疫情防控新形势下孕产妇怎么办？濮阳专家解答！

　　当前，我国疫情防控面临新形势、新任务，冬季又正值新冠、流感等呼吸道感染性疾病的高发期。目前形势下，孕产妇这一特殊人群该怎么办？针对这一问题，记者日前采访了市妇幼保健院党委书记、妇产科专家、主任医师韦德华，她就公众关心的疫情防控新形势下健康管理相关问题进行了详细解答。

　　韦德华表示，孕产妇首先要树立“当好自己健康的第一责任人”的意识，主动学习相关的健康教育知识，积极落实个人防控措施。目前大家获取知识的途径都很多，市妇幼保健院也通过微信公众号、线上孕妇学校、电话咨询、健康教育处方等多种形式，为孕产妇提供健康宣教、免费网上咨询和免费问诊服务，指导孕产妇和新生儿做好健康监测和日常防护，进行高危孕产妇专案管理、婴幼儿养育照护、孕产妇和儿童系统保健服务与健康管理。

　　问：孕产妇是新冠病毒感染高危人群吗？该如何做好预防？

　　答：目前研究表明，孕产妇感染率与普通人群相近，出现症状的比例也和普通人群相近，大概在10%。孕产妇感染新冠肺炎和普通人群感染新冠肺炎出现的症状也是相似的，如发热、咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛，病程大约也是7天。极少出现重症，除非本身存在高危因素，比如过度肥胖、高龄、未接种疫苗或患有高血压糖尿病肺病、自身免疫系统疾病等。

　　但是，孕产妇是较特殊群体，一旦出现明显症状需要用药的时候还要考虑宫内的胎儿，所以建议孕产妇一定要做好个人防护。

　　居家期间，要多饮水，注意休息，不要过度劳累，不要熬夜。要注意饮食规律、营养均衡，保持体重合理增长。外出或到公共场所时规范佩戴口罩，到医疗机构就诊时最好佩戴N95口罩。平时少到人员聚集和空间密闭场所，居家或在办公室时要经常开窗通风、勤洗手，随时携带免洗洗手液、消毒湿巾以备不时之需。不直接接触公用设施，避免用手揉眼睛、鼻子和嘴。

　　在预防方面还要提醒孕产妇一定要注意提高两个“免疫力”。第一是提高机体免疫力。疫情期间，身处同样的环境中，有的人被感染了，有的人却安然无恙；同样被感染，有的患者是重症，有的没有任何症状。免疫力正常，病毒就不容易入侵，即便感染了，症状也会很轻微。要想拥有好的机体免疫力，孕产妇就要保持均衡膳食、合理的运动、充足的睡眠。同时，也提醒孕妈们，一定要保持孕期合理体重增长。体重过度增长并不是免疫力增加的表现，反而会增加妊娠期糖尿病和高血压的风险，危害母儿健康。第二是提高情绪免疫力。良好的心理状态可以通过调控激素的释放提高人体免疫力，可以增加我们抵抗病毒感染的能力，也能帮助疾病快速康复。

　　问：孕期感染新冠能吃药吗？可以吃哪些药？

　　答：鉴于目前新冠病毒致病性明显减弱，对于无症状的孕期女性，要做好隔离防护、监控病情发展，一般来说是不需要治疗的，不要轻易相信网上的一些所谓预防重症的药。

　　对于轻症的，不建议盲目自行服药，可以多饮水，保持良好的生活习惯，充足的睡眠。如果仅有发热和咳嗽，无呼吸不畅，大多数居家2周即可；对于症状略严重，比如发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等影响到睡眠或正常生活的，可以使用一些药物缓解症状，或及时就医开药。目前所有的药物都不是治疗新冠，仅是针对性地缓解症状，能用一种药缓解症状就不要用两种药，以免药物叠加所引发的副反应。有些药物有综合治疗效果，服用频次也要严格遵照医嘱，以免过量，更不需要提前服药预防新冠。

　　问：有些孕产妇过于忧虑不敢出门，不敢去医院产检，这样更安全吗？

　　答：目前，奥密克戎变异株传播性强，传播速度比原始株快，但是致病力减弱。感染者的症状主要表现在上呼吸道感染，几乎不存在肺炎，99%的患者可在7~10天完全康复。大家要科学认识目前的新冠病毒，不要过于担忧。有一些孕妇因为过于担心感染风险，不敢到医院产检，甚至错过了非常重要的检查，比如孕11~13+6周的早期唐氏筛查+早期NT筛查、孕14~20周的D-筛查（俗称“中唐”）、孕20~24周的中孕期四维超声筛查（俗称“大排畸”）、孕24~28周的OGTT筛查（糖尿病筛查）等。

