新冠肺炎患者粪便会传播病毒?专家:痊愈后最好再隔离两周
1月31日,微信公众号“武大人民呼吸与危重症医学Ⅱ科”发布消息称,“临床工作中发现,目前的隔离解除标准存在疑问,国家指南指出热退3天,病情明显好转,连续2次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)可解除隔离。然而,临床有观察到,符合标准的患者出院后8天左右家属患病。出院前我再三叮嘱患者继续居家隔离,家属未再接触其他人。”
“其后,在其他2份符合出院标准的病例,采取更为敏感方法检测(数据来自石正丽教授实验室),核酸结果为阳性。这说明解除隔离的标准就目前的技术水平而言,不能单单依靠目前的试剂盒。但的确没有更好的方法,因此建议2次阴性后为保险见至少继续隔离1周以上。我们医院听取了我们的意见后调整为2次咽拭子核酸阴性后继续隔离2周以上。”
对于武大人民医院遇到的情况,武汉金银潭医院院长张定宇表示,家属可能是以前感染的;或者是出院时,院方的标准把握不准,病人还在排毒,但医院没检测到。他解释说,因为咽拭子的采集是很有要求的,另外,肠道也会排毒,医院可能没注意到这个事情。部分新冠肺炎患者的大便里可能也有病毒,但现在,我们的出院标准里并没有规定消化道里的病毒也要转阴,在这种情况下,就可能会有漏网之鱼。
根据深圳卫健委的消息,2月1日,深圳市第三人民医院肝病研究所发现,在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出新型冠状病毒阳性,这意味着在这些患者的粪便中有可能存在活病毒。
对此张定宇就表示,这也是他一直在金银潭医院强调口罩和手部卫生重要性的原因。“在我们医院到处都有手部的快速消毒设备。”
中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟则向《中国新闻周刊》表示,关于粪便是否会传播的问题,她们也在检测当中,也会有报告。我们希望进一步确认如果粪便中有病毒,那么粪便污染是否也可以引起传播。目前还没有证明病毒存在消化道传播,这个问题还需要进一步论证。
钟南山接受媒体采访时表示新型冠状病毒有可能通过粪口传播。“现在这个问题应该非常重视,因为在粪便里发现病毒,粪便是否传染病毒值得高度警惕。在湖北、江西有些地方,确实有使用便桶习惯,还放在鱼塘里洗,确实要引起防控注意。”
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