120万一针！！首例肝癌晚期患者被治愈，CAR-T值得吗？

　　打了一针120万的“神药”后，癌细胞竟然全部清零。“抗癌神器”CAR-T，正创造着一个又一个的生命奇迹。

　　最近，一位生存期预估只有3-6个月的晚期肝癌患者，还是一名医生，就通过CAR-T疗法成功治愈，并且重返工作岗位。这是世界首例用CAR-T疗法的患者，让更多癌症患者和他们的家庭看到了生的希望。

　　邹医生是全国妇产科领域的专家，2017年被诊断为肝癌晚期，肝脏有3个巨大的病灶，且已经发生了肺转移。这种生存期限常规也就是3~6个月。按照传统的治疗手段，即使手术也没有任何的希望。

　　即便如此，邹医生和家人也没有放弃，他们走访全国的肝脏肿瘤专家，偶然了解到了免疫治疗中的CAR-T疗法。

　　不幸中的万幸，邹医生的身体指标符合CAR-T疗法的条件，让他有了和死神拼命一搏的机会。

　　经过5个月的治疗，好消息一个接一个传来：5、6个疗程的时候，癌细胞开始变性坏死、液化。最终，肝脏原有的三个癌灶都被液化吸收，体内的恶性细胞被消灭且不再生长。

　　如今，邹医生身体已逐渐好转，开始恢复日常工作，他再次穿上了白大褂，作为妇科肿瘤专家奋斗在抗癌一线。

　　这不是第一起被CAR-T疗法治愈的患者。自去年上市以来，全国多地都传来了治愈的首例病例，上海、郑州、安徽、宁波、重庆.......一个又一个癌症患者在采用CAR-T治疗后，得到了“完全缓解”的评估结果。如果复查结果没有问题，将有70%以上概率达到长期完全缓解，也可以说完全治愈。

　　CAR-T细胞疗法到底是什么？为何如此贵？

　　我们以往对肿瘤的治疗方法多为手术、放化疗等方式。传统的治疗方法都存在癌细胞杀灭不完全、副作用大，后遗症多等弊端。所以医学家们也在寻找能够一劳永逸的治疗手段。

　　CAR-T细胞疗法是目前最新的癌症治疗手段，能够在短时间杀死癌细胞，复发风险低，副作用相对较少。它的原理就是将患者体内的T细胞分离出来，进行基因改造和修饰之后再注射入病人体内，经过修饰后的T细胞会对特定的癌细胞进行定点清除。

　　如果我们把T细胞比喻为身体内抗癌的卫士的话，而CAR-T疗法，这是通过基因工程改造，给我们自体内的卫士加上了专用的“抗肿瘤武器”，这种武器具有制导功能，从而达到精准消灭肿瘤细胞的作用。

　　CAR—T疗法可以治疗哪些疾病？

　　非霍奇金淋巴瘤

　　是一组具有不同的组织学特点和起病部位的，易在早期出现远处扩散，患者可出现无痛性淋巴结肿大、发热、体重下降等表现。在CAR-T细胞疗法制备时，将CD19作为CAR-T细胞特异性的抗原发挥作用。通常患者不会出现严重的细胞因子释放综合征或神经毒性，表现出良好的疗效和安全性，临床表现可以有效缓解。

　　多发性骨髓瘤

　　多发性骨髓瘤作为一种无法治愈的血癌，确诊的患者通常生存期很短，2017年研究了35名多发性骨髓瘤患者发现，94%的患者在接受了CAR-T细胞疗法之后疾病出现了缓解。

　　急性淋巴白血病虽然大多数急性淋巴细胞白血病的患者在CAR-T治疗后获得完全缓解，但这些患者在1年之内的复发率非常高。因此，若有合适供者并具备移植条件的话，建议在CAR-T治疗患者后尽快行造血干细胞移植。

　　120万一针的抗癌药能治疗所有癌症吗？

　　不是所有的疾病都能用CAR-T疗法的，而且它也并不能治疗所有癌症。虽然CAR-T细胞疗法目前治疗的效果不错，但是它的适应症比较窄，目前此类药物多对血液肿瘤有效。

　　以我国上市的阿基仑赛注射液为例，它获批的适应症是用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、原发纵膈大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤等。

　　而对于胃癌、肺癌、肝癌这一类的实体肿瘤，有局限性，即使花了钱治疗也没用。所以它并不是一种通用的抗癌药物。

　　120万一针的抗癌药能报医保吗？

　　可以看出来CAR-T疗法对于治疗部分癌症有很大作用，但是另一方面，价格高昂到让很多家庭望而却步。

　　目前，全球已上市的 CAR-T 药物只有 7 种，国外最低要241万一支，国内上市的两款——阿基仑赛和奥仑塞，价格虽然比国外便宜了一半，但最低也要120万一支，打一针相当于没了一套房！

　　生命无价，治疗有价。CAR-T药品如此“天价”，绝大多数患癌家庭都难以负担。也就是说，CAR-T药品费，医保无法报销，一旦使用到，全部要自掏腰包。虽无缘医保，但在商业保险领域，CAR-T成为了“宠儿”。

　　自去年开始，不少保险公司将CAR-T疗法直接纳入保障范围，或拓展到院外肿瘤特药清单中！

　　如果自身的财务储备，不足以应对“天价药”风险，转嫁给商业保险是一个好选择。

　　1

　　百万医疗险

　　众安尊享e生2022、平安健康百万医疗（保证续保版）、安盛天平卓越馨选、惠享e生百万医疗2022等多款百万医疗险，将国内上市的2款CAR-T疗法药品纳入特药清单，在院外使用到，有机会100%报销，最高可以报销几百万。

　　2

　　高端医疗险

　　细胞免疫疗法本身就在保障范围内，用到可以全额报销。

　　3

　　惠民保

　　惠民保的保障范围一般都含10多种肿瘤特药。据不完全统计，目前已有30多个城市惠民保的特药清单出现了CAR-T的身影，包括上海沪惠保、长沙惠民保、山西晋惠保、苏州苏惠保、北京京惠保等，选择产品时可以作为参考指标之一。

　　4

　　重疾险

　　确诊恶性肿瘤，重疾险就直接赔一笔钱，这笔钱不限用途，可以弥补收入损失，也能拿到看病买药，包括支付CAR-T药品费。在预算充足的情况下，重疾保额尽量高一些，面对大病风险，将更有底气应对。

　　最后说一句，得不得癌症是老天说了算，我们无法控制，但如果没钱没保险的结果就是一个人患癌全家人都活不好......能在最短的时间内治疗好的病人往往都是有钱，有保险的人！

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