ＨＰＶ感染，男性也会？

　　

　　

　　警惕男性HPV感染

　　人乳头状瘤病毒(HPV)是世界范围内最常见的性传播病毒之一，在男性和女性中都是如此。它可以通过肛门、阴道或口交，或者在性行为期间通过其他亲密的皮肤接触从一个人传播到另一个人。目前已鉴定出170多种HPV，其中至少有40种可以感染肛门生殖器区域。高危类型(HPV16、18等)已证实可引起不同部位的肿瘤，如宫颈、外阴、阴道和肛门，而低危型(HPV6、11等)。主要导致良性乳头状瘤或无临床症状。几乎所有没有接种HPV疫苗的性活跃者在他们生命中的某个时候都会感染HPV。在普通人群中的研究表明，年轻人的HPV感染在20岁到30岁之间达到高峰，然后在50多岁和60岁出头的老年人中再次达到高峰。有十几种HPV感染是女性宫颈癌的高危因素，其中16和18型是最常见的。据估计，大约三分之二的宫颈癌与HPV 16和18型有关。

　　男性是如何感染HPV的？

　　男性可以通过与感染了HPV的人发生性关系而感染HPV。这种疾病很容易在肛交或阴道性交中传播，也可以通过口交或性交期间其他亲密的皮肤接触传播。即使感染者没有明显的体征或症状，HPV也可以传播。

　　但在这里需要特别申明：如果伴侣感染了HPV，并不一定意味着他们最近与其他人发生过性关系。该病毒可以在体内休眠数年而不会引起明显症状。而随着近期人体免疫能力的降低而被激活。

　　HPV会给男性带来哪些健康问题？

　　大多数HPV感染会自行消失，不会造成任何健康问题。然而，如果感染没有消失，就有可能在感染几个月或几年后出现HPV症状。这使得你很难确切地知道你是什么时候感染的。持续的HPV感染会导致生殖器疣或某些癌症，以及影响男性的生育能力。目前尚不清楚为什么一些人会因HPV而出现健康问题，而另一些人则不会。

　　

　　

　　HPV在男性有哪些症状？

　　大多数感染HPV的男性从不会出现症状，感染通常会自行消失。然而，如果HPV不消失，它可能会导致生殖器疣或某些类型的癌症。如果你有任何新的或不寻常的问题，如疣，或阴茎、阴囊、肛门、口腔或喉咙上的新进生长出的肿块或溃疡，那可能就是罹患HPV的警示。

　　在大约50%的不育男性中，其病因尚不清楚，被称为特发性不育，仅表现为少精子症、弱精子症、畸精症或其他精子畸形。尤其是其中配偶罹患有HPV感染的，也要警惕男性自身是否罹患HPV感染。

　　生殖器疣的症状是什么？

　　生殖器疣通常表现为阴茎或肛门周围生殖器区域的一个小肿块或一组肿块。这些疣有大有小，有凸起的也有扁平的，或者形状像花椰菜。疣可能自行消失，或保持不变，或在大小或数量上增长。通常，医生可以简单地通过观察来诊断生殖器疣。生殖器疣可能会复发，即使在接受治疗后也是如此。引起疣的HPV类型通常不会致癌。

　　HPV会致癌吗？

　　会。HPV本身不是癌症，但它可以引起身体的变化，从而导致癌症。HPV感染通常会自行消失，但如果它们不会自行消失，就会导致某些类型的癌症发展。这些疾病包括女性的宫颈癌，男性的阴茎癌，以及女性和男性共有的肛门癌。HPV还会导致咽喉部位的癌症，包括口咽癌（舌根、扁桃体和咽部）。男性比女性更容易发生口腔HPV感染，其中HPV-16型最常见。所有这些癌症都是由没有消失的HPV感染引起的。癌症发展非常缓慢，可能要到一个人第一次感染HPV几年甚至几十年后才能被诊断出来。目前，无法知道谁只会一过性感染HPV，谁会在感染HPV后患上癌症。

　　

　　

　　口咽癌（舌根、扁桃体和咽部）

　　HPV相关癌症在男性中有多常见？

　　虽然HPV是最常见的性传播感染，但与HPV相关的癌症在男性中并不常见。下列男性更容易患上HPV相关癌症：

　　免疫系统较弱的男性(包括艾滋病病毒携带者)感染HPV后，更容易出现与HPV相关的健康问题。

　　接受肛交的男性更有可能感染肛门HPV并患肛门癌。

　　HPV感染对男性生育能力的影响

　　罹患HPV感染的男性，HPV病毒在精液中的广泛存在，与特发性弱精子症和不明原因的男性不育有关。

　　HPV病毒颗粒可能会导致精子参数(如浓度、形态和pH)的显著损害，特别是精子活力的降低，从而影响男性的生育能力。

　　HPV病毒颗粒会增加男性体内抗精子抗体的水平。可能是引起无精子症的罪魁祸首。

　　罹患HPV感染的男性患者，其配偶在妊娠时，在受精卵内部，精子的HPV病毒基因可以被激活和转录，从而影响受精卵细胞周期和发育调节，从而增加胚胎致畸流产的概率。

　　总之，目前虽然对HPV致癌已有广泛的认识，但精液受HPV病毒感染后，相关的健康后果依然被严重低估。

　　育龄期男性HPV的检测

　　无症状健康男性，通常不需要常规检测是否罹患HPV感染。但目前生育领域的专家，依然推荐婚育男性通过相关检测判断是否有HPV感染。主要基于以下考虑：

　　l 罹患不育症的夫妇，夫妻双方长期未能诊断出明确病因，通过检查男方是否有HPV感染，从而提供一条明确诊断的途径。

　　l 对于HPV检查阳性、同时其他各项精液指标正常的男方患者来说，在半年内进行有保护的性生活，可以避免夫妻间的HPV交叉感染，一定程度上降低配偶妊娠致畸流产的概率。男方有机会等待自愈来恢复正常的精子参数和自然受孕的机会。

　　l 对于有人工辅助生育要求的夫妇，在行人工辅助生育之前，可以通过夫妻双方HPV检测，来评估人工辅助生育的成功率。

　　男性HPV的治疗

　　男性生殖道HPV感染是自限性疾病，估计6个月后病毒的清除率>80%，患者大多可以自愈，可使用中成药外用洗剂缩短病程。而对于生殖器疣，医生可以通过处方药或手术切除来治疗。如果HPV发展成一种常见的癌症，医生将结合手术、化疗和放射治疗对患者进行治疗。

　　男性HPV的预防

　　在性行为中正确使用避孕套可以降低感染HPV感染的风险。然而，避孕套不能完全预防HPV，因为HPV通过皮肤接触传播，会感染避孕套不能覆盖的皮肤某些区域。

　　接种疫苗：HPV疫苗是安全有效的。它可以保护男性免受HPV引起的疣和某些癌症的侵袭。理想情况下，男性也应该在发生性行为之前接种疫苗。建议在11岁或12岁(或者可以从9岁开始)接种HPV疫苗，如果还没有接种的话，可以在26岁之前接种。

　　在任何年龄段，拥有多个性伴侣都是感染新的HPV的风险因素。那些已经处于长期一夫一妻制关系中的人不太可能感染新的HPV。

　　

　　

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