乙肝小三阳能转阴吗？肝病医生：能转阴，而转阴不是我们真正目的

　　乙肝小三阳，可以说是多数慢乙肝病毒感染者的两对半状态。由于乙肝病毒感染人体后，并非持续高度复制，其传染性也会逐渐减弱，两对半状态从大三阳自然转为小三阳。另外，对于有肝炎发作的朋友们来说，多数通过治疗可以实现e抗原转阴，达到大三阳转小三阳的治疗效果。

　　小三阳实现hbv-dna转阴陈琳玲（化名），今年39岁，曾在十几年前被检查出是乙肝大三阳，多年来没有进行过任何治疗，偶尔进行复查。随着时间的推移，陈陈琳玲并没有感觉乙肝大三阳对自己的生活造成什么影响，孩子也健健康康。今年的复查结果，让她很是意外，也有一些惊喜，发现乙肝大三阳竟然转成了小三阳。随后，陈女士联系到我们在线肝病医生，询问乙肝大三阳会不会自己转为小三阳，接下来有没有可能自己完全转阴。

　　其实，陈琳玲的这种情况在临床上非常普遍，乙肝大三阳自发的转为乙肝小三阳，且始终保持乙肝病毒携带者状态。但是，这种转变也有两种截然不同的结果，有的自主转变后肝功能始终正常，肝脏也没有任何损伤。但是，有些慢乙肝病毒感染者，却在这种转变中出现了肝功能异常的情况，是由于自身的免疫进展导致。这也就是为什么说，乙肝大三阳转乙肝小三阳并不一定都是好结果的原因。无论何种情况，乙肝大三阳转为乙肝小三阳之后的阶段才是关键。

　　小三阳实现表面抗原转阴乙肝小三阳有没有可能各项指标都转阴？当然，无论对于慢乙肝病毒携带者来说，还是乙肝小三阳患者来说，都是存在各项指标转阴的可能的。不过，我们要充分认知乙肝小三阳转阴的概念，以及各项指标转阴的实际意义。乙肝小三阳转阴可分为hbv-dna定量转阴和表面抗原转阴，两者缺一不可，如果出现单方面转阴，并没有达到预期理想的效果。

　　首选，我们来看看hbv-dna定量转阴。hbv-dna定量是一种血清学检查指标，其含量的转阴（低于临床检测下限），标志着血液中游离的乙肝病毒被基本清除，病毒复制得到抑制。不过，hbv-dna定量转阴，并不意味着肝脏内的乙肝病毒被彻底清理，还存在乙肝病毒持续复制的可能。如果在用药期间，该指标转阴不能作为是否停药的最终依据。

　　其次，我们看下乙肝表面抗原转阴。乙肝表面抗原转阴，是乙肝肝炎的治疗追求，其与hbv-dna定量同时转阴有着明确的治疗意义。但是，乙肝表面抗原转阴也存在“虚假”情况，可出现在乙肝病毒变异状态下。所以，单纯乙肝表面抗原转阴也不是我们治疗乙肝的最终追求。不过，在hbv-dna转阴的前提下，乙肝表面抗原转阴可以更好的降低HCC发生概率。

　　肝功能和肝脏健康才是我们的追求对于小三阳慢乙肝病毒携带者来说，因为肝功能等各项指标正常，小三阳状态并不影响身体健康，所以没有必要去盲目追求各项指标转阴，而滥用药物。多数慢乙肝病毒携带者，随着年龄的增长可以自发的实现病毒转阴甚至是表面抗原转阴。而对于慢乙肝患者朋友们来说，转阴虽然是某一个阶段的追求，但是我们最终追求的还是肝脏各项功能的恢复，且不影响其他各个器官健康。在乙肝小三阳肝炎达到临床治愈后，也可实现治疗后自愈。

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