毫无症状的人为什么有超强传染力？权威医学专家回应疫情科普六大焦点

　　近日来，关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情，不断有大量信息纷至沓来。我们围绕公众关心的疫情科普焦点问题，特地邀请华大基因ＣＥＯ、《生命密码》作者尹烨老师，为大家做专业科学地合理疏导。关注疫情、打好疫战，面对疫情。正确掌握保命必修课。

　　口罩告急，也要正确使用

　　Ｎ９５ 口罩可以反复使用吗？

　　口罩告急情况下，许多朋友想到：可不可以把Ｎ９５口罩喷洒酒精消毒后继续使用？

　　首先要告诉大家，不能这么做。接着，我们来区分一下目前大热的几类口罩。

　　很多人问我，口罩要不要带呼吸阀？其实有呼吸阀的口罩主要是为了防雾霾，它是单向的。戴有呼吸阀的口罩时，被过滤掉的外界物质进不来，但你呼出的气能够排到外界，所以并不适用于疫情防护。

　　有呼吸阀的口罩，仅做展示呼吸阀用

　　其实，不带呼吸阀的Ｎ９５口罩最适用于一线高危接触者，在一般情况下，我们戴医用外科口罩就可以了。记住必须是三层的外科口罩，不是一般的医用口罩，还有人只戴一层无纺布，根本就没用。

　　具有内中外三层的医用外科口罩

　　在目前口罩紧缺的情况下，大家不要浪费，因为口罩不是时时都要带的。在周围没有人的地方或者家中，是没有必要戴口罩的。我们可以把口罩对折、再对折保存。

　　废弃时，我们最好做简易消毒的处理，这主要是为了避免被其他人捡去进行二次售卖，而不是为了继续使用。Ｎ９５口罩中本身有过滤性的材料，自行处理并不能达到消毒的最佳效果，不当的处理方式更有可能破坏Ｎ９５口罩的防护作用。

　　口罩的正确佩戴方式

　　一般认为有颜色的朝外，白色的是朝里面的。正确的佩戴方法是找到有金属条的一端朝上，把金属条在鼻梁上按一下，然后护住自己的鼻部，做好正确的佩戴。

　　还有朋友问：多戴几层口罩有效吗？

　　我坚决反对这种戴法。两层口罩会造成口罩跟皮肤接触的缝隙变形了，反而会增加危险。多篇文章已经证明了普通的外科口罩和Ｎ９５之间的防护效率几乎一致，关键的要素是同时要洗手，跟戴几层口罩没有任何关系，两层口罩因为彼此不贴合，所以会引起更大的问题。

　　本地没有确诊病例，也必须戴口罩

　　相信大家也看到了，官方报道中已经出现大量的没有自觉症状、但却可以传染别人的病例，所以无论你的所在地有无确诊病例，都必须戴好口罩，配合做好群防群控工作。

　　预防新冠，没病吃药不可取

　　没事儿不能吃达菲

　　人气高涨的“达菲”能治疗新型冠状病毒肺炎吗？

　　目前来看不能，但是确实在治疗过程中有人尝试用达菲，具体效果还要再等待。在没出官方指南的情况下，我们都不能完全确定达菲的治疗效果，而且大家千万不能没事儿去吃这种抗病毒的药物。

　　达菲胶囊，主要成分磷酸奥司他韦

　　该不该熬中药汤？

　　有人劝我照着某个方子熬中药汤，对于这个问题，我是这么理解的。在鉴别一个药方时，我们一定要看这个中医院是什么水平，是国家水平、地方水平还是私人水平？

　　另外，开出方子的地区是不是疫区？中医的核心是望、闻、问、切，没有接触过患者的医生根据经验来判断这张药方能治疗新冠肺炎，我认为这是不负责任的。不要把某张药方的疗效说得太过绝对，你可以说它对治疗流感有效，但不能说它能治疗现在的新冠肺炎。中间的这个度，还需要大家去把握和甄别。

　　小区无人环境，可以慢跑吗？

　　禁吃野生动物就能够阻断人类感染新的具有传染性的病毒吗？

　　不能，因为自然接触也有可能感染。但是最起码最近这几次疫情，都跟野生动物有关，我们没有必要为今天交通高度发达的社会埋下这样一个定时炸弹。不吃野生动物是降低了概率，而非“阻断”。

　　空旷无人的小区里慢跑可以吗？不戴口罩可以吗？

　　如果周围没有人，跑步包括爬山，不戴口罩的风险是很小的。推荐现在慢跑时戴一个普通医用外科口罩，在天气寒冷的情况下对跑者的呼吸道粘膜也起保护作用。最关键的是，千万不要因为跑步出汗而着凉。

　　当年打过ＳＡＲＳ的疫苗，今天还有用吗？

　　首先，ＳＡＲＳ从来没有过疫苗。根据卫健委发布的信息，新冠肺炎的痊愈者依然不排除还有被再次感染的风险。所以其实在我看来，我们对冠状病毒的认知还不够，即使大家打过疫苗，也不一定现在就防得住。

　　疫情下，生病是否马上去医院？

　　普通感冒该不该去医院？

　　我们首先要区分何种条件下是一定要去就医的。其实就算没有新冠肺炎，冬春之交本身就是一个感冒发烧、呼吸道疾病高发的时节，在这种情况下，我认为确实没有必要有点病就跑医院，尤其是一到医院就要求打吊瓶。

