“复阳”危险吗?广东专家:目前没发现人传人
近段时间以来,全国各地包括广东都出现了新冠肺炎出院病人核酸检测“复阳”、出院后粪便再测出阳性的案例。
出院者复检核酸呈阳性,是重新感染了新冠肺炎吗?复阳病人是否具有传染性?南方日报、南方+记者多方采访了专家。
“复阳”或因肺部未达到临床痊愈
出院者复检核酸呈阳性,到底是再度被感染,还是其他原因?
广东省疾控中心副主任宋铁表示,这些“复阳”病人可能是因为肺部炎症还在吸收过程中,未达到临床痊愈。“肺炎是一个迁延性比较长的疾病,有可能有的两三个月才可以恢复。有些老年人或者一些身体比较差的人,肺炎的恢复是比较慢的。”
南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林分析认为,个别出院后转阳性的患者,可能是因为有基础疾病,由于机体免疫功能的缘故,康复时间长一些,这并不代表病毒会变成像乙肝一样的慢性病。
传播风险较低,市民不需恐慌
复检阳性的病人,是否会成为新冠病毒的传染源?这是大众最为关注的问题。
“广东出院患者有‘复阳’现象,但目前没有出现人传人现象。”宋铁表示,观测发现年轻人会在2周内产生抗体,而即使出现核酸检测阳性,传播风险也很低。一些老年人产生抗体需要的时间长,可能会不断排毒、成为传染源。
广州中医药大学第一附属医院感染性疾病科主任何浩认为,按照现有《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,患者临床症状消失、核酸检测转阴,说明体内没有病毒,可以出院。从传染病发展规律来看,在恢复期人体会产生保护性抗体,一般不会排出病毒,短期内也不会再感染,普通人群不必过度恐慌。
“按照常规来说,一个病毒感染的疾病,基本上是两周就能恢复。样本检测阴性了,患者可能就不带毒了,没有传染性了。”广州市第八人民医院ICU主任邓西龙说。
但新冠病毒是否可能比其他病毒清除得更慢,或者在某些组织里还有残存?邓西龙认为还有待观察。但这恰恰说明现在的检测手段是很先进的,能及时发现问题, 采取相应的措施不断完善传染源的管理。从这个角度看,公众反而不需要恐慌。
广东严格落实出院后医学观察14天
针对复阳问题,广东做了哪些监测和防护措施?
“请大家放心,我们能强有力保护大家。”宋铁介绍,国家诊疗方案对“复阳”和出院标准都有明确规定,要求出院以后集中医学观察14天。广东已开展监测,如果出院患者查出有抗体,核酸检测是阴性,就可以健康走向社会。这个要求已经在基层落实。
广州市第八人民医院党委副书记、主任医师张复春说:“我们要求所有患者两周、四周要回医院随访。出院病人依然要做好居家隔离,在家进行分餐制。”
广州医科大学附属第二医院呼吸科副主任医师阳隽则表示,近日广医二院也收治了一些达到出院标准的新冠肺炎康复者,在继续医学隔离的14天,医务人员会对康复者进行咽拭子、肛拭子等检测,14天后检测均为阴性才能回家。
【记者】钟哲 朱晓枫 吴少敏
【作者】 钟哲;朱晓枫;吴少敏
【来源】 广东健康头条南方号
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