宝宝得了荨麻疹怎么办？儿科医生教你正确处理

　　小宝宝皮肤很娇嫩，也正因为如此，宝宝们的皮肤问题也显得特别多，湿疹、痱子，虫咬性皮炎……好像从未消停过，今天要介绍的这个皮肤问题也很常见，看起来很吓人，严重时可危及生命。

　　丁香妈妈问诊君精选了具有代表性的在线咨询公开案例——荨麻疹，从以下两个方面展开，以帮助大家多了解一些常见的健康问题，遇到时更从容一些。

　　1．宝宝为什么会患上？

　　2．遇到荨麻疹，宝妈们该怎么处理？

　　医生你好，我宝宝 6 个月 23 天，前几天全身上下起了约 20 个左右红疙瘩（如图），能自行消退，去医院查看说是荨麻疹，抽血筛查过敏源，说是对花生，但是近期孩子和母亲都没有吃过花生，家人也没有得过荨麻疹。医生开了抗过敏药，担心孩子太小，还没敢用药。

　　孩子最近大便不正常，平均 5 天左右一次。另外，大便看了有黑色斑点物质，不知道是怎么回事？

　　饮食上，孩子只吃了一次米粉辅食，就不再吃了，现在是奶粉和母乳混合喂养。

　　孩子是荨麻疹吗？现在这个情况是先用药还是再观察观察？

　　* 为保护患者隐私，宝宝皮疹及大便照片不做展示

　　您好，刚才有事耽误了一会，回复不太及时，抱歉！详细分析如下：

　　1．目前宝宝现状

　　照片中宝宝皮肤上看着除了红斑，还有凸起皮肤的风团，这种表现确实首先考虑荨麻疹。不是很严重，不用太担心。

　　荨麻疹是很容易出现您提到的自然消退的表现，消退后可以反复发作。

　　荨麻疹图片参考

　　图片来源：图虫创意

　　2．荨麻疹病因

　　荨麻疹病因比较复杂，主要诱因包括感染、食物、吸入物、药物、物理因素（如搔抓、压力、震动、冷热、日光等）以及免疫、遗传因素等。

　　其中，病毒或细菌感染期间或之后可能发生急性荨麻疹，特别是儿童。一些儿科病例系列研究发现，80% 以上的急性荨麻疹病例与感染有关，与过敏相关的比例很小。

　　3．如何治疗

　　由于荨麻疹可以自愈，通常处理是对症。如果发作没有引起瘙痒不适，不处理等待自愈也是可以的。

　　对于发作引起不适的，可以处理如下：

　　? 外用药：炉甘石洗剂外用，一天两到三次，对症止痒。

　　? 口服抗组胺药：6 个多月的宝宝可以口服盐 * 嗪滴剂，一次 0.25 ml，一天一次。

　　? 护理上注意尽量保证凉爽少汗，避免热刺激和摩擦搔抓刺激。

　　另外，母乳宝妈可以正常饮食。

　　4．针对过敏原

　　过敏原检测不是完全准确的，其结果提示过敏的食物并不一定真的过敏。

　　有研究发现，在一组确诊是湿疹的宝宝中，过敏原检测发现 52% 的宝宝都对至少一种食物过敏，而最终确定真的是食物过敏的比例只有 15%。

　　所以宝宝花生后面还是可以添加，母乳宝妈也可以正常吃，注意观察就可以。

　　如果确实吃了有迅速出现口周、身体红肿，腹泻、呕吐、便血等症状，是需要注意过敏可能的。

　　5．针对大便

　　大便图片看，里面出现的黑色应该是食物残渣，不用担心。

　　大便次数 5 天一次，可以先观察一下，吃点西梅可能会有帮助。如果还是不能改善，可以再咨询一下消化内科医生。

　　需要您补充回复的信息如下：

　　? 发作时，宝宝有磨蹭搔抓、烦躁不适、影响睡眠等提示瘙痒的表现吗？

　　? 宝宝近 2 周内有没有咳嗽、流涕、发热、腹泻或疫苗接种等情况?

　　? 医生开的哪种药？

　　? 除了米粉，有添加其他除了母乳、奶粉以外的食物吗？比如水果?

　　? 目前没有发现宝宝瘙痒的症状，睡眠也还好，没有影响；

　　? 近两周没有咳嗽发热流涕，疫苗接种症状；

　　? 医生开的西 * 嗪口服液；

　　? 除了米粉，嘬过几口苹果，吃过一次土豆泥，一小口香蕉泥，其他没有吃过。没有添加辅食，母乳和奶粉混合喂养。

　　现在这个情况，是继续观察还是用药？后期怎么处理？谢谢大夫。

　　您好！目前宝宝没有瘙痒，可以不处理，观察等待自愈。如果后面反复发作引起瘙痒，可以把上面提到的口服外用药加上。

　　宝宝的皮疹跟吃的食物相关的可能性不大，但吃的米粉、苹果、土豆泥、香蕉泥可能会导致宝宝大便中出现黑色的，这是正常的，宝宝可以正常吃的，也可以正常添加辅食。

　　宝宝最近没有其他不适症状，那么本次荨麻疹发作病因就很难明确。这也是临床上经常遇到的情况，大多数荨麻疹都找不到原因。

　　不过无论任何原因引起的荨麻疹，通常在反复发作一段时间后是可以自愈的，所以不用太担心，对症处理就可以。

　　儿童急性荨麻疹最常见的发作病程是 1～2 周，由于每个人病程不同，口服药加上后，具体停药可以口服到荨麻疹完全消退无复发后，再口服 3 天再停用。外用药可以发作时使用，消退后停用。

　　您照片中的药一般是 2 岁以上儿童口服，您宝宝如果口服药，可以口服我上面提到的盐 * 嗪滴剂。

　　希望我的回复对您有帮助！

　　家长真实好评

　　宝宝皮肤问题很常见，对症处理也不难，难就难在不知道它是什么，皮肤长了红疙瘩不知道它是痱子还是湿疹，是痤疮还是虫咬性……

　　专业的事情交给专业的人，诊断问题还是交给医生更放心，是这么、怎么护理、需不需要用药等问题讲解的清清楚楚。

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