快收藏！东南西北中，天南地北的预防新冠肺炎中医药建议方案来了。

　　一、中医防治疫病概述

　　中医药在几千年抗疫防病实践中积累了丰富的经验。早在春秋战国时期的《左传》《礼记》等著作中，就有了关于疫病的记载，并已认识到疫病的发生与气候反常有密切关系。

　　在《黄帝内经》中对疫病有了进一步认识，《素问·刺法论》：“余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。”形象地记述了疫病的强烈传染性，还强调了“固护正气”、“避其毒气”，以预防为主的思想。

　　历代医家均有对疫病的研究和著述，在东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》中记载了许多抗疫防病的有效方法，隋代巢元方《诸病源候论》中载有时气病、疫疠病等的专论，唐代孙思邈《千金要方》收载“辟疫气”、“辟温气”、“辟温疫气”方剂36首,并主张通过内服药物、环境消毒等方法预防疫病。

　　明清时期温病学说兴起,涌现出吴又可、叶天士、吴鞠通、王孟英等温病大家，将外感病中具有强烈传染性、流行性者归于温病,并著述了《温疫论》《温病条辨》《温热经纬》等多部温病学著作，进一步丰富和发展了中医疫病理论与实践。这些理论、方法和方药对指导中医药防治疫病发挥了重要作用，有重要的现实意义。

　　二、新冠肺炎的病因病机

　　新冠肺炎是一种新发现的传染性很强的呼吸系统疾病，其发病急骤，来势凶猛，传染性强，易于流行，主要通过飞沫、接触等途径在人群中传播，人群普遍易感，属于中医学因感受时邪疫毒所致的疫病范畴。

　　《温疫论》指出：“疫者，感天地之疠气”。所谓“异气”“疠气”，又称“杂气”，都属于“疫毒”的概念。根据其发病季节、症状表现、病情发展变化等，可知新型冠状病毒这种疫毒可外淫肺卫、肌腠，内蕴肺胃而为病，涉及毒、燥、湿、寒诸多因素。

　　三、新冠肺炎疾病特点和规律

　　本病临床以发热、干咳、乏力为主要表现。

　　首先，患者多有乏力、干咳的症状，查体可见口咽部黏膜干燥，部分患者有发热、腹泻等其他症状；

　　其次，南方多数感染患者舌质淡、舌尖红，舌苔薄白或白腻，部分患者舌苔厚腻，而北方患者可出现舌苔少、干、偏黄；

　　再次，感染患者均脉滑，部分发热患者脉数。根据发病季节和症状、舌脉综合分析，此疫毒同时具有寒、燥、湿、毒的特征。

　　而山西的气候特点是冬季长而寒冷干燥，春季温差大而风沙多，更应注重寒、毒两方面，尤其是素体正气不足者，更容易直中于肺；若正不胜邪，邪毒入里化热，伤津耗液，甚者灼营动血，直传心包，发为危候；疾病后期，伤及正气，表现为气阴两虚证。

　　四、新冠肺炎防治原则

　　中医药在坚持《黄帝内经》确立的“正气存内，邪不可干，避其毒气”基本原则基础上，发展形成了“未病先防，既病防变，瘥后防复”的防病抗疫理念和方法，其中，正气的盛衰决定疾病的转归和预后，顾护脾胃是扶正祛邪的重要环节，应贯穿整个预防和治疗全过程。

　　根据新冠肺炎致病因素和各省气候特点，首先要重视隔离，做好个人防护，避免传染，同时，要保持居家环境洁净，进行环境熏蒸，必要时口服、外用中药进行预防性干预，方药以健脾益气为主，辅以养阴生津，可以配合针灸、按摩、导引等进行全方位防控。治疗以扶正祛邪、清热解毒、宣肺透邪、益气养阴为主。

　　平时要注意饮食和精神调摄。饮食要清淡，营养要丰富、均衡，可辅以健脾益胃、和中养阴的药膳。精神调摄要清静养神，保持心情愉悦、气血和畅；顺应时节，保养正气，不要剧烈情绪变化；保持阴阳平和，正气充盈，充分发挥人体防御外邪作用。

　　因此可以说，根据各地气候及水土的不同，中医药预防新冠的具体处方及用药还是有差异的，对此，笔者收集整理了全国东西南北中有关省份的中医药预防新冠处方，供各地朋友分享参考使用。

　　海南省新型冠状病毒肺炎中医药预防建议方案(试行第三版)

　　8月11日，海南日报记者从省卫健委获悉，经国家和省专家组研究，对《海南省新冠肺炎中医药预防建议方案》进行了修改，形成《海南省新型冠状病毒肺炎中医药预防建议方案(试行第三版)》。

