问答｜孩子高热惊厥，妈妈如何急救？

　　孩子发高烧了，热度一路上蹿，还出现抽搐，会不会烧坏脑子？妈妈该怎么办？

　　对于“小儿高热惊厥”，不少妈妈都听过，这个名字听听都觉得怕。更可怕的是，此病发病率极高，小儿高热惊厥持续30分钟会影响大脑发育，持续30分钟以上为持续状态，可产生大脑神经元缺血性病变。特别是6个月至4岁的小儿，大脑正处于发育阶段，惊厥对大脑的损伤最大。

　　虽然危害不可小觑，但妈妈们千万不能慌，一定要反应迅速，冷静施救。那么如何进行家庭急救呢？澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访了上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科多位医护人员，他们将为大家普及家庭急救知识。

　　敲黑板！

　　惊厥

　　急救要点如下

　　上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科副护士长赵丹丹指出，小儿高热惊厥的急救措施要点如下：

　　小儿发生高热惊厥，将头偏向一侧；

　　若口鼻中有分泌物，用毛巾或纱布擦拭；

　　用软布或手帕包裹压舌板或筷子，将压舌板放在上下磨牙之间，防止咬伤舌头；

　　将降温贴或冷毛巾敷在前额、颈部、腹股沟。

　　来看图：

　　用温水或30%的酒精反复轻轻擦拭，颈部、腋下、腹股沟等处，使皮肤发红，有利于散热，简单处理后，及时送医院就诊。

　　异物窒息如何自救和救人

　　除了小儿高热惊厥的急救，这里还有一些你需要掌握的急救知识。

　　比方说，异物窒息在生活中并不少见，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，可能致人因缺氧而意外死亡。

　　海姆立克急救法也称为海氏手技，是美国医生海姆立克先生发明的。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。如何进行自救或者帮助他人挽救生命？

　　上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科孙杰指出，自救时将上腹部迅速倾压于椅背，做多次迅猛向前倾压的动作直至异物咳出。

　　也可以一手成拳置于肚脐上方，另一手成掌握在拳上，向腹部内上方快速猛烈施压。

　　如何救人呢？孙杰医生指出，首先是清醒患者，询问患者是否噎到，能否说话，从背后双手环绕噎食者的腰部，一手握拳，拳心向内按压于噎食者的上腹部，另一手掌按在拳头上，双手极速用力向内向上挤压，反复数次直至阻塞物吐出为止。

　　对于昏迷患者，让噎食者平躺在硬地上，两腿分开跪在噎食者大腿两侧，双手交叠放于噎食者肚脐正上方，利用自身的体重向下向前急速挤压，反复数次直至阻塞物吐出为止。

　　对于三岁以下宝宝，孙杰医生指出，当三岁以下宝宝发生噎食时，一只手臂贴着孩子的前胸，让其脸朝下的趴在救护人膝盖上，另一只手拍打其背上拍5-6次。

　　如果异物已经吐出，就可以停止重复这个动作；如果异物还未吐出，可以把孩子翻过来；让宝宝躺在抢救者腿上。中指和食指放于胸廓下和肚脐上的腹部位置，重复快速向上直到宝宝把异物排出。

　　心肺复苏术

　　一旦发生呼吸、心跳骤停，后果十分严重——3秒后头晕，18秒后脑缺氧，30至60秒后脑细胞开始死亡、出现昏迷，4至6分钟后脑细胞发生不可逆损害。

　　心肺复苏术是指救护者在现场为呼吸、心跳骤停患者施行胸外心脏按压和人工呼吸的技术。它可帮助患者建立临时的人工循环，维持他们的呼吸、脉搏等基本生命体征，从而最大限度挽救患者的生命。

　　如何正确做心肺复苏呢？

　　上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科急诊室护士长杜锦萍指出，首先确认现场环境安全，做好个人防护，呼叫患者，确认患者是否清醒，请旁边人员帮忙拨打120，如有AED，拿到现场，有急救经验的请一起急救。解松衣领和裤带，5-10秒内判断有无颈动脉搏动和呼吸，无颈动脉搏动和呼吸进行胸外按压。

　　按压部位是两乳头连线中点或胸骨中下三分之一处，将一手手掌根部紧贴胸壁，另一手的掌根重叠，手指翘起，肩、肘、腕关节成一直线，利用身体的力量进行按压，使胸骨下陷五厘米，按压频率每分钟按压100到120次。

　　胸外按压30次后，立即开放气道进行人工呼吸，检查口鼻腔内有无分泌物，如有则去除。一手压于前额，另一手抬起下颌，充分打开气道，捏住患者鼻子，口对口包住嘴巴，吹气两次，两次吹气之间松开鼻子。按压30次，吹气两次。五个循环后再次判断患者的心跳呼吸和神志，直到120急救车到达或心跳呼吸恢复，如无恢复呼吸心率，持续心肺复苏。

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