轻症不代表没有「后遗症」！全球奥密克戎后遗症可能2月后现高峰

　　

　　近期 Omicron 在国内快速传播，造成一波波群聚感染，两星期已累积破百例本土个案，不少民众认为感染 Omicron 都是轻症，如果染疫像感冒为什么要担心？

　　林恩提醒：虽然目前尚未有Omicron 后遗症的研究报告，但 Omicron 不太可能完全没有后遗症，仍有一定比例患者可能发生后遗症问题。

　　2-3月可能迎来一波 Omicron 后遗症浪潮 新冠肺炎延烧两年多，患者除了急性期感染身体出现不适，许多康复者长期受「后遗症」所苦，WHO 对新冠后遗症(post-COVID-19 condition)已有明确定义：确诊或疑似新冠病毒感染患者，在急性发作三个月后仍有持续或新发生的症状、且症状持续至少两个月。

　　那为什么现在还没有听到 Omicron 造成后遗症的问题？

　　难道就是没有后遗症吗？长期投入国内新冠患者复健及后遗症诊疗，第一例南非确诊 Omicron 个案是在去年11月24日发现，目前还没满三个月的新冠后遗症定义，所以目前各国专家都还在持续追踪观察。

　　推测全球可能在2-3月会迎来一波Omicron 后遗症浪潮，数以万计的康复者开始有后遗症的医疗需求。」 不一定重症才有后遗症！

　　轻症患者仍可能有后遗症 过去许多人可能会认为重症患者才会有后遗症，这是错误的观念。

　　WHO最新发表的新冠临床治疗指引内提到，出现后遗症的可能性跟急性期的严重程度没有直接的关连，而这也符合我在诊疗国内本土个案的经验。」

　　「门诊观察到的新冠后遗症患者，不一定都是重症、插管、有进加护病房，曾经重症或极重症的患者，未必后遗症就比较严重，也看到很多当初轻症、中症的患者，后遗症反而更多、更严重。」

　　Omicron 不可能没有后遗症！

　　

　　WHO、多家外媒如《路透社》等均指出不能因为 Omicron 症状较轻微就轻忽，其中一个理由就是无法确定不会发生难产的后遗症。

　　Omicron 不太可能完全没有后遗症。即使它是新的变异株、有多处突变，但终究还是新冠病毒，且前面各种不同变异株包括 Alpha、Beta、Delta 等仍然都有一定比例的患者出现类似的后遗症，所以目前没有任何证据显示Omicron不会产生后遗症。

　　不过由于Omicron突变较多， Omicron 可能产生后遗症的症状种类、严重程度、发生率和持续期间等特性，有可能会跟之前的变异株有所差异。令人担忧的是，许多后遗症至今尚未有完善的治疗方法。

　　象是新冠特有的嗅味觉异常，平常发生机会不多，国外有专门的嗅觉、味觉的复健训练，但台湾却没人在做；又如最常见的后遗症：疲倦、喘、认知功能障碍、脑雾等，目前全世界都还没有绝对有效的治疗方法。

　　欧美国家确诊人数多、后遗症患者也多，因此许多国家投入大量经费和医疗资源在研究和提供康复者后遗症的治疗。

　　国内应积极建构「后新冠医疗照护网」才能与病毒共存 后遗症的影响并非象是急性期感染，短时间内就可以改善，到底会持续多久也还是未知数。

　　从这半年来的临床经验看起来，几乎没有患者的后遗症已完全消失，但大部分患者的症状都有逐渐改善，许多人都已经回到原本的工作和生活，但仍有患者持续受到后遗症的严重困扰，辞去工作休养或提前退休。」

　　我们不可能永远守住边境，也很难持续追求清零。欧美各国之所以敢不断放宽防疫限制，是因为他们已经建构好全国性的后新冠医疗复健体系。」

　　所以除了用疫苗、药物让新冠轻症化、减少重症死亡外，国内更应该积极建立国内的『后新冠医疗照护网』，让每一个人就算不幸染疫或产生后遗症，也都能够得到良好的治疗和恢复，就不用害怕感染病毒，也才有条件和病毒共存。

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