　　预防处方建议

　　芳香类中药辟秽化浊

　　可采用沉香、艾叶、艾绒、菖蒲等适量制成香囊佩戴，净化口、鼻小环境空气;也可煎煮熏蒸净化居室等局部环境空气(注：过敏体质者慎用)。

　　口服防感汤

　　治法：益气健脾，养阴生津。方药：黄芪15克、白术10克、防风6克、党参10克、山药15克、甘草5克、芦根12克、麦冬10克、橘红5克。煎服方法：每日一剂，煎取400毫升，每次200毫升，每日2次。

　　穴位贴敷

　　发挥中医药非特异性免疫增强和调节作用，可到医疗机构选用穴位贴敷疗法。对足三里、合谷、气海、关元等强身壮体的保健穴位，经常施灸、按摩等，可以增强人体的正气以达到防病祛疾的目的。

　　吉林省新冠肺炎中医药防治方案

　　一、?社区居家隔离人员干预方案

　　代茶饮方：除湿防疫方

　　苍术15g、陈皮10g、炙甘草5g、生姜10g、大枣10g、

　　厚朴10g、连翘7g

　　服法：每日1付，温开水浸泡，频饮，代茶饮，连服14天。

　　二、密切、次密接触者干预方案

　　1.汤剂：寒湿疫方半量（国家八版）

　　生麻黄3g、生石膏7.5g、杏仁4.5g、羌活7.5g、葶苈子7.5g、

　　贯众4.5g、地龙7.5g、徐长卿7.5g、藿香7.5g、佩兰4.5g、

　　苍术7.5g、云苓22.5g、生白术15g、焦三仙各4.5g、

　　厚朴7.5g、焦槟榔4.5g、煨草4.5g、生姜7.5g

　　服法：水煎服，日一剂，早晚分服，每次200ml，连服14天，温服。

　　2.中成药：

　　临床表现 1：乏力伴胃肠不适?推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

　　临床表现 2：乏力伴发热?推荐中成药：连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、?疏风解毒胶囊（颗粒）

　　三、无症状感染者治疗方案

　　主方：寒湿疫方?（国家八版）

　　生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、

　　贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、

　　苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、

　　焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g

　　服法：水煎服，日一剂，早中晚分服，每次200ml，连服14天，温服。

　　四、确诊病例治疗方案

　　依照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》“中医治疗”内容辨证执行，优先使用清肺排毒汤。

　　五、其他干预方法

　　由医师根据病人情况，辅以艾灸、贴敷、推拿等非药物治疗方法。

　　2022年上海市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（第一版）

　　为进一步巩固提高上海市新型冠状病毒肺炎中医药防治工作成效，针对奥密克戎变异株等流行与致病特点，在国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》基础上，结合“大上海保卫战”中医药防疫干预和临床救治实践，特制定本方案。

　　一、新型冠状病毒奥密克戎变异株的中医认识

　　中医认为新型冠状病毒奥密克戎变异株发病属于疫病范畴，病理属性为“风、热、湿、毒”。根据上海春季多风、地域潮湿等特征，表现为风热夹湿的基本证候学特点，无症状感染者风热为主，老年感染者病机变化多有“虚证”表现，轻型和普通型湿热为主，重型和危重型湿热毒为主。

　　二、中医药防疫干预方案

　　（一）成人防疫干预方案

　　1.中药代茶饮方

　　组成：黄芪9g、干芦根9g、金银花5g、紫苏叶3g,广藿香3g。

　　可加用白人参3g、薄荷3g。或用白人参3g替代黄芪。

　　用法：平时每天一包，沸水浸泡，代茶频频饮服,直到无味。特殊情况和重点人群前七天每天两包，之后每天一包。

　　2.中药煎服方

　　组成：生黄芪12g、防风9g、荆芥9g、金银花9g、板蓝根9g、桔梗6g、干芦根15g、广藿香9g、炒白术9g、生甘草9g。

　　用法：每日一剂，水煎服，煎取100-200ml，分次服用。

　　3.中成药

　　根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》原则，选择医学观察期所推荐的中成药，或其他与之功效相似的中成药。

　　（二）儿童防疫干预方案

　　1.中药代茶饮方（儿童养正辟秽茶）

　　组成：苍术3g、金银花6g、桔梗3g、生甘草6g、芦根9g。

　　服法：每日一剂，煮茶代饮，放少许冰糖。为预防用方，用于新冠肺炎患者的密接儿童。6岁以上小儿用方中剂量，3-6岁用1/2量，1-3岁用1/3量。疗程3天，可服用1-3个疗程。

　　2.推拿疗法

　　补脾经、摩腹、揉肺俞、揉足三里、捏脊（冯氏捏脊法）。

　　3.耳穴疗法

　　取神门、内鼻、肺、脾、肾，5个穴位进行压丸。王不留行籽贴压，每3日贴1次，每2次后休息1日，双耳交替压贴，4周为1个疗程。

　　4.香佩疗法

　　将中药防感散（苍术、肉桂、防风、山柰、艾叶、佩兰、广藿香等比例）制成香袋药包装入布袋中，白天佩戴在胸前（近膻中穴），夜间可置于枕边。香袋药包每周需更换1次。过敏体质儿童慎用。