　　孕28周以后就是晚孕期，尤其是36周以后，每周都要做胎心监护等产检，并且在36~38周完成一次超声检查，对晚孕期的临床决策比较重要。如果是高龄，疤痕子宫、多胎或有高血压、糖尿病等妊娠合并症或并发症特殊情况，更要密切关注身体状况，按期做产检，更好了解胎儿以及母体情况。

　　问：已感染孕产妇到医院产检需要注意什么？出现什么情况要去医院？

　　答：医院作为特殊公共场所，人员相对密集。产检期间请全程规范佩戴N95口罩，保持社交距离，避免直接触摸公共物品。返家后认真洗手，使用肥皂或洗手液至少搓洗20秒钟后用流动水冲洗。为保护孕产妇安全，各医疗机构也都进一步优化了门急诊就医流程，实施分时段分区诊疗服务。

　　关于孕产妇要不要去医院，分为产科因素和非产科因素。产科因素，也就是妊娠引起的不适，以下情况要去医院：反复不规则少量流或出血增多；突然头痛、血压升高、胎动异常；孕晚期有分娩征兆。

　　非产科因素，孕妈妈如果得了新冠，家庭社会要给予更多的关爱，无症状或者轻症新冠肺炎感染孕产妇可以居家隔离。居家观察期间要多饮水，注意休息，不要过度劳累，不要熬夜，要注意饮食规律、营养均衡。每天早晚各进行1次体温测量和自我健康监测，也要关注胎动的变化。在条件允许情况下，居家人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间，与家人尽可能保持安全距离。家庭应当配备感染者专用体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品，以及带盖的垃圾桶。每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

　　如出现发热、咳嗽等症状，可通过联系助产机构或智慧医院线上问诊咨询医护人员，按照医嘱居家口服一些对症药物治疗。需要就医的情况包括：发热时间长或体温高，超过39摄氏度，或者症状好转后又出现发热；出现头痛、耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙疼痛且对症处理后未见好转；有呼吸困难、喘息、口唇发紫、胸痛或心跳加快；严重的恶心呕吐，腹痛；鼻塞、流涕、咳嗽超过10天左右没有缓解或严重影响睡眠休息等日常生活；对于患有哮喘、糖尿病、高血压、自身免疫系统疾病等基础疾病的孕妇，一旦感染更需要严密监测，建议积极入院治疗。

　　问：孕妇感染新冠病毒肺炎会传染给胎儿造成畸形吗？必须剖宫产吗？可以母乳喂养吗？

　　答：研究认为，孕期新冠后宫内传播概率极低，孕妇感染新冠病毒后流产早产、先天畸形率没有升高。剖宫产在防止垂直传播胎儿方面优于自然。无论是否感染新冠，分娩方式的选择，还是按照医院产科的指征来决定的。比如单纯的新冠阳性，但是没有其他能够影响自然分娩的因素，还是可以选择自然分娩，也可以打无痛麻醉自然分娩。

　　另外，根据目前的研究提示，胎儿在宫内被感染的机会很小，孕妇新冠阳性，生下来宝宝阳性的概率很低。所以，孕妈妈不需太焦虑，也不需要因为感染新冠而终止妊娠。不管是孕产妇正在感染新冠，还是曾经感染过新冠，一般不会通过分娩传给胎儿。即使被感染，出现重症的概率也很低。

　　产妇感染新冠可以和新生儿同住，但建议母亲佩戴口罩，并严格遵守手卫生。哺乳期感染可以母乳喂养，但产妇在进行母乳喂养过程中必须戴好口罩，并严格做好手卫生，避免在喂母乳期间说话和咳嗽。

　　问：疫情防控新形势下，备孕人群该怎么办？

　　答：建议备孕女性，一是要在科学防护下保持正常生活和工作，保证营养和运动，缓解心理压力。二是建议备孕女性提前完成新冠疫苗全程接种，增加自己的免疫力。三是要加强对基础病的预防，如有高血压、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫系统疾病、哮喘等基础病和慢性病的女性应该在疾病控制或稳定后再怀孕。

　　记者 史式灿 通讯员 王书静

　　编辑：惠 莉

　　初审：李文亮

　　审核：徐洪波

　　终审：周 源