子宫颈癌前病变一定会发展成子宫颈癌吗？子宫颈癌前病变如何诊断

　　子宫颈的癌前病变，是从“HPV感染”向“宫颈癌”发展中的一个阶段，常指发生在子宫颈部位的鳞状上皮内瘤变，也就是我们常说的CIN或鳞状上皮内病变，这跟鱼鳞没有关系哦!

　　鱗状上皮只是子宫颈、外阴、阴道表面的正常上皮。癌前病变是由于高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起的。被HPV感染人群中，只有10%~20%长期持续被高危型HPV感染的女性可以发生癌前病变。从开始被HPV感染到引起癌前病变需要5~10年的时间。当鳞状上皮发生病变时，根据严重程度和未来癌变的风险，分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL/CIN1)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CIN2)。如果不治疗，其中5%左右可以从癌前病变发展到癌。在年纪大的女性，这种由癌前病变发展的风验高于年轻女性。

　　什么是子宫颈低级别鳞状上皮内病变

　　子宫颈低级别病变，在临床上的术语为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)，是指子宫颈鳞状上皮内瘤变1级，就是我们常常听到的CIN1，也包括一些单纯HPV感染所致的湿疣等。低级别鳞状上皮内病变多为HPV一过性感染，在1~2年内，85%~90%的感染可自然清除，进展为高级别鳞状上皮内病变的几率相对低。

　　什么是子宫颈高级别鱗状上皮内病变

　　子宫颈高级别病变，在临床上的术语为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)，是指如果不治疗具有进展为浸润性癌风险的鳞状上皮内病变。包括子宫颈上皮内瘤变2级，就是我们常常听到的CIN2，以及子宫颈上皮内瘤变3级，即CIN3。多为HPV持续感染，如不治疗，将有可能进展为癌。在医院检査出CIN2、CIN3时，因向子宫颈癌发展的危险性增高，需要治疗。

　　子宫颈癌前病变一定会发展成子宫颈癌吗

　　子宫颈癌的主要发病原因是HPV感染，但是这个过程是漫长的，也就是说从HPV感染发展到癌前病变即CIN需要1~5年相对长的时间，而从CIN发展到癌同样也需要5~10年较长的时间。并不是感染了HPV病毒，就一定发生CIN，仅是一部分人会发生，这点取决于身体的状况。这样就给我们提供了早期发现子宫颈癌，甚至在其还没有发生癌变时即能够发现并得到及时治疗，对于大多数病人来讲这是最理想的状态。

　　其次，当我们发现CIN后不一定以后一定会变成子宫颈癌，CIN1进展为子宫颈癌的几率为14%~40%，CIN3进展为子宫颈癌几率则可达71%~73%。

　　子宫颈癌前病变如何诊断

　　子宫颈癌前病变一般没有明显症状，有的病人会表现为白带增多、白带夹血、性接触出血等。做妇科检查时所见子宫颈也会表现为光滑、糜烂样改变或仅有一般子宫颈炎的症状，因此，单凭肉眼观察无法诊断，主要根据细胞学(TCT)、HPV检査和阴道镜以及病理组织学检查确诊。

　　当我们在做细胞学和HPV检测时发现异常，医生会建议我们去做阴道镜。在阴道镜下，如果可疑有病变的部位，医生会取活检，就是从我们的子宫颈上取一块或几块组织送去病理科化验，病理科医生会出具相应的报告。所以，我们在医院看完阴道镜会听医生说一周后拿病理报告回来看结果。这个重要的结果就会提示给医生，我们是不是有子宫颈癌前病变，是低级别的还是高级别的病变。