不止新冠会导致咳嗽，孩子的这10个咳嗽信号，同样要引起注意！

　　近期新冠病毒防控措施进行了优化调整，又正值呼吸道疾病高发季节，而发烧和咳嗽是儿童呼吸道疾病常见症状。

　　而导致发烧、咳嗽症状的病原体非常多，除了新冠病毒，还有某些细菌、肺炎支原体等。

　　因此，在当前这个特殊时期，父母在排除孩子感染新冠病毒的前提下，要对孩子的咳嗽信号格外注意。

　　只有学会鉴别不同的咳嗽声音，才能及时了解孩子生了什么病，并能够及时采取针对性治疗，以让孩子尽早恢复健康。

　　下面我们就带大家一起梳理一下孩子咳嗽声所发出的“求救”信号。

　　01

　　普通感冒

　　直接咳嗽，可咳出黏液，不伴有哮鸣音或者呼吸困难。

　　

　　普通感冒除引起咳嗽外，同时还会伴有其他一些常见的感冒症状：流涕、喷嚏、眼泪和轻度发热。

　　普通感冒引起的咳嗽通常贯穿于感冒始终，直到其他一些感冒症状消失，都不会有明显的改善或者加重。

　　孩子感冒咳嗽大都是由于受凉、气管或肺受了感染引起的，吃得过凉也会引起咳嗽。

　　孩子感冒咳嗽了，如果能进行适当的饮食调养，也往往会事半功倍。

　　02

　　急性支气管炎

　　上呼吸道感染3-4天后出现咳嗽，起初为干咳，以后有痰。

　　以病毒为主要病因，常有发热，及伴随咳嗽后的呕吐、腹泻，呕吐物中常有粘液，一般全身症状不明显。

　　症状通常3周内缓解，超过此期或咳嗽仍持续存在，应怀疑有继发感染，如肺炎。

　　

　　由于病原体多为病毒，一般不用抗生素，宜经常变换体位，多饮水，适当的气道湿化，可使呼吸道分泌物易于咳出。

　　03

　　毛细支气管炎

　　持续性干咳兼有发作性喘鸣。

　　细支气管炎是一种肺部小气管的感染，是婴幼儿很常见的一种疾病。传染呼吸道合胞病毒的婴幼儿尤其容易受到侵害。

　　初期症状与一般感冒的症状相当类似，大约2-4天之后，因为气管内的分泌物增加，因而造成气管管径变得陕窄。

　　此时会发生咳嗽、呼吸困难、肋间在吸气时有明显凹陷，或是吐气时发出喘鸣声，同时呼吸的次数也会增加，有些类似气喘病的症状，到了夜间无法安心入睡。

　　等到3-5天后，吐气时发出喘鸣声及呼吸急促困难的现象会逐渐改善，但是鼻塞及咳嗽的症状，会再持续一至二个星期左右。

　　

　　在早期，家长们应该鼓励小朋友多喝开水或果汁，以补充流失的水份，同时也可以使分泌物不会太过黏稠；

　　进食或是睡前，要将小宝宝鼻内的分泌物清除干净，睡觉时可以将小宝宝的头部用枕头垫高，如此可使鼻腔不易阻塞。

　　04

　　肺炎

　　小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生，以冬春季为多，如治疗不彻底,易反复发作，影响孩子发育。

　　小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。

　　新生儿特别是未成熟儿反应能力很差，患肺炎时症状不典型，不发热也不咳嗽，体温正常或低于正常。

　　

　　因此大人往往容易忽视新生儿肺炎，并导致不良后果。

　　同时患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。婴幼儿容易引起呕吐及腹泻，大多数发热较高，可持续两三日至1周左右。

　　小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，就可以很快康复。

　　防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗感冒和支气管炎。

　　平时孩子要多去户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。

　　传染病流行季节不带孩子到公共场所去，不要让孩子接触已感染的儿童和成人，天气变化时要为孩子适时增减衣服。

　　05

　　急性感染性喉炎

　　咳声“哐哐哐”，似小狗叫声，因此被称为“犬吠样咳嗽”，同时出现声音嘶哑。一般白天病情较轻，夜间加重。

　　

　　小孩子喉腔狭窄，声门区和声门下区的横截面积和成人相比小很多，一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀，就会导致呼吸困难。

　　一般白天病情较轻，夜间加重，夜里常常因喉头炎症迅速发展而出现喉头水肿，从而发生急性喉部梗阻。

　　患儿可因呼吸困难而憋醒，声音会嘶哑得更厉害，呼吸时鼻翼煽动，吸气时出现“三凹征”，即出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷。

