前列腺增生,怎样来确诊是它,而不是其他疾病呢?
是中老年男性常见疾病之一。前列腺增生与年龄增长、环境、吸烟等因素有关,主要症状表现为尿频、尿急、、夜尿多、排尿困难等。
前列腺增生如何进行诊断呢?
一般情况下,医生通常需要根据症状、,尤其是、影像学检查(、等)、尿动力学检查及内镜检查等,来进行综合判断。
患者到泌尿外科门诊来,医生会进行一个详细系统的病史询问,可以让医生了解具体的情况,也是非常重要的一步,要求尽量做到如实描述。
第一步,医生会询问的内容包括:
1. 排尿不适的特点、持续的时间以及其他的症状;
2. 了解有无手术史、外伤史,尤其是盆腔相关的;
3. 既往史:如、、等;
4. 用药史:正在使用或既往使用过哪些药物,了解症状是否与用药有关;
5. IPSS(国际前列腺症状学评分)来初步判断疾病的严重程度。
下一步,需要进行体格检查,一般包括以下两点:
1.外生殖器的检查:除外尿道外口狭窄或其他可能影响排尿的疾病如、阴茎肿瘤等;
2.直肠指诊:前列腺它位于盆腔深部、直肠的前面,从体表是触摸不到它的,需要才能触摸得到。已上会让患者排尿后趴下或是侧卧的体位,将肛门充分暴露出来,手指进行消毒润滑后插入肛门进行触摸,检查前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛等。这是非常重要的检查,不要因为其是敏感部位而拒绝。
在下一步,进行辅助检查,常用的有以下几个:
1.:判断有无、血尿、蛋白尿、尿糖等;
2.前列腺特异性抗原(PSA):正常范围是0-4ng/ml,超过正常值需要警惕。前列腺癌,前列腺增生、等疾病也会导致PSA升高,需要医生根据具体情况来分析,所以患者不用过度担心,谈癌色变。
3.:可以检查前列腺的形态、大小并测量残余尿量。前列腺超声检查包括经腹部和经直肠两种,经直肠超声可以更准确地测量前列腺的体积,对上尿路器官(肾、输尿管)进行超声检查可以了解患者有无、输尿管扩张、或占位性病变;
4.尿流率测定:需要患者喝水憋尿后进行检查,可以检测出尿流的最大速度;
5.尿动力学检查:可以对膀胱功能进行评估,鉴别其他神经源性疾病。
最终一系操作结束后,才能更加明确的诊断是否是前列腺增生。
温馨提醒:前列腺增生是中老年男性的常见病,男性们有排尿不舒服的症状的时候,请尽快到正规医院就诊,让医生帮助找到合适的治疗方式,解决前列腺增生带来的困扰。
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