华西专家梁宗安：一旦感染后，80%不会再次感染

栏目：热点资讯时间：2022-12-21

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　　婴幼儿、孕产妇、有慢性基础疾病的老年人，特殊人群居家隔离应如何服药？居家治疗期，很多人都推荐多喝水，并建议一天可以喝3-4L水，这样做对吗？家有老小，要如何进行防护？

　　12月12日下午，四川名医联合健康成都官微、红星新闻直播间，共同邀请四川大学华西医院呼吸与危重症医学科学科主任梁宗安，对大家普遍关心的个人防护、居家隔离、接种疫苗等相关问题，进行了详细的专家解读。

　　梁宗安教授明确表示，“奥密克戎传播率高，但致病率低，就和普通的流感一样。大家以往对待流感怎么做的，感染奥密克戎后可以一样这么弄。心态放平稳，防护要做好，大家一起早日度过疫情时期！”

　　奥密克戎致病率低

　　更推荐单一成分的解热镇痛药

　　问：奥密克戎毒株的特性是什么，感染率和致病率如何？

　　梁宗安：相比原代及阿尔法、德尔塔等毒株，奥密克戎的传染性很强，1人可以传染15人左右。

　　但同时，它的致病率很弱。这种致病率低的主要表现，是在导致肺炎或其他类似的严重疾病状态是很少的。有研究认为，它的毒力可能只有流感病毒的1/5，所以传染性强、致命力弱是它的特点前提。

　　问：很多网友在考虑也在家设置一个“消毒缓冲区”，有没有必要？什么时候需要去医院呢？

　　梁宗安：我觉得没必要，随时戴好口罩就行。最重要的是保持好的心态、做好防护、打疫苗。普通人若是感染，根据目前的情况来看，90%的都是无症状患者，有10%的会是轻症患者，即会出现发热、肌肉酸痛等类似伤风、感冒的症状。

　　这时候也没必要去做核酸，或者跑医院。就像我们平时生病、需要看急诊的时候才到医院看急诊去，按照以往平时发烧、感冒的标准，来进行判断和处理即可。

　　个别感染者需要急诊就医，包括高热三天以上，高烧不退；呼吸次数增加很明显，超过每分钟24次以上；呼吸功能障碍致氧合不好，甚至出现意识障碍等这样的严重情况，需要到医院。其余的轻症患者，对生活影响不大，都可以在家休息、对症治疗。

　　问：感染居家治疗期间，应怎么服药？

　　梁宗安：建议服用单一成分的解热镇痛药是最好的，能缓解发热，减轻肌肉疼痛。一般2-3天症状就会减轻。不同药物用法有差异，如对乙酰氨基酚，每日剂量不超过2克，连续服用不超过3天。

　　需要注意的是，如果是服用混合制剂，需要仔细查看说明书。因为感冒中成药，和解热止痛药中，可能会含有重复的成分，同时用会造成服药过量，可能对肝肾造成急性损伤。

　　特殊人群用药要注意

　　关注肝肾功能，不与现用药冲突

　　问：普通人可以居家对症服药，但对婴幼儿、孕产妇、有慢性基础疾病老年人等特殊人群，居家治疗时应如何服药呢，要注意哪些问题？

　　梁宗安：对婴幼儿人群而言，目前的临床数据整体重症都比较少，父母们可以比较放心。和成人类似，选择婴幼儿的解热退烧药，对症服药即可，根据儿科医生建议选择即可。

　　孕产妇的话，如果是无症状，或症状不明显，喝水休息即可，可以不用服药。根据孕期不同，可能有一些禁忌，建议最好是咨询建卡的产科医生。

　　患有基础疾病的老年群体，主要需要考虑老年人的个体情况。一是老年人的肝肾功能情况，二是其基础病用药的情况。市面上一些新出的抗病毒药物，会与老年人的基础病用药成分有冲突，选择时一定要避免药物之间的相互作用，以免出现病情加重等意外情况。

　　居家治疗这么做

　　一天喝3升水？家有老小如何预防？

　　问：近期有不少人在网上分享了居家治疗康复的经验，很多人提到要多喝水，甚至提出了要每天喝3-4L的水，这种做法对不对呢？需要每天制定定量吗？

　　梁宗安：理论上来讲，个体差异很大。主张勤饮水。多喝水，对年轻人可能没什么关系，但年纪大了喝水了水，可能不好。要喝多少？我觉得就是你觉得口不干了那就行，没有必要额外喝很多水，也不需要每天定量喝多少水。

　　问：上班族如果感染了，家里同住的有老有小，居家治疗时要注意哪些呢？

　　梁宗安：感染者最好是单独在一个房间，起居、吃饭最好都不要和家人一起。如果比较难做到的话，那就注意好普通防护，包括戴口罩，加强洗手，注意消毒等。

　　问：如果出现腹泻的情况，要怎么办呢？

　　梁宗安：腹泻其实是一种保护性反射，所以有点拉肚子，其实没什么关系。只是要特别注意补充流失的水分和电解质。米汤加点盐，效果就比较好。

　　一旦感染后，

　　80%不会再次感染

　　问：很多老年人会担心打疫苗会引起副作用和不良反应，所以还没有打疫苗，目前相关的数据情况是怎么样的呢？

　　梁宗安：目前老年人整体的接种率比较低，原因是多方面的，包括最初的疫苗接种是18-59岁人群，而没有老年人。其实当时是因为疫苗的相关研究观察的是18岁到59岁人群，没有观察老年人群的接种效果，所以第一波接种只接种了18-59岁人群，造成一种错觉，疫苗适合青年人、中年人，老年人打疫苗不安全，很多老年人就没有打。

　　其实大家都知道，以流感疫苗为例，往往是针对有高危因素的人群。新冠疫苗也是如此。某种程度上，疫苗更多是为了保护脆弱人群，也就是高危人群，避免这一部分感染及发展为重症。

　　为了将疫情控制得更好，接种疫苗是必须的。既是保护自己，又是保护大家，同时对整个国家发展，也是有好处的。

　　问：最近有一种说法，早阳早好，就不会再感染了，是这样的吗？

　　梁宗安：关于这个问题，有各种说法。有些专家说感染康复后，会有保护性，就不用担心了。钟南山院士最近有谈到国外的研究表明，一旦感染了奥密克戎后，在相当长一段时间，至少80%左右或更高几率，不会再重复感染奥密克戎。所以“早阳早好”，有其科学依据。当然，也有学者认为，越晚感染越好，究其原因，可能对避免发生医疗资源耗竭有助益。