鼻喷疫苗能抵挡奥密克戎？“阳康”15天才能产生抗体？转阴后能照顾阳性家人吗？

　　据东方网消息

　　网传“阳康”以后15天

　　才能产生抗体，是真的吗？

　　“阳康”之后可以接种加强针吗？

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　　记者采访了北京佑安医院

　　感染综合科主任医师李侗曾

　　就网友关切带来解读

　　如何判定自己已经转阴？

　　按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的，那么他在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。

　　另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上，或者是说核酸的CT值大于等于35，这样它就符合转阴条件了。

　　转阴了就没有传染性了吗？

　　目前我们认为如果满足以上这些条件，传染性就已经非常低了。

　　如果仍有咳嗽症状，在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候，还是建议大家戴口罩，尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员，一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿，最好是等到距离发病时间不少于10天以后，同时满足转阴的条件，这样可以基本认为没有问题了。

　　“复阳”跟“二次感染”有什么区别？

　　“复阳”指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性。对正常生活没有影响。

　　“二次感染”是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

　　一般的复阳都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。

　　复阳和二次感染发生在“阳康”人群中的概率大吗？

　　在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。那么在这段时间内发生二次感染的概率也非常低，大家也不用担心。

　　哪些人群发生复阳和二次感染可能性大一些？

　　发生二次感染的概率比较高的群体，一类是免疫功能低下的人群。比如说老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能还没有健全，那么康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

　　第二类是免疫缺陷人群，比如艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者。他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，他们二次感染的风险也就比较大。

　　第三类就是高风险岗位的人群。比如说医护人员、公共交通运维人员等。他们平时和人接触比较多，那么被传染的风险也是比较高的，需要更加注意。

　　复阳目前没有发现有特殊的规律。它仅仅是一个检出了病毒片段的指标，和我们的体质差异关系不大，所以这方面没有规律可循。

　　网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”，这是真的吗？

　　这个是不准确的。

　　我们常说的特异性的抗体，它确实是两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻，我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染，这个说法不准确。

　　总体来说，我们感染之后时间越长，我们体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。

　　如果有一个家庭成员已经转阴康复了，这时候照顾其他阳性家人，还会被传染吗？

　　刚感染之后，他对这个病毒是有免疫力的，不会再感染，所以他完全可以去放心地照顾其他的家人。

　　有人阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事？

　　很多人在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力，出汗多，头痛咽痛等症状，所以这一次得病之后，还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状，通常这个也是在两周内可以缓解。

　　如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天，或者当我们复工以后，又发现自己身体比较乏力，也可以再休息，这些都没有关系。对于年轻人免疫功能正常的，绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了。

　　但是千万不要刚一康复，就立刻从事非常繁重的工作，或者是立刻去剧烈运动、健身，我们还是要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。

　　有人说“感染过一次新冠之后，就等于接种过一次新冠疫苗”，阳康以后可以放心了吗？

　　肯定不能用感染来代替疫苗，但是它确实可以起到疫苗的作用，让我们短时间内不会再感染。但这不是说我们感染过一次之后就可以撒欢放飞了。

　　首先这个病毒它还在不断变异，我们感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，我们的感染风险也会增加。

　　冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，所以还得继续保持良好卫生习惯，戴口罩、勤洗手，多开窗通风，保持社交距离，注意咳嗽礼仪等。

　　阳康之后多久可以接种加强针？

　　康复之后，一般获得的保护力可以持续3个月到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。

　　一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

　　确实有。有人可能感染过一次原始毒株，又感染过一次德尔塔毒株，又感染了一次奥密克戎毒株。根据国外报道，感染过两次的确实有很多；感染过三次的就比较少，但是也有。感染四、五次就非常罕见，是一些个案的报道了。因为我们每一次感染都能获得一定的保护，那么再感染的风险都会变小，再感染之后的症状也会减轻。所以总体来说，大家对今后的再感染不用过于担心。

　　近日，我国发布了《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，方案强调，现阶段可在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

　　如何进行加强免疫接种？该方案推荐了9套组合接种程序。我们注意到，在这9套组合接种程序中，只有一款疫苗无需打针就能接种。

　　据厦门大学消息，12月2日，由厦门大学、香港大学和万泰生物联合研发的鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗获批紧急使用。

　　

　　随后，该款鼻喷疫苗被列入12月13日国务院联防联控机制印发的《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》中。

　　

　　据厦门大学消息，区别于传统的肌肉注射疫苗，该款疫苗接种方式为鼻腔喷注，自研发开始就广受业内人士关注和期待。

　　

　　目前，奥密克戎毒株仍在全球广泛传播，感染人数持续增加。研发团队表示，鼻喷疫苗通过鼻腔喷注的形式进行接种，有效模拟了新冠病毒进入并感染机体的路径。从目前病毒变异的规律来看，奥密克戎及今后可能出现的变异株的传染速度势必会更快，把新冠病毒抵御在机体第一道防线之外尤为重要。

　　此外，该鼻喷疫苗通过鼻腔喷注的形式进行接种，接种禁忌症和偶合并发症更少。另外，该款疫苗在三期临床时侧重了对60岁以上老年人群和基础慢病人群的保护效果和安全性验证。

　　专家指出，新冠疫苗仍然是群体预防新冠最经济、最有效的手段，尤其在降低老年人感染新冠病毒后发生重症、危重症和死亡风险方面具有重要保护作用。为更快恢复到健康的生产、生活状态，未完成3剂疫苗接种的应尽快完成，已完成全程3剂灭活后6个月的重点人群可尽快前往社区接种新一轮的加强剂次。

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