“阳康”了，家里如何消杀？何时才能返岗？专家详解

　　（来源：北京日报）

　　居家期间

　　阳性家庭成员之间

　　会互相造成重复感染吗？

　　家里的被子床单

　　会不会藏匿病毒再次感染？

　　“阳过”的家里

　　该如何消杀才算“阳康”？

　　“阳康”何时返岗

　　才不会造成新的感染？

　　记者日前就此采访了多位专家

　　请收下这份“阳康”指南！

　　1、居家康复期间，感染者如何做好自我隔离？

　　北京急救中心主任医师、中国医院协会急救中心（站）分会秘书长陈志：隔离期间，感染者要单独居住，留在自己房间内，关上房门。

　　感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

　　避免与其他同住人面对面接触。如果需要在其他同住人在场的情况下离开房间，须正确佩戴N95/KN95口罩，开门取物，避免面对面接触。

　　可在隔离房间门口放一把椅子，将物品放到椅子上，送物品人员离开后，须正确佩戴N95/KN95口罩开门取物品，避免面对面接触。

　　同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。

　　2、不得不共用物品或卫生间时，该怎么预防同住人员感染？

　　陈志：感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。

　　感染者与同住人员保持分餐制，不要共同进餐。

　　如没有单独使用卫生间的条件，毛巾、肥皂等清洁用品要单独使用。可以准备一个专用的拭布，在感染者使用完马桶过后，使用酒精擦一遍，并对空间进行通风。

　　3、家有居家康复的阳性患者，居家环境消毒要注意什么？

　　陈志：为最大限度减少风险，建议养成居家日常消毒的习惯，居家消毒以清洁为主，消毒为辅。

　　消毒并非必须使用消毒剂，居家有限使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。

　　应对重点环节、对象进行消毒，如餐饮具、快递、门把手等。

　　各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

　　卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。

　　4、有阳性感染者的家庭，该如何处理家庭垃圾？

　　陈志：做好垃圾的处理，普通垃圾用塑料包好扎紧，最好用双层袋，避免泄露。如有分泌物、呕吐物等高感染性的垃圾需要用每升含5000至10000毫克有效氯的消毒剂进行消毒后，用塑料袋密封好后再投放到指定地点，以避免社区内的传播。

　　5、同一家庭内部的阳性感染者之间，会互相造成重复感染吗？

　　陈志：阳性患者在抗原转阴后，短期内一般不会再次感染。如果同住人员先后在1到2周内转阴、痊愈，基本上康复期间是不会造成交叉感染、重复感染的。不过，如果转阴1个月以后再次遇到高风险的传染环境，则出现再次感染的几率增大。对于青壮年，二次感染症状会比第一次轻，但是对于老年人，二次感染往往预示发生重症的风险很高，要特别注意。

　　6、“阳过”们感染期间的衣物、生活用品上是否还有病毒残留？是否会造成二次感染？

　　北京地坛医院院感管理处处长卢联合：“阳过”居家康复后被家中物品感染的风险很小。这跟病毒特性相关：

　　1、新冠病毒通过呼吸道传播，接触物体表面传播的可能性很小，不是主要传播途径。新冠病毒在光滑的物体表面，比如金属表面、硬质桌面表面，它的存活时间很有限。

　　2、病毒需在人体内存活。研究显示，病毒离开人体，在常温、干燥、硬质表面，2—3个小时就会失去活性，也就不再具有传染性。

　　3、新冠病毒不怕冷，怕热。常规实验室里，56℃的温度下30分钟就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分钟肯定失活了，温度越高越有效，理论上90℃高温下仅1分钟就能杀死病毒。

　　4、痰液是病毒的“温床”。因为痰液能保持一定的温度和湿度，病毒在其中，特别是冬天低温时，如果还在有水的环境下，那么存活十几天也都有可能。

　　7、“阳过”的家里该如何消杀才算“阳康”？

　　卢联合：居家消毒仅在特殊部位需要消毒，比如马桶、冰箱。家庭做好日常清洁就可以。“阳过”可根据以下材质分类清洁：

　　1、重点部位一：冰箱——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭

　　家庭里最有可能残存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4-5℃，冷冻室-18℃，都非常适宜病毒存活。极端假设，一位阳性感染者打开冰箱的同时打喷嚏或咳嗽，将痰液喷到冰箱内，冰箱可能因此沾染病毒。专家建议，“阳过”康复后，可拔掉冰箱电源，用含有酒精的湿巾把冰箱擦拭一遍。冰箱内的没有密闭包装的食物加热后再食用，可消除病毒。

　　2、重点部位二：马桶——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭

　　家庭里洗手池、马桶可能残存感染者患病期间的呼吸道分泌物，“阳过”康复后可使用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭进行消毒。

　　3、桌面、柜子等硬质表面——酒精湿巾或含氯消毒液擦拭

　　病毒在硬质物表的存活时间有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同时注意开窗通风。特别提醒：千万不要用含酒精喷雾，酒精在空气中一见火容易爆燃。

　　4、衣物、床单被褥等棉质物品——晾晒、加温病毒均可失去活性。

　　棉质物品可在洗衣机中正常清洗，洗涤去污的同时也能去掉病原体。把被子拿到太阳底下晒一晒即可。如有加温消毒功能的洗衣机，理论上56℃ 的温度下30分钟病毒就会失活。

　　5、居家消毒应以清洁为主，消毒为辅。

　　居家优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。要做好通风换气，建议每天通风2-3次，每次不少于30分钟。居家消毒应以清洁为主，化学品消毒为辅。

　　8、“阳康”几天后可以返岗？“阳康”与人接触该注意些什么？

　　根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版），患者康复出院的标准为：一是体温恢复正常3天以上；二是呼吸道症状明显好转；三是肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；四是连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35。

　　北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾：

　　返岗参考1：青壮年发病7天后核酸逐渐转阴，传染性较低。

　　发病3天后青壮年体温逐渐恢复正常，但咳嗽、咽痛仍然严重。从临床来看，发病7天后大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。

　　返岗参考2：体温恢复正常后，再休息3天。

　　一般情况下，体温正常后再过3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当你体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，就说明身体基本恢复，适合返岗！

　　返岗提示：“阳康”返岗建议坚持佩戴口罩，不降低防控标准。

　　目前正处于冬季呼吸道感染病高发期。除了新冠还有其他传染病。强烈建议，新冠康复后仍然做好呼吸道防护，不要降低防控标准。

　　返岗期待：“阳康”半年内“重阳”的可能极低，体内将维持较高抗体水平。

　　一般年轻人半年内，不太可能二次感染新冠病毒。尤其在感染后的3—6个月，体内抗体都维持在一个很高的水平，对于小幅度的病毒变异都有交叉保护作用。李侗曾建议，半年后再接种一剂疫苗加强免疫，会获得更高的防护水平。

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