　　孩子应适当休息，取平卧或半卧位；保持呼吸道通畅，保持环境安静，空气流通；

　　饮食以清淡为宜，适量饮水补充体液，禁饮料等刺激性饮食；

　　保持患儿情绪稳定，少说话，避免哭闹加重缺氧。

　　

　　06

　　肺结核

　　干咳，消瘦，夜间汗多，午后又有低热。肺结核是传染病中的常见病，又称“白色瘟疫”。

　　对于长期咳嗽，伴有低热、消瘦症状的患儿，一定要拍胸片，做结核菌素试验。

　　一旦明确诊断，需立即转入结核病院接受正规治疗。

　　07

　　百日咳

　　阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声；宝宝咳嗽时伴有鼻内黏液泡。

　　百日咳是一种由百日咳杆菌所致并具有高度传染性的呼吸道疾病，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。

　　本病传染性很强，常引起流行。患儿的年龄越小，病情越重，可因并发肺炎、脑病而死亡。

　　近30年来，由于菌苗的广泛接种，我国百日咳的流行已大大减少，发病率、病死率亦明显降低。

　　

　　总之，接种疫苗是预防此病发生的最好办法。

　　08

　　支气管哮喘

　　活动或者夜晚咳嗽重，白天不怎么咳，咳嗽可达数周之久，尤其是有哮喘家族史者。

　　哮喘导致肺内小气管膨胀狭窄，进而引起刺激性黏液产生。哮喘的婴幼儿咳嗽时可具有喘鸣，肺部充血和呼吸困难。

　　家长要配合医生寻找引起孩子哮喘的过敏源，如花粉、尘螨、被动吸烟、食品等。家里尽量不要养花，养宠物。

　　由于尘螨喜欢寄生在潮湿的地毯、角落和发霉的物品里，所以室内不要铺地毯，要勤打扫。

　　此外，患儿要少喝冷饮，因为冷对气道也是一种刺激。

　　09

　　胃食管返流疾病

　　喂食后出现持续性喘鸣样咳嗽，平躺后加重。

　　

　　胃食管返流疾病是由于胃部顶端括约肌无力导致的胃酸反流入食道。如果胃酸反流进入婴幼儿的肺中，可刺激到组织引起咳嗽。

　　如果你的宝宝被诊断为胃食管返流疾病，喂食后保持直立半个小时到一个小时会有帮助。

　　给宝宝喂奶时，要尽量竖抱，在喂奶过程中或喂奶后，轻轻地给宝宝拍嗝。

　　如果可以的话，减少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也会有所帮助。你可以通过增加喂奶次数来补偿每次奶量的减少。

　　断奶年龄较大的儿童，需要食用刺激性小的食物，并且按时喂养，2个小时内或者睡觉前不要喂食。

　　10

　　吸入异物

　　异物吸入后立即发生剧烈呛咳。

　　

　　宝宝由于牙齿发育不完善，不能将花生、瓜子、豆类等食物嚼碎；且小宝宝咽喉反射又不健全，容易将异物吸入气道而形成气管、支气管异物。

　　另外，孩子吃饭时哭闹或嬉笑也会将食物吸入气道，还有的孩子喜欢口中含物，可在啼哭或跌倒时将口中异物吸入气道。

　　患儿于异物吸入后立即发生剧烈呛咳，顿时面红耳赤，并有憋气、呼吸不畅等症状。随后，若异物自己附于气管壁，症状可暂时缓解。

　　若吸入的异物轻而光滑，如西瓜子等，则常随呼吸气流在气管内上下活动。因此在症状缓解期后患儿仍会不时发生咳嗽。

　　异物在气管内随气流向上撞击可发出拍击样声响，而当异物进入支气管后，咳嗽可略减轻。

　　若异物为植物性异物，则常有发热、咳嗽、痰多。

　　若双肺支气管均有异物堵塞时，则有明显的憋气或呼吸不畅。

　　

　　特殊时期，父母在日常护理中要格外注意，尽量避免呼吸道感染。

　　平时孩子的房间要寒暖适宜，保持一定湿度，按需增减衣物，同时保持室内通风换气。

　　资料来源 | 《父母必读》杂志

　　文 |?陈伟斌? 编辑 | 覃静

　　组稿排版 | 宋宇

　　视觉设计 | 宫颖