需要按照孩子的体重来计算。

　　一般药物说明书上会有建议服用剂量。比如，布洛芬混悬液的建议剂量是每次4毫升。

　　但是，有不少家长反映说，按照说明书上的剂量给孩子喂了药，效果不太好，这是为什么？

　　可能因为说明书上的给药剂量是比较保守的。

　　说明书上并不是严格按照孩子的体重来推荐用药剂量的，如果你的孩子体重相对较重，按照说明书上的剂量使用，可能药量就偏小了，效果也会差一些。

　　以布洛芬混悬液为例，规格是100毫升含布洛芬2克，也就是每毫升含布洛芬20毫克。如果孩子体重是10千克，按照布洛芬单次最大安全剂量10毫克/千克来计算，每次最多可以吃100毫克，换算成服用体积就是一次5毫升。

　　而说明书里建议的服用量是4毫升。因此，家长可以根据孩子的体重来计算服药量。同时，一定要使用药物附带的测量工具，家用的调羹和量勺常常不够精确。

　　如果不确定自己计算的用量是否准确，最好还是按照说明书的剂量来使用，或者先咨询医师、药师。

　　有时候混悬液剂型的有效成分容易沉淀在瓶子底部，出现上半部分药量不够的问题。

　　所以，从药瓶里倒出液体前，最好轻轻摇一摇，保证药物均匀分散。轻轻摇匀即可，一定不要用力太猛，这样容易产生气泡，影响剂量测量的准确性。

　　编辑｜于娟 赵若汐

　　审校｜张芳芳 李亚旗

　　中国药学会组织编写

　　《中国家庭用药手册：儿童安全用药》

　　中国医药科技出版社 出版

　　本书涵盖了儿童用药基本常识、儿童常见疾病的安全用药、儿童用药常见误区以及疫苗接种等方面的科普知识，为家庭、旅行等不同场景下的儿童安全用药提供指导。常见儿童用药误区、喂药小妙招、合理用药儿歌等内容，提高了内容的实用性、可操作性、互动性。本书从受众出发、从疾病入手，为家庭用药提供指导，有助于提升家长们对儿童安全用药的意识和水平，更好地帮助家长们引导儿童正确用药，呵护儿童健康成长，托起健康中国的未来。

　　原标题：《用药安全｜小儿退热药的使用原则和注意事项是什么》

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