权威解读：新冠一般患者可居家观察治疗！多名居家自愈感染者自述

　　随着奥密克戎毒株

　　致病性减弱，传播性增强

　　一般患者是否可在家观察治疗？

　　出现发热症状后怎么办？

　　国务院联防联控机制

　　组织专家进行解读

　　↓

　　保护好重症高风险人群

　　是当前疫情防控重点

　　北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，当前疫情防控的重点，是保护好老年人、有基础疾病等重症高风险人群，呼吁老年人尽快完成疫苗接种。

　　王贵强还表示，“客观说，疫苗接种明确可以降低重症和死亡风险，我们还是敦促大家接种疫苗，尤其是老年人一定要把疫苗打下去。”

　　分层救治

　　一般患者可在家观察治疗

　　王贵强建议，对新冠患者实行分层救治，把有限的医疗资源留给重症高风险人群。

　　“在家里，比如说出现发热咳嗽等症状，可以服用解热镇痛药，物理降温或者是在医生指导下吃一些中药，一些抗病毒药等。但是不要多种药混在一起吃，因为各种药物也有副作用的风险，相互作用也可能增加一些药物不良反应。”

　　

　　专家建议，如果出现发烧、头痛、喉咙痛、干咳等症状，怀疑是新冠病毒感染，可自行做抗原检测。

　　“出现这些表现后不用恐慌，就像感冒一样平常心对待它。同时，密切监测自己的各种表现，包括测体温，看有没有呼吸困难、气短这些表现。”

　　

　　针对有基础疾病的患者，“如果高血压、糖尿病、冠心病等基础病加重，一定要及时与医生沟通，必要时到医院就诊”，王贵强还表示，“如果有发热的表现，还是先到发热门诊，但如果基础病很重，非常危急的时候，可以直接到急诊就医。”

　　感染新冠病毒后会出现哪些症状

　　家里常备的中药能管用吗？

　　首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉做了解答：

　　第一表现是发烧，发烧可以烧得很高，可以烧得很低，可以烧到接近40℃，可以低到大概37℃。这个热症大概是两天，它自然就可以好，干预可能好得更快一点；

　　第二是咽喉疼痛，咽干，这是一个突出表现；

　　第三是感到特别乏力，乏力的同时，有些人会在发烧前或者发烧过程中出现全身酸痛，那么一旦有了这种症状，在家里面吃一点这类的风热、感冒、疏风、清热、解表、化湿一类的药，吃一些对症药治疗，随着三五天变化以后，这种症状逐渐下降或消失，只要一开始咳嗽，有点轻微的咳嗽加重，基本上进入一个病程末期，快好了。

　　如何区分无症状、轻症、普通型、重型？

　　感染新冠后，能选择居家吗？

　　记者采访了

　　全国各地4个居家自愈家庭

　　的奥密克戎感染者

　　及多位专家

　　并试图回答以下问题：

　　什么样的感染者适合居家隔离？

　　有什么样条件限制？

　　王晓莉：一家三口被感染

　　“这个好了，那个又阳了”

　　60岁的父亲最先出现症状，随后母亲也开始咳嗽。26岁的王晓莉是家中症状最明显的人，她发了三天的低烧，喉咙发炎、四肢酸痛的症状持续了五六天。

　　但总体来说，康复的过程比他们想象得顺利许多。“症状就和感冒一模一样，好起来还要快一些，差不多一星期就都好全了。”

　　“家里的环境比较熟悉、干净，所以我心态上很放松，没有别人会在旁边影响我的睡眠。”王晓莉感染后，可以独自在房间看书或休息，饭菜由父母放在门口，安静舒适的条件大大缓解了身体上的不适。

　　与家人同住的患者很难避免互相传染的情况。虽然王晓莉一家分开三个房间隔离，互相不碰面。不过，三人还是依次感染了，“这个好了，那个又阳了”。

　　娜娜：一家多人被感染

　　“基本在10天内都恢复了健康”