　　三、中医药救治方案

　　（一）成人新型冠状病毒肺炎中医药救治方案

　　1.中药汤剂内服方案

　　（1）无症状感染者

　　治则：疏风清热，扶正固表。

　　组成：金银花9g，荆芥9g，生黄芪12g，防风9g，广藿香9g（后下），板蓝根9g，桔梗6g，芦根15g，炒白术9g，生甘草9g。

　　服法：每日?1?剂，水煎，早晚各服?1?次，每次?200ml。每?3?天?1?个疗程，可以连续服用?2-3?个疗程。

　　（2）轻型/普通型

　　治则：疏风清热，解毒利咽。

　　组成：金银花12g，荆芥9g，连翘9g，炙麻黄6g，苦杏仁9g，生石膏30g（先煎），柴胡9g，黄芩9g，野荞麦根18g，板蓝根9g，薄荷6g（后下），芦根15g，广藿香9g，生薏苡仁15g，丹皮9g，生甘草9g。

　　服法：每日?1?剂，水煎，早晚各服?1?次，每次?200ml。每?3?天?1?个疗程，可以连续服用?2-3?个疗程。

　　（3）重症、危重症

　　参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案（试行）》执行。

　　2.中成药治疗方案

　　（1）无症状感染者

　　见热重于湿者：清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、疏风解毒胶囊、痰热清胶囊。

　　见湿重于热者：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。

　　服法：

　　连花清瘟胶囊：口服，一次?4 粒，一日 3 次

　　连花清瘟颗粒：口服，一次?1 袋，一日 3 次。

　　疏风解毒胶囊：口服，一次?4 粒，一日 3 次。

　　金花清感颗粒：开水冲服，一次?1-2 袋，一日 3 次。

　　藿香正气胶囊：口服，一次?2-4 粒，一日 2 次。

　　（2）轻型/普通型

　　见高热者：宣肺败毒颗粒、连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、荆银颗粒。

　　见湿热明显者：清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、疏风解毒胶囊、痰热清胶囊。

　　见咽痛者：六神丸。

　　见咳嗽明显者：宣肺止嗽合剂。

　　服法:

　　宣肺败毒颗粒：开水冲服，一次?1 袋，每日 2 次。

　　连花清瘟胶囊：口服，一次?4 粒，一日 3 次

　　连花清瘟颗粒：口服，一次?1 袋，一日 3 次。

　　荆银颗粒：口服，一次?1 袋，一日 3 次。

　　清肺排毒颗粒：开水冲服，一次?2 袋，一日 2 次。

　　化湿败毒颗粒：开水冲服，一次?2 袋，一日 2 次；或遵医嘱。

　　疏风解毒胶囊：口服，一次?4 粒，一日 3 次。

　　痰热清胶囊：口服，一次?3 粒，一日 3 次。

　　六神丸：口服，一日?3 次，温开水吞服；一岁每次服 1粒，二岁每次服 2 粒，三岁每次服 3-4 粒，四岁至八岁每次服 5-6 粒，九岁至十岁每次服 8-9 粒，成年每次服 10 粒。

　　宣肺止嗽合剂：口服，每次?20 毫升，一日 3 次。

　　（3）重症、危重症

　　参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案（试行）》执行。中成药配备要求见《定点医院配备重症危重症患者救治中药目录》（见附件1）。

　　（4）无症状、轻型、普通型伴见失眠、焦虑、抑郁者可在中医非药物治疗的基础上推荐中成药如下：

　　加味逍遥丸：口服，一次?6 克，一日 2 次，早晚各 1次。

　　舒眠胶囊：口服，一次?3 粒，一日 2 次，晚饭后睡前服用。

　　疏肝解郁胶囊：口服，一次?2 粒，一日 2 次，早晚各 1次。

　　3.中医非药物治疗

　　针灸治疗参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》相关内容执行。中医情志疗法、中医导引等功法、五行音乐疗法、穴位按摩、耳穴贴压等非药物治疗，可以根据临床具体情况选择使用。

　　（二）老年新型冠状病毒肺炎救治方案

　　1.老年新型冠状病毒肺炎中医药运用原则

　　（1）老年新型冠状病毒肺炎患者治疗以加快核酸转阴，减少病情加重，降低病亡率为目标。

　　（2）无症状、轻型、无高危因素、基础疾病稳定的患者，治疗参照在国家九版方案基础上制定的上海成人治疗方案。

　　（3）新型冠状病毒肺炎普通型伴有高危因素、基础疾病不稳定且加重者，需要分清基础疾病与新型冠状病毒肺炎之间的主次，重视基础疾病的变化。应开展多学科会诊，针对主要影响病情加重的因素，一人一策，截断扭转病势，减少死亡。

