一天接诊100多人！河南手足口病＂姊妹病＂进入高发期

　　新的一轮病毒感染来了!

　　手足口病的“姊妹病”

　　疱疹性咽颊炎

　　进入高发期!

　　进入5月后，

　　河南各地医院陆续发现

　　儿科疱疹性咽颊炎患儿求诊数突增，

　　有医生说

　　“平均一天接诊达到100多人”

　　

　　网络配图

　　5月18日，记者采访河南省儿童医院、省妇幼保健院了解到，自从进入4月份，尤其是五一过后，疱疹性咽颊炎患者明显增多。

　　“就目前来看，我们每天门诊有三四百个小患者，其中手足口病患者有200多个，咽颊炎小患者有100多个。”河南省儿童医院感染性疾病科主任王芳说。

　　在省妇幼保健院儿科门诊，情况类似。该院儿科主任医师王伟说，除了疱疹性咽颊炎外，还有一些孩子是疱疹性口腔炎，这些孩子的典型症状就是高烧，精神不好，嗓子疼，孩子喉咙上有小疱，如果是疱疹性口腔炎的话，舌头、牙龈、口腔上还会有溃疡。

　　何为疱疹性咽颊炎?

　　“其实它和手足口病差不多，可以说是亲姐妹。”省疾控中心传染病防治所副所长黄学勇说，引起手足口病的病毒和引起疱疹性咽颊炎的病毒有很多是重叠的，比如CA16，既可以引起手足口病，也可以引起疱疹性咽颊炎，所不同的是症状不同，一个是手、脚、屁股和口腔可能都有疱，一个是嗓子里有疱。“疱疹性咽颊炎和手足口病的治疗方案一样。”他介绍，这种病和手足口病一样，4月至7月是高发季，5岁以下孩子是高发人群。

　　据悉，得过一次疱疹性咽颊炎后，还会再感染。因为引起疱疹性咽颊炎的病毒有很多种，孩子感染了其中一种病毒，对该病毒有了一定的抵抗力，但其他病毒依然是空白，所以还应引起注意。

　　怎么预防?

　　“跟预防手足口病一样，注意卫生，多通风。”此外，王伟还提醒，有些孩子缺乏微量元素，这就会造成抵抗力差，一旦有病毒出现很容易中招。

　　王芳提醒，有不少疱疹性咽颊炎的小患者合并有细菌感染，所以医生会开抗生素，这是治疗需要，家长要遵医嘱，按照疗程为孩子服用，不要擅自停药。

　　如何护理?

　　疾病是三分治，七分养。对疱疹性咽颊炎来说因为口腔疼痛明显，在护理上更具有特殊性。因为咽颊炎的患儿大多存在吞咽困难，拒食不食的现象，所以才此期间更应该注意给孩子补充营养，食物不宜过热，过油，应选用清淡、好咀嚼，但有富含营养的。如果出现进食困难，要及时去医院采取大静脉营养合剂的办法，生病的时候营养一定不能拉下来。再者，虽然本病不是法定的传染病，但对于相同或相似年龄的小儿来说传染性也很强，患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，避免造成染。

　　家长们再来学习下

　　疱疹性咽颊炎的更多小知识

　　↓↓↓

　　中国著名的儿科专家崔玉涛答疑

　　什么原因引起的?严重了就是手足口病吗?

　　疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的，肠道病毒分很多种，什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。大家都知道手足口病，其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的，绝对不是一种，是一类病毒。严重了就是手足口，手脚也有疱了，光嗓子就是疱疹性咽颊炎，他们是一类病毒造成的。

　　

　　为什么会突然发高烧?

　　因为这种病毒来得快，反应强烈，一定时间后会自然消失，所以我们管这种病叫自愈性疾病，一来就会高烧，39、40度，恨不得上午还好着呢，下午孩子就开始蔫，蹭就发高烧了。

　　病程是如何发展的?

　　由开始的疱疹，就是水疱期，高烧阶段，到后来的水疱破了，溃疡期，一般体温是低烧或者退了，到最后完全好。所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期，到溃疡，逐渐再好，到痊愈基本上是两周的时间。所以整个的病程是两周。

　　在两周中有人说，为了好得快一些，是不是可以用抗生素预防感染?先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的，而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒，包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀，不好意思，真的不能杀。这样一来我们就需要很好的保护孩子。

　　

　　孩子发烧了马上去医院?

　　疱疹性咽颊炎早期就是发烧，刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊，总有这么一个过程。所以我们建议家长，开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理，24小时以后如果再不放心，或者再有问题再到医院来，医生也可以给你一个相对准确的检查，包括取血检查，或者物理检查。

　　

　　孩子高烧是不是就一定表示有细菌感染?

　　高烧不一定代表细菌感染，往往高烧更代表病毒感染，病毒来得快，反应强烈，所以不要以发烧程度的高低判断病情的轻重。有家长说，给我们上抗生素吧，我说现在没必要。现在38度了没必要，那38.5度有必要吗?39度有必要吗?39.5度有没有必要?上不上抗生素不是以体温的高低作为标准，家长基本上都认为体温高就重，体温低就轻，其实不是这样的。

　　

　　白细胞高一定是细菌感染?

　　白细胞总数高并不意味着就是细菌感染。我们除了要看白细胞总数，还要看下面的分类。分类一般要看淋巴细胞占的百分比，中性粒细胞占的百分比，还要看其他的几类占的百分比。

　　比如，化验结果白细胞13，中性细胞占了80%，是不是就考虑细菌感染?这个时候其实需要做个涂片，人工查看一下结果。目前医院里所有的检测血液的机器都不是专门为孩子做的，是以大人的检测标准值来查看结果的，经常淋巴细胞会被机器误认为是粒细胞，因为粒细胞相对偏大，淋巴细胞相对偏小。一般中性细胞超过75%就需要做人工涂片，结果会发现很多都与机器的检测结果有很大的差距。

　　如果要的是中性细胞占了80%，白细胞不应该才13，很可能是18、20。

　　疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间?通过什么途径传播?

　　潜伏期大概有3—5天。传染期按理说从潜伏期开始，一直到完全恢复。为什么呢?因为疱破了以后，虽然有抗体了，但是很可能还会扩散给其他人，所以大概两周时间。可以通过飞沫，唾液，口腔接触的这些东西。

　　疱疹性咽颊炎会重复得吗?

　　引起这种病的是一组病毒，不是一种病毒，所以会有重复。这次感染的是这种病毒，下次可能是另外一种。但是，人体对这组病毒会有交叉免疫，所以反复得的机会不是太多，但绝对不是说不会反复得。

　　预防大于治疗!

　　转给身边家长都看看吧!