婴儿感染新冠如何退热？打疫苗不如感染？“复阳”率多大？最新回应

　　12月20日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。

　　

　　是否“早阳早好”？

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，首先目前奥密克戎的致病力是明显下降的，但感染后仍然有一部分病人出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现，会严重影响生活质量和正常工作。

　　虽然奥密克戎目前传染性很强，防控的压力很大，但是我们还是希望使疫情不要出现短时间大量暴发，因为一旦短时间内出现大量病人，会严重影响整个社会秩序和民生。同时，对医疗机构也会造成巨大的压力甚至挤兑，影响医疗机构对日常急症危重病人的救治。尽管奥密克戎传染性很强，感染以后大部分是自限的，致病力或者严重程度比较低，但是我们不主张、不建议故意去感染。

　　

　　医护人员为市民接种新冠病毒疫苗。刘文华 摄

　　婴幼儿感染新冠可以捂汗来退热吗？

　　2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚，2个月以下的孩子不能口服退热药，建议包括新生儿在内的2个月以下小婴儿，如果一旦出现发烧，一定要及时送医。

　　凡是小婴儿都不建议以捂汗的方式进行退热。小婴儿的体温调节中枢发育不健全，皮肤散热是非常重要的一个退热途径，如果给孩子穿得过多，或盖得过多，孩子没有办法经过皮肤散热，体温可能越来越高。而且有一部分孩子可能会发生严重的捂汗综合征，出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重的并发症，甚至有生命危险。

　　应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。

　　孩子在病程中发生热性惊厥怎么办？

　　北京儿童医院急诊科主任王荃介绍，一旦孩子发生热性惊厥，有以下几点建议：

　　第一，把孩子平放在平坦的床上、桌面上，或者地板上，周围不要有尖锐的东西。

　　第二，可以解开孩子的衣领，让其呼吸道保持通畅。

　　第三，可以让孩子头偏向一侧，如果可以的话，让孩子保持右侧卧位，这样以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。

　　在整个过程中，有几个事情不要做。

　　首先，孩子在惊厥发作的时候，不要往嘴里塞任何东西。

　　第二，在惊厥发作的时候，不要给孩子喂食任何东西，包括药物和水。

　　第三，在惊厥发作的时候，不要试图去束缚孩子的肢体。

　　第四，没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间。不建议家长给孩子掐人中。

　　一般情况下，孩子热性惊厥持续的时间是3到5分钟。当孩子惊厥停止以后，我们就可以将其送到医院去。如果孩子既往有过惊厥持续状态，或者本次发作已经超过5分钟，建议尽快把孩子送医。

　　

　　接种疫苗不如感染奥密克戎？

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比，致病性有所减弱。但是我们也看到，感染上奥密克戎变异株之后，其实还存在着重症和死亡的风险。而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现。

　　我们建议没有接种疫苗的还要接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的，要尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人，还是青年人，都要把这种风险降到比较低的程度。

　　感染奥密克戎的人群“复阳”的可能多大？

　　“复阳”有很多原因，第一，在采集检测样本的时候，可能采集得不规范，导致假阴性。第二，病人在恢复期的时候，可能残留一些核酸片断，也会出现检测阳性。从“复阳”发生率来看，既往的原始毒株有5%到15%的“复阳”率，目前奥密克戎毒株的“复阳”率总体看并没有增加。

　　从危害性来看，“复阳”的人群基本没有症状，只是核酸阳性，但也有个别会出现一些不适、咳嗽、残留的一些症状，总体来看，“复阳”是新冠病毒感染的相对常见的一种情况，传染性极低，不必恐慌。

　　

　　资料图：新冠口服抗病毒药物Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片)

　　是否有必要使用新冠特效药？

　　王贵强介绍，我们强调，还是要对重症高风险人群进行早期干预。第九版诊疗方案中也推荐了几种抗病毒药物，包括单克隆抗体、奈玛特韦，还有后来补充的阿兹夫定。这几个抗病毒药物早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。目前这三种抗病毒药物我们还是强调在医疗机构在医生的指导下使用，尤其是单克隆抗体是需要静脉给药的，需要在住院时间使用，在门诊、或者家里不适合使用。

　　一直咳嗽咳痰怎么办？

　　中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀介绍，感染早期的表现比如发烧、鼻塞、流鼻涕这些症状改善了，但遗留了咳嗽、咳痰的症状，我们叫感染后咳嗽或者感冒后咳嗽，主要是由于病毒损伤了气道黏膜，黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强，容易出现气道收缩。

　　有些人表现就是干咳，就是嗓子发痒的刺激性咳嗽，用一些对症的止咳药就可以了，中西药都有。有些人表现是有痰，早期是白色泡沫痰，后期出现黏痰甚至黄浓痰，这时候我们一般主张化痰的药。如果咳嗽几天痰的颜色由白变成了黄色，并且痰量增加，出现了浓性痰。这时候有可能由于上呼吸道的病毒感染导致了呼吸道防御能力的下降，出现了合并细菌感染的情况，这时候我们也可以用一些抗生素治疗，一般3到5天就可以了。

　　来源：国务院联防联控机制新闻发布会、央视新闻、人民日报

　　编辑：林洁琪

　　审核：杨? ?强

　　终审：龙土有