　　（4）老龄患者往往有多种慢性基础疾病，正气不足，症状隐匿，如果出现疲倦乏力、神昏嗜睡、饮食减少或不进、大便不通等临床表现，临床检测指标如氧合指数降低、外周血淋巴细胞绝对计数动态降低、炎症因子动态升高、D-二聚体等凝血功能相关指标升高、胸部影像学显示肺部病变明显进展等，应尽早识别，尽早研判，尽早干预，按重症管理，注重早期扶正达邪防止向重症传变。

　　（5）老年新型冠状病毒肺炎普通型，以虚人新感疫毒辨证，宜益气扶正，清热化湿，迅速截断病势。推荐基础处方：生黄芪15g，生晒参10g（或西洋参10g），荆芥9g，苍术15g，广藿香9g，金银花15g，虎杖20，芦根30g，丹皮9g，生甘草9g。

　　（6）老年新型冠状病毒肺炎重型、危重型，宜尽早清肺通腑，解毒凉血。推荐基础处方：炙麻黄10g，苦杏仁10g，生石膏30-90g（先煎），金银花20g，知母10g，浙贝母15g，全瓜蒌30g，葶苈子15g，赤芍15g，玄参20g，生地30g，生大黄6-9g（后下）。

　　2.老年新型冠状病毒肺炎中医救治要点

　　老年人往往正气不足，脏腑虚损，气血失畅，基础疾病较多，感染疫疠邪气后病情容易迅速加重，在祛邪同时，应注意保护正气，益气活血，健脾补肾。临证要首先及时辨清疾病的类型、状态和缓急，围绕“紧急对症治标”和“缓和保护正气”两个方面。处理好邪正之间的关系，或祛邪为主辅以扶正，或扶正祛邪并重，或扶正固脱救逆为主，抓住主要症状和核心病机,确定好中西医结合临床救治策略。在用药时机上应体现“早”“快”，在治疗策略上应体现“通”“清”“托”等关键要素，注重调节机体整体状态。口服或鼻饲用药的同时，应特别重视急救中药注射剂的选用，及时扭转危重趋势。

　　特别强调的是在普通型、重型、危重型推荐处方基础上，结合本共识老年新型冠状病毒肺炎和基础疾病中医救治工作要点内容，辨证论治，灵活加减应用。具体要点如下：

　　（1）高热不退辨证以实证为主者，宜尽早凉血解毒通腑。可选择加用：黄芩30g，黄连6g，升麻30g，青蒿30g，水牛角30g（先煎），丹皮（或丹参）30g等。中成药：紫雪散，每次1.5-3g，每日2次，口服；或安宫牛黄丸，每次1-3丸，每日2-3次，温化后口服；或羚羊角粉0.6g，每日2-3次，口服；痰热清注射液40mL，每日2次，静脉滴注；或热毒宁注射液20mL，每日2次，静脉滴注。

　　针灸选穴：大椎，曲池。

　　（2）神昏不清者，宜辨虚实。虚证者应顾护津液，益气养阴，可选择加用生晒参10g（或西洋参10g），或粉剂冲服。中成药：生脉注射液20-60mL，每日2次，静脉滴注。痰热实证者，可选择加用：菖蒲12g，远志9g，郁金15g，胆南星15g，天竺黄15g等。中成药：醒脑静注射液20mL，每日2次，静脉滴注。内闭外脱危象者，芳香开窍宜苏合香丸，每次1-2丸，每日2-3次；清热开窍宜安宫牛黄丸，每次1-3丸，每日2-3次；开窍镇惊宜局方至宝丸，每次1丸，每日2-3次。温化后口服或鼻饲。

　　针灸选穴：人中、劳宫、中冲，点刺或浅刺。

　　（3）大便不通者，宜尽早通便，肺肠同治，宜分清虚实。虚证可选择加用：全瓜蒌30g，火麻仁30g，厚朴20g，口服或鼻饲。实证可选择加用：生大黄10-30g（后下），厚朴20g，枳实20g，芒硝10g（溶化），口服或鼻饲。灌肠方：生大黄30g（后下），厚朴20g，枳实20g，芒硝10-30g（溶化），直肠滴注。或大黄粉10-30g，冲服。

　　针灸选穴：支沟，照海，天枢。

　　（4）痰粘难咯者，宜清热化痰，理气散结。可选择加用：蒲公英30g，麦冬30g，生薏苡仁30g，冬瓜子30g，桔梗9g，竹沥水30mL（兑服）等。顽痰加皂角刺15g，胆南星6g。中成药：痰热清注射液40mL，每日2次，静脉滴注。

