抑郁、双相、精神分裂症都会变痴呆？

　　大家好，我是精神科刘医生，也是一名国家二级心理治疗师。提起痴呆症，很多人都觉得只有老人才会得。事实上，痴呆与年龄无关，而是与脑区功能相关联。不少患者确诊精神障碍后，发现自己的脑区功能出现问题，尤其体现在认知功能的异常。他们开始记不住事、对外界反应迟钝、又或者思维逻辑混乱无常，种种表现让患者将自己的症状和痴呆症相联系。毕竟痴呆症听起来更为可怕，它似乎已成为生活不能自理、需要他人照料的代名词。然而，认知功能损害真的会发展成痴呆症吗。

　　认知，是大脑将接收到的外部信息，加工处理转换为内在心理活动，从而让我们获取知识或应用的过程。它涉及的范围十分广阔，包括了学习、记忆、语言、思维、精神和情感等一系列心理和社会行为。毫不夸张地说，我们日常生活中的每一次行动、每一个决定，都建立在认知的基础上。肚子咕咕叫，认知让我们明白这是饥饿的信号，促使我们自发寻找食物；打哈欠流泪，认知让我们理解这是困倦的前兆，提醒我们适当进行休憩。当认知功能出现异常，大脑对外界信息的加工处理逐渐停滞，我们就可能出现失常行径。最常见的是记忆丧失或记忆错乱，即使是前几天刚发生的事情也无法回想起来。

　　当认知功能损害到一定程度，它就可能发展成为认知障碍，出现如感知障碍、记忆障碍或思维障碍等问题，逐步干扰我们的社会功能和日常生活。认知障碍又根据病程发展被划分为三个阶段：轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期。前期只是很难处理复杂的日常事务，但整体的生活质量还是有所保障。但当病情进展到重度痴呆期，就会完全无法自理生活，与痴呆症并无两样。今年2月，一篇发表在学术期刊《神经病学》上的研究指出：轻度认知损伤并不一定会发展为痴呆，有一部分患者可以逆转为正常认知。且拥有较高认知储备的轻度认知损伤患者，逆转为正常认知的几率会更高。这个研究提出了非常重要的观点：认知障碍不一定会发展成痴呆症。

　　统计数据显示，每年大约只有10％-15％的轻度认知障碍患者会发展成痴呆症。所以，认知障碍不等于痴呆症，因为患有抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症，而出现认知功能受损的患者不必过分惊慌，只要积极治疗原有疾病，控制好认知受损的驱动因素，就能明显改善和恢复认知功能。