专家推荐：小儿感冒发烧治疗用药选择指南，家长必看

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　　儿童感冒发烧年均每人可达6-8次，常见症状为发热、头痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等。不同年龄小儿感冒所表现的症状不同，药物选择也应区别对待。

　　儿童感冒药里怎么区分年龄段给孩子选择合适的药物？

　　

　　首先，家长要清楚感冒药的分类，知道在国际上、国内是如何明确儿童感冒药规范的？儿童有别于成人，其器官功能尚未发育完全，如果用药不当，很容易引起不良反应。目前市场上针对感冒的非处方药都是缓解感冒症状的药物。主要分为两大类：第一类是退烧药；第二类是非退烧类感冒药，以缓解咳嗽、流鼻涕、鼻塞、祛痰等其它感冒症状为主。

　　退烧药

　　世界卫生组织、美国儿科学会等强烈推荐两种退热药：布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林）。在推荐剂量下使用是安全的，当孩子出现不适的时候服用、不用按时给药，每次间隔时间≥4h，每天最多4次。另外：3个月以上儿童、孕妇、哺乳期妇女，服用对乙酰氨基酚都是相对安全的；6个月以上儿童、哺乳期妇女，服用布洛芬是安全的，但孕妇禁用。

　　

　　非退烧药

　　2008年10月8日，美国食品药品监管局（FDA）发文，非退烧类感冒药不应该用于4岁以下的小孩，因为非退烧类感冒药引起的副作用远大于它们所带来的好处；对于4-6岁的孩子应该在医生的指导下服用；对于6岁以上的孩子应用是相对安全的，需要严格按照说明书给药。

　　明白了儿童感冒药规范之后，家长需要了解不同年龄段的儿童该如何服用感冒药的？

　　婴儿

　　6个月以下婴儿因为从母体中带来的免疫力，生病的几率较少，症状表现以鼻塞为主，大多不发热，所以药物的选择以滴鼻剂为主，通常不建议服感冒药。

　　

　　幼儿

　　6个月至3岁的儿童是感冒的高发人群，高热和鼻塞、流涕、打喷嚏等其它症状明显，在高热时，先退高热，待热度降至39℃以下后，及时使用感冒药。另外，这个阶段的儿童服药计量一定要控制好。

　　其中2岁以下宝宝，建议仔细观察药品说明书，写有1岁以内儿童禁用的药物坚决不能服用。里面可能含有抗病毒成分，在体内微量代谢，可损伤宝宝肾脏。这阶段宝宝可以选用不含抗病毒成分的药，如美林等儿童退烧药。美林的主打产品就是布洛芬混悬液和布洛芬混悬滴剂，用于婴幼儿的退热、缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等效果很好。

　　在英国，每应用500万片布洛芬才引起1例不良反应，而美国的报告是2 500万片才引起1例不良反应。同时，在一项自愿的超量试验中，口服剂量低于6克（30片）的布洛芬，很少引起肾脏或其他的不良反应。布洛芬这一显著的安全性优势得到了充分证明。近六十年来的大量临床实验，将用于宝宝退烧的布洛芬混悬液打造成一款安全性非常高的宝宝退烧药，也正因此，世界卫生组织（WHO）和美国药品监督管理局（FDA）才会共同推荐，布洛芬混悬液现今已成为一款深受好评的儿童退烧药。

　　

　　少儿

　　3岁以上的儿童如果已经明确了发热原因，孩子腋温高于38.2C，并有医生指导明确的用法用量，父母才可直接去药店购买非处方退热药，如对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬剂等。

　　如果妈妈觉得宝宝喂药难，可以买那些水果味的退烧药、感冒药，如退烧药美林布洛芬悬浮液，本品为橙色混悬液，味甜，有调味剂的芳香。宝宝更容易接受，省去了喂服的困难。

　　最后，在给儿童选择退烧药时，家长要遵循哪些原则呢？

　　第一，选择儿童专用的退烧药。

　　无论是外形、口感还是剂量，都非常适合儿童，而且副作用较小。在没有儿童剂型的情况下，可不能擅作主张将成人药减量给孩子服用，要咨询专科医生，因为部分成人用的药品是禁止给儿童使用的。

　　第二，不要急于用退烧药。

　　

　　2016年《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》中指出：如果物理方法不能使体温下降，或腋温达到38.2°或以上，因发热情绪低落有明显不适时，世界卫生组织建议可以使用布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林）成分的儿童专用退热药。此时您可以参考药品说明书上的信息，选择布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林）给孩子退烧，持续高烧不退可考虑布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用。

　　第三，不要随便用抗生素。

　　据统计，90%以上的感冒发烧是由病毒感染引起的，使用抗生素并不能击退感冒，所以不要一感冒发烧就用抗生素。抗生素的使用需遵循医嘱。

　　第四，输液治疗要慎重。

　　

　　有不少家长认为打点滴治感冒效果好，但是这种治疗方法也有不少不良反应，甚则引起交叉感染。其实，对于有发热的孩子，最好是根据病情合理选择用药的方式，原则是能吃药不打针，能打针不输液。

　　第五，不要给孩子同时服用多种药物。

　　

　　未经医生允许，不要同时服用超过1种以上的退烧药，尤其是复方药。因为现在复方药中的成分非常相似，同时服用多种，可能会产生累积效应而导致用药过量。比如很多非处方退热药，甚至一些中成药里都含有对乙酰氨基酚和抗组胺剂成分，重复服用可能导致肝损害。

　　

　　总之，儿童错误用药反而可能降低血细胞生成，导致小儿抵抗力下降。严重时有可能造成儿童的死亡，这可不是危言耸听。

　　美国疾病控制与预防中心曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2岁以下儿童因错误服用感冒药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。

　　央视的《每周质量报告》曾报道称，经过调查发现，国内市场上销售的绝大多数感冒药含有多种会对儿童产生严重副作用的成分，严重时有可能造成儿童的死亡。

　　由此可见选择安全，放心的儿童感冒药有多么的重要。

　　

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