　　针灸选穴：天突，丰隆，尺泽。

　　（5）肺部影像学渗出加重者，当配合清热活血治法。在重型危重型推荐处方基础上可选择加用：金荞麦30g，鱼腥草30g，黄芩15g，桑白皮15g，炙苏子15g,马鞭草30g，鬼箭羽15g，地龙15g等。中成药：血必净注射液100mL，每日2次，静脉滴注；痰热清注射液40mL，每日2次，静脉滴注。

　　（6）舌苔垢腻持续不退，见胸闷呕恶，头痛烦躁，气机不畅者，为邪入膜原之象，宜透达膜原，疏通气机，可选择加用：槟榔12g，厚朴12g，草果9g，芍药15g，黄芩15g，生薏苡仁30g，砂仁6g（后下），肉豆蔻6g（后下）等。

　　（7）气虚明显者，应尽早补气以助达邪。宜重用黄芪30-60g，可选择加用党参15g或太子之参30g，气虚重者，予独参汤，可选择加用西洋参15-60g（阴虚津亏者重用），或生晒参15-60g，或红参15-60g等，必要时可选择加用山参4-6g等水煎口服或减量研粉冲服。肾元亏虚甚者，可选择加用山茱萸15-30g，熟地15-30g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，炙乌梅6-9g等，或加用附桂八味丸（金匮肾气丸）与汤药共煎。阳虚欲脱者，可选择加用参附汤、参附龙牡汤、四逆汤类核心药味。中成药：生脉注射液20-60mL，每日2次，静脉滴注；血压不稳者，予参附注射液20-60mL，每日2次，静脉滴注；虚盛必兼瘀，予血必净注射液100mL，每日2次，静脉滴注。

　　针灸选穴：足三里，气海，中脘。

　　（8）脾胃虚弱者，用药慎用苦寒，必要时选用甘寒之品。同时重视饮食调养，宜醒脾健脾运脾。可选择加用香砂六君丸、健脾丸、补中益气丸核心药味，或口服丸药。

　　针灸选穴：足三里，内关。

　　3.老年新型冠状病毒肺炎的基础疾病中医救治要点

　　新型冠状病毒肺炎合并基础疾病，应新病宿疾并重，但要分清主次，更关注治疗基础疾病。在辨证论治时可以先证治疗，截断病势，维护住脏腑基本功能。应加强老年相关基础护理和基础疾病护理，保证每日营养物质摄取，保持大便通畅，避免误吸等。具体要点如下：

　　（1）慢性肾功能不全者，宜益气温阳、活血通腑。重用黄芪30-90g，可选择加用：炮附子12g，柴胡12g，葛根15g，川芎12g，僵蚕12g，益母草30g，丹参30g，制大黄9g（后下）。

　　（2）慢性心功能不全者，宜益气温阳、活血利水。可选择加用：人参15g，制附子15g，桂枝12g，茯苓30g，猪苓30g，泽泻15g，益母草30g，丹参30g。

　　（3）脑血管疾病后遗症者，宜补气活血通络。可选择加用补阳还五汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤、大活络丹中的核心药味。

　　以上建议仅供临床参考使用。三因制宜，把握标本，辨证施治。同时，根据补液和出入量限制，调整给药方案。针刺治疗采用套管针，采用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。

　　（三）儿童新型冠状病毒肺炎中医药救治方案

　　1.无症状感染者治疗方案

　　儿童扶正和解方

　　治法：疏风和解，扶正祛邪。

　　组成：柴胡6g，黄芩9g，紫苏叶6g，金银花9g，太子参9g，藿香9g，苍术6g，芦根9g，生甘草6g。

　　服法：水煎服，每日一剂，早晚分服。6岁以上小儿用方中剂量，3-6岁用1/2量，1-3岁用1/3量。

　　2.轻型或普通型治疗方案

　　（1）宣肺解毒汤

　　治法：宣肺化痰，清热解毒。

　　组成：炙麻黄6g，苦杏仁9g，紫苏子9g，莱菔子9g，黄芩9g，金银花9g，前胡9g，芦根9g，山楂9g，生甘草6g。

　　加减:如发热可加生石膏，柴胡、金荞麦；咳嗽重可加前胡、百部；痰多可加浙贝母、瓜蒌等；鼻塞、流涕可加薄荷、辛夷等；气阴两虚者可加太子参、北沙参等。

　　服法：水煎服，每日一剂，早晚分服。6岁以上小儿用方中剂量，3-6岁用1/2量，1-3岁用1/3量。

　　（2）推拿疗法

　　症见咳嗽者：清肺经、揉膻中、揉肺俞。

　　症见发热者：开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池、清肺经。

　　症见鼻塞、流涕等头面部不适症状者：头面四大法。

　　症见肌肉酸痛、恶风等周身症状者：解表疏风法。

　　（3）耳穴疗法

　　用于咳嗽症状者。取气管、肺、咽喉、三焦、对屏尖，5个穴位进行压丸。王不留行籽贴压，每3日贴1次，每2次后休息1日，双耳交替压贴。

　　（4）穴位敷贴

　　用于咳嗽症状者。药物：寒性咳嗽用药（炒白芥子、延胡索、甘遂、细辛），热性咳嗽用药（白芥子、延胡索、甘遂、黄芩、桑白皮）按适当比例共研为细末，生姜汁调制成干湿适中的稠糊状，做成直径为2-3cm、厚度为0.5cm的药饼。操作：将药饼放在贴膜内，贴于双侧定喘、肺俞、膏肓穴，固定。每次敷贴时间为1-2小时，2-3天重复1次。