　　新疆伊犁的居家自愈者娜娜和家人的年龄跨度不小，“最小的侄子才2岁半，最大的姥姥姥爷56岁”，症状主要表现为咽喉肿痛、四肢酸痛、发烧流涕，娜娜则出现了嗅觉和味觉短暂失灵的情况，但基本在10天内都恢复了健康。

　　杜悦：一家多人被感染

　　“生病的话

　　肯定希望身边有个人”

　　“生病的话，肯定希望身边有个人。”同在新疆伊犁的杜悦表示，父亲没有症状，负责给家人做饭，母亲是药剂师，家中药物准备充足，这让她觉得“还挺温暖的”。

　　杜悦坦言，在度过了最初有症状的几天后，她和妹妹虽然暂时没转阴，但已经走出房间和爸爸一起吃饭聊天，除去用餐时使用独立碗筷外，并没有做出更多的隔离措施。

　　李莉：独自一人在家度过艰难9天

　　“身体和心理压力都特别大”

　　不过，居家自愈未必是一个适合所有人的选择。“再也不想过那样的日子了，真的太难受了。”李莉3月底刚来到上海，封控一周多后“中招”，初来乍到，出租屋里什么都缺，“锅碗都是邻居送来的”。

　　附近方舱没有空位，她独自一人在家度过了艰难的9天，“对病毒什么都不知道，非常恐惧。我的症状比较重，一直在咳嗽，我怀疑自己肺部有问题，整夜整夜地睡不着觉，身体和心理压力都特别大。”最严重的时候，她出现了胸闷、心口痛等一系列躯体化症状。

　　

　　（图片来源：视觉中国）

　　如果居家隔离模式大范围推广

　　我们应当做好哪些准备？

　　在世界范围内，感染者居家隔离并非罕事。根据世卫组织发布的最新版《症状轻微的COVID-19患者的家庭护理及其接触者管理》，如果无法住院治疗，可考虑让感染者或疑似患者接受家庭护理。具体取决于患者病情、家庭环境，及病情临床演变的情况。

　　不少人产生疑问

　　我们是否也到了大范围

　　推广居家自愈的阶段呢？

　　复旦大学附属华山医院感染管理科主任杨帆指出，在奥密克戎毒性大幅度减弱已达成共识的前提下，居家隔离要做的准备还有很多：

　　首先，要帮助人们做好居家隔离，通过加强对居民的健康教育，科普护理、防护和消毒知识。

　　社区方面也需要提供一定的医疗资源，帮助患者准确判断病程，获得一些简单的治疗。杨帆指出，社区应该配备一定数量的医生，建立固定的咨询通道和评估患者病情的机制，给感染者提供支持，减少恐慌。

　　再者，要提前预防可能出现的医疗挤兑问题。11月11日发布的优化疫情防控二十条措施中专门提到，要加强医疗资源建设，制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。

　　其中，分级诊疗的推行至关重要。截至12月5日23时，据国家和省卫健委发布的疫情实时大数据显示，当前国内本土无症状感染者382512例，而现有重症患者仅有106例，比例仅占0.02%。武汉大学中南医院重症科主任彭志勇认为，按照这个数据推算，“如果我们能做到只让重症患者进入ICU病房，那么重症病房的床位是可以承担的。”

　　所谓分级诊疗，需要根据患者病情的严重程度，将其分到不同的管理体系之下。这一过程中，政府规划、医院准备，乃至患者本人心理都非常关键。

　　彭志勇表示：

　　政府方面，建议综合考虑辖区内的人口数和医院数量，以区为单位，合理划分区域内不同医疗条件的医院，为患者提供清晰的就医指引。

　　医院方面，需要做好导诊，准备专门的隔离区或相关的分院。隔离区或分院职能应当有综合性功能，能够满足不同病情患者的需求。

　　他还提到，患者也要尽量减少自己的恐惧心理，“该吃吃，该睡睡，提高抵抗力和免疫力，总会踏实点。”

　　来源 | 央视新闻、新闻联播、看看新闻Knews（新闻夜线）、上观新闻北京日报、健康时报等

　　编辑 | 康小侃