　　宝宝该打疫苗了，要不要延期？

　　有一个朋友说孩子马上过６岁的生日，该打疫苗了，可是现在不确定是否应该推迟打疫苗的时间。

　　首先要先区别一下打的是什么疫苗，在３岁以前，能够引起人类大量的致残、致死的疫苗其实都打完了。比如白百破、白喉、百日咳、破伤风，再比如说麻腮风、麻疹、腮腺炎、风疹、包括乙肝疫苗。

　　６岁时要去打什么疫苗？如果不是计划免疫的，不急于这时。因为在此时接种有两个问题，第一个问题是虽然现在社区防疫站也能打疫苗，但打完之后孩子有可能会引起低烧，将被归为需要去观察和隔离的人群；第二个问题是我一再强调的，大家现在能减少外出，就应该减少外出。

　　毫无症状的人为什么可能有超强传染力

　　如何自我诊断、自我隔离？

　　相信很多人出现头疼脑热的症状后，都急于确认自己是否感染新冠肺炎，但其实自我诊断是很困难的。

　　如果你曾出入疫区，首先要积极主动自我隔离，这是一种正常的公共卫生行为。如果你没有出现病症，可以居家隔离，自己呆在家中的一个房间，戴好口罩，等待１４天。没有居家隔离条件的，就找一个通风良好的酒店房间，平时做好自我防护。

　　这段时间，你可能也发现了，新冠肺炎的症状一直在变。最开始说，可能有干咳，可能发热但温度不会很高，最近又加了一些消化道症状等等，所以我们很难给出一个标准参考答案。所以整体来讲，我们还是要从接触的角度和保护的角度来处理。如果你只是轻症，自己在家里面好好休息几天，可能就自愈了。

　　没有症状的人为什么还能传染他人？

　　不会有一种病毒对所有的人都能感染成重症，或者都是一个水平。有一个感染重症的，可能有十个感染轻症的，还有可能二三十个感染之后是毫无反应的。

　　为什么有的人一检测是呈现阳性，说明他可能感染这个病毒了，但他个人完全不发病，但又可以把这个病毒传给别人？就像这个病毒在蝙蝠身上有，蝙蝠怎么不生病呢？

　　因为蝙蝠自己的免疫系统、肠道菌群，包括它的体温，就决定了它是可以成为“万毒之王”，却还百毒不侵。艾滋病在猴子上叫ＳＩＶ，在人的身上叫ＨＩＶ，在猴子上并不发病，到人上就发病。病毒的“超级携带者”很多情况下就是如此，自己没什么症状，但是传染力特别强，病毒把这个携带者当成了一个中继站，在人体内大量复制，这种情况是有的。这属于我们生物学上的群体性的个体性的差异，是很正常的现象。

　　病毒会永远跑在科研之前吗？

　　我相信冠状病毒在历史上已经存在几亿年或者更久。到今天为止，在ＳＡＲＳ没来之前，人类认为冠状病毒４种，而且对人类而言都是轻型的；直到ＳＡＲＳ开始，加上ＳＡＲＳ、ＭＥＲＳ，变成６种；到这一次这次新冠状病毒，其实是７种冠状病毒——３种重的，４种轻的。

　　１７年了，冠状病毒就没有离开过人类。这１７年，不能因为ＳＡＲＳ没有了，大家就中断对冠状病毒的研究，直到今天再动工，不管是治疗还是做疫苗，其实都是远水解不了近渴。如果一两个月后，疫情控制住了，某些药和疫苗已经做了一半了，要怎么样？应该持续研究，做好相关储备，而不要像这次一样，感觉又打了一场无准备的仗。对于我们华大而言，当前最重要的研究方向是如何快速诊断，哪些是病毒感染，哪些是普通的感冒发烧。

　　至于新型冠状病毒有没有可能继续的进化、继续的变异，变成另外一种新型的病毒？这是一个永远存在的问题。人类只是万千物种当中的一种，这些病毒，不管是冠状病毒还是其他的病毒，埃博拉病毒、流感病毒，包括艾滋病病毒，一定会跟人类长期共存。因为我们人类，从细胞的角度来看，只有１０％是人类的细胞，另外９０％都是微生物。

　　关于尹烨

　　华大基因ＣＥＯ。基因组学研究员，第三届中国人类遗传资源管理专家组成员，中国计量测试学会生物计量专业委员会委员，深圳市标准化协会第七届理事会会长。

　　他是“非典”科研攻关主要参与者之一，组建面向罕见病群体的机构“同病相联”，和团队一起成立救助遗传病的“华基金”“光基金”，带领团队发起多项罕见病救助计划，并主导“科技援藏暨超低温冰箱运送活动”。关注全球遗传疾病，致力于推动基因科技普惠人人。

　　他是媒体圈、财经圈、科研圈最受欢迎的生物界“名嘴”，也是传播生命科学的科普工作者。“天方烨谈”基因电台和“尹哥聊基因”公众号的主创，受邀出席ＷＩＲＥＤ、ＴＥＤｘ、一席、中国企业家论坛等媒体活动，为讲述大众“听得懂的生命科学”。

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