　　3.重症、危重症救治方案

　　（1）重症/危重症的早期预警指标

　　呼吸频率增快；精神反应差、嗜睡；乳酸进行性升高；CRP、PCT、铁蛋白等炎症因子明显升高；影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展；有先天性心脏病、支气管发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等基础疾病、有免疫缺陷或低下和新生儿。

　　（2）中医药早期介入

　　若出现邪陷心肝（合并脑炎）或心阳虚衰（合并心衰）等变证，参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案（试行）》，中西医结合积极救治。

　　（四）新型冠状病毒肺炎核酸长期阳性患者中医药治疗方案

　　新型冠状病毒肺炎核酸长期阳性患者是指该新冠肺炎患者核酸转阴时间超过同期患者平均核酸转阴时间。

　　1.湿热蕴肺证

　　临床表现：无发热或低热，头晕，困倦，口苦，口干，口臭，食欲减退，腹胀，大便粘滞，舌质淡红，苔腻或黄，脉滑数或濡；无症状感染者舌质红或淡红，苔厚腻或黄腻，脉滑数或濡。

　　推荐处方：生黄芪30g，金荞麦20g，马鞭草20g，黄芩15g，藿香12g，薏苡仁20g，鬼箭羽15g，瓜蒌皮12g，生甘草9g。

　　2.正虚湿困证

　　临床表现：乏力，精神差，畏风，汗多，食欲不振，大便粘腻，舌质淡胖大，苔白，脉细无力；无症状感染者舌质淡胖大，苔白，脉细无力。

　　推荐处方：生黄芪30g，党参15g，茯苓15g，苍术9g，陈皮9g，半夏12g，藿香12g，蒲公英18g，马鞭草30g，玉竹12g，薏苡仁15g，干姜9g，丹参18g，甘草6g。

　　四、中医药康复方案

　　（一）成人康复方案

　　1.协定方一

　　功效：益气养阴，健脾和中，清热祛湿。

　　主治：外感疫病后见心烦意懈，干咳少痰，咽喉不利，动后气短，倦怠乏力，胸腹满闷，纳呆，四肢沉重，舌淡少津等症状。

　　方药：人参5g，麦冬10g，五味子3g，茯苓12g，清半夏10g，玄参10g，麸炒苍术10g，陈皮10g，甘草3g，柴胡6g，升麻6g，薏苡仁15g，黄芩12g，马鞭草15g，芦根20g，淡竹叶2g。

　　用法：煎取200ml，1日分2次口服。疗程14天。

　　2.协定方二

　　功效：健脾益肺，补肾纳气，固本培元。

　　主治：外感疫后见气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，腰膝酸软，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻等症。

　　方药：党参15g，当归9g，茯苓12g，砂仁6g，陈皮9g，熟地12g，麦冬9g，淮山药15g，山萸肉9g，甘草6g。

　　用法：煎取200ml，1日分2次口服。疗程14天。

　　（二）儿童康复方案

　　协定方：黄芪6g，白术6g，防风6g，金银花6g，玄参6g，芦根9g，生甘草6g，炒麦芽10g。

　　用法：每日一剂，6岁以上小儿用方中剂量，3-6岁用1/2量，1-3岁用1/3量。疗程3天，可服用1-3个疗程。

　　（三）其他疗法

　　根据临床情况选择使用针灸、推拿、导引功法和康复训练等。

　　《河南省新冠肺炎集中隔离点中医药预防工作方案》中新增“预防推荐药方三”，供各地参考使用。

　　《方案》明确，为做好全省新冠肺炎中医药防控工作，更好发挥中医药在集中隔离人群中的预防作用，河南省新冠肺炎疫情防控指挥部结合本次疫情特点及河南当前气候，组织新冠肺炎中医救治省级专家组研究后决定，新增“预防推荐药方三”：连翘10克、芦根15克、虎杖15克，炒牛蒡子6克，桑叶6克，荆芥10克，生甘草6克。每天一服，水煎服，早晚各一次（饭后约40分钟），温服，每次200毫升，连服五天。

　　河南省新冠肺炎疫情防控指挥部要求各地根据实际情况，结合当地防控工作安排，统筹解决中药饮片、包装材料等物资供应，统一组织医院、药店、企业等单位加工配送。有条件的街道、社区可集中煎制分发，按照“应服尽服”原则，全力做好中药预防措施落实。

　　根据《河南省新冠肺炎集中隔离点中医药预防工作方案》，此前河南针对集中隔离人群新冠肺炎预防推荐药方有两个。

　　预防推荐药方一：神术散加减。苍术9克、藿香10克、厚朴花12克、陈皮9克、砂仁6克、芦根6克、炙甘草6克。每天一服，水煎服，早晚各一次（饭后约一小时），温服，每次200毫升，连服五天。孕妇慎用。

　　预防推荐药方二：清肺排毒汤。基础方剂：麻黄9克、炙甘草6克、杏仁9克、生石膏15～30克（先煎）、桂枝9克、泽泻9克、猪苓9克、白术9克、茯苓15克、柴胡16克、黄芩6克、姜半夏9克、生姜9克、紫菀9克、冬花9克、射干9克、细辛6克、山药12克、枳实6克、陈皮6克、藿香9克。服法：传统中药饮片，每味饮片半量使用，水煎服。每天一服，早晚各一次（饭后约四十分钟），温服，连服三天。如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗。

　　新闻1+1

　　如何利用中医药预防新冠肺炎？

　　郑州市中医药专家为您支招

　　此轮新冠肺炎疫情暴发后，传染性较强，为落实中医药及早介入原则，充分发挥中医药治未病的优势，防止疫情扩散流行，保障人民群众健康，郑州市卫健委组织市级中医药救治专家指导组，按照上级指导意见，针对不同人群的人体生理特点，按照中医“三因制宜”、辨证论治原则，结合郑州市地域、气候特点，制定了郑州市新型冠状病毒肺炎中药预防方，广大市民朋友可以在医师的指导下，通过应用中药和非药物疗法综合干预，提高人体免疫力，预防新冠肺炎。

　　集中隔离人员预防方案

　　

　　（一）预防推荐药方一：神术散加减

　　方药组成：苍术9克、藿香10克、厚朴花12克、陈皮9克、砂仁6克、芦根6克、炙甘草6克。

　　服法：每天1付，水煎服。早晚各1次（饭后约1小时）温服，每次200毫升，连服5天。

　　注意：孕妇慎用。

　　（二）预防推荐药方二：清肺排毒汤

　　方药组成：麻黄9克、炙甘草6克、杏仁9克、生石膏15-30克（先煎）、桂枝9克、泽泻9克、猪苓9克、白术9克、茯苓15克、柴胡16克、黄芩6克、姜半夏9克、生姜9克、紫菀9克、冬花9克、射干9克、细辛6克、山药12克、枳实6克、陈皮6克、藿香9克。

　　服法：传统中药饮片，每味饮片半量使用，水煎服。每天1付，早晚各1次（饭后约40分钟）温服，连服3天。如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗。

　　（三）预防推荐药方三

　　方药组成：连翘10克、芦根15克、虎杖15克，炒牛蒡子6克、桑叶6克，荆芥10克，生甘草6克。

　　服法：每天1付，水煎服。早晚各1次（饭后约40分钟）温服，每次200毫升，连服5天。

　　普通人群预防方案

　　

　　（一）中药内服疗法

　　1.预防一号方：

　　适用症：平和质偏气虚型，适用于无明显临床症状的普通人群、医学观察期人员（隔离人员）。

　　方剂名称：玉屏风散加减。

　　方药组成：黄芪30克、炒白术15克、防风12克、金银花15克、连翘15克、桔梗1克、甘草6克。

　　功用：益气固表，清热解毒。

　　服法：每日1付，水煎服。早晚2次，饭后约1小时温服，每次200毫升，连服4天。

　　注意：孕妇慎用。

　　2.预防二号方：

　　适用症：热毒蕴肺型，出现发热、咳嗽、咽痛伴头痛、鼻塞、流涕等症状的人群。

　　方剂名称：麻杏石甘汤＋银翘散加减。

　　方药组成：炙麻黄9克、杏仁10克、生石膏（包、先煎）15-30克、连翘15克、淡竹叶15克、荆芥12克、牛蒡子15克、淡豆豉10克、薄荷9克、陈皮12克、法半夏10克、金银花15克、桔梗15克、甘草6克。

　　功用：清热解毒，化湿祛浊。

　　服法：每日1付，水煎服。早晚2次，饭后约1小时温服，每次200毫升，连服4天。

　　注意：孕妇慎用。

　　（二）中医外治预防方案

　　1.针灸疗法：

　　取穴：风池、风府。

　　操作方法：患者取俯卧位，用1寸毫针针刺双侧风池穴及风府穴，得气后留针10分钟。

　　2.艾灸疗法：

　　取穴：风池、大椎、合谷。

　　配穴：风寒者加风门、外关；风热者加曲池；夹湿者加阴陵泉；鼻塞加迎香；咳嗽加尺泽、列缺；咽痛加少商；身痛加大杼；头痛加印堂、太阳；虚人外感加膏肓俞、肺俞。

　　操作方法：每次选2-3个穴，风寒用隔姜灸，每穴4壮，每日1次。风热者温和灸，每穴10分钟。

　　3.拔罐疗法：

　　取穴：大椎穴、风门穴。

　　操作方法：在穴位上涂一层刮痧油或者油性大的润肤露，采用负压抽气的原理，将罐拔住后，将罐在应拔部位上、下、左、右推动，致使皮肤充血潮红为止。

　　4.穴位按摩法：

　　取穴：合谷、大椎、风门、肺腧、风池、迎香、外关。

　　操作方法：每次取穴2-3个，用拇指或食指在穴位上点揉，持久有力，以有酸胀感为度，频率每分钟60-80次，每日2次。

　　5.中药足浴法：

　　方药组成：艾叶15克、秦艽10克、木瓜10克、当归10克、红花15克、川芎10克。

　　用法：上述药物制成药包加水1000毫升，煎煮20分钟，待水温适宜浸泡足部30分钟，每日1次。

　　6.中药香囊法：

　　方药组成：藿香10克、艾叶15克、石菖蒲10克、苍术15克。

　　用法：上述药物研细末，装于布袋中，挂于室内或者人群密集处，或者随身佩戴。

　　（三）中医养生功法

　　八段锦、简化太极拳、简易五禽戏，每日1次。

　　妊娠妇女预防方案

　　

　　方药组成：黄芪10克、炒白术15克、防风6克、黄芩10克、桔梗10克、茯苓10克、枇杷叶10克、甘草6克、桑寄生15克、连翘10克、菟丝子10克、陈皮10克。

　　功用：益气固表解毒，补肾健脾安胎。

　　服法：每日1付，水煎400毫升。早晚2次温服，连服4天。

　　儿童预防方案

　　（一）中药内服法

　　1.正常体质：不属于肺脾气虚、痰湿体质者，多属于正常体质。

　　方药组成：菊花5克、金银花5克、生薏苡仁10克、绿豆15克、藿香5克、芦根10克、炒麦芽10克、贯众3克、炙甘草3克。

　　服法：每日1付，水煎100-150毫升。每日分3次温服，可加入白糖或蜂蜜矫味。一岁以下患儿酌减，连服4天。

　　2.气虚体质：平素易感冒，出汗，尤其是白天或运动后，乏力，纳差，大便溏。

　　方药组成：太子参10克、黄芪10克、防风6克、炒白术10克、贯众3克、炒麦芽10克、炙甘草6克。

　　服法：每日1付，水煎100-150毫升。每日分3次温服，可加入白糖或蜂蜜矫味。一岁以下患儿酌减，连服4天。

　　3.痰湿体质：平素易感冒，体偏肥胖，乏力，口粘或口臭，大便黏滞，舌苔厚腻。

　　方药组成：藿香10克、麸炒苍术6克、生薏苡仁10克、陈皮6克、炒麦芽10克、茯苓10克、贯众3克、炙甘草3克。

　　服法：每日1付，水煎100-150毫升。每日分3次温服，可加入白糖或蜂蜜矫味。一岁以下患儿酌减，连服4天。

　　（二）儿童食疗方

　　方药组成：生薏苡仁60克、绿豆50克、赤小豆5克、怀山药30克、粳米50克。

　　服法：上药加水适量煮粥，温服，每日2次。

　　（三）中药香囊法

　　方药组成：藿香10克、山奈6克、薄荷9克、白芷10克、冰片1克。

　　用法：上述药物研成细末，装香囊，悬挂或者佩戴10天。

　　（四）推拿疗法

　　1.推四横纹：

　　位置：四横纹分别位于食、中、无名、小指掌指关节屈侧的横纹处。

　　操作方法：推四横纹时小儿四指并拢，用拇指沿四指四横纹穴反复推，操作200次。

　　2.按揉迎香穴：

　　位置：迎香穴在鼻翼旁开，鼻唇沟中点。

　　操作方法：用手食指和中指指腹按揉，操作100次。

　　3.摩腹：

　　位置：以肚脐为中心的腹部。

　　操作方法：手掌置脐下腹部，以脐为中心，绕脐周腹部顺时针作圆，操作300次。

　　4.按揉足三里：

　　位置：位于小腿外侧，外膝眼下3寸，犊鼻与解溪连线上。

　　操作方法：用拇指或食指指腹按揉，操作500次。

　　（本方案仅为预防用药方案，请在医师指导下使用。确诊病例诊疗方案请参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中医治疗相关内容。）