上海一区情况通报！有人新冠疫苗打出肺结节？今冬疫情走势如何？要打新疫苗吗？回应

　　上海市卫健委今早（9月25日）通报：2022年9月24日0—24时，无新增本土新冠肺炎确诊病例和无症状感染者。新增境外输入性新冠肺炎确诊病例9例和无症状感染者4例，均在闭环管控中发现。

　　本土病例情况

　　2022年9月24日0—24时，无新增本土新冠肺炎确诊病例。治愈出院1例。

　　本土无症状感染者情况

　　2022年9月24日0—24时，无新增本土无症状感染者。

　　境外输入病例情况

　　2022年9月24日0—24时，通过口岸联防联控机制，报告9例境外输入性新冠肺炎确诊病例。治愈出院12例，其中来自加拿大4例，来自美国3例，来自德国2例，来自日本1例，来自英国1例，来自中国台湾地区1例。

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　　病例1为中国籍，在澳大利亚留学，自澳大利亚出发，于2022年9月15日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

　　病例2为中国籍，在摩洛哥工作，自摩洛哥出发，经法国转机，于2022年9月16日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

　　病例3为中国籍，在乌拉圭工作，自乌拉圭出发，经巴西、法国转机，于2022年9月20日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

　　病例4为日本籍，在日本探亲，自日本出发，于2022年9月20日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

　　病例5为中国籍，在加拿大生活，自加拿大出发，于2022年9月21日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

　　病例6为中国籍，在美国留学，自美国出发，于2022年9月22日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

　　病例7为中国籍，在德国工作，自德国出发，于2022年9月22日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

　　病例8为美国籍，在新加坡工作，自新加坡出发，于2022年9月22日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

　　病例9为中国籍，在喀麦隆探亲，自喀麦隆出发，经法国转机，于2022年9月23日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

　　9例境外输入性确诊病例已转至定点医疗机构救治，已追踪同航班密切接触者156人，均已落实集中隔离观察。

　　境外输入性无症状感染者情况

　　2022年9月24日0—24时，新增境外输入性无症状感染者4例。

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　　无症状感染者1为韩国籍，在韩国生活，自韩国出发，于2022年9月12日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，解除隔离前核酸检测异常。经排查，区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者2为中国籍，在德国留学，自德国出发，于2022年9月22日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间例行核酸检测异常。经排查，区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者3为中国籍，在法国工作，自法国出发，于2022年9月23日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间例行核酸检测异常。经排查，区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者4为中国籍，在日本探亲，自日本出发，于2022年9月23日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间例行核酸检测异常。经排查，区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　4例境外输入性无症状感染者已转至定点医疗机构医学观察，已追踪同航班密切接触者67人，均已落实集中隔离观察。

　　9月25日零时起

　　上海青浦区部分区域解除管控

　　上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室今天（24日）发布消息：根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》要求，经研究决定，自2022年9月25日零时起，将青浦区练塘镇西至西泾江、东至泖阳港、南至老松蒸公路、北至松蒸公路的区域解除管控。

　　上海市其他区域风险等级不变。

　　上海杨浦发布情况通报

　　自全市开展文旅行业疫情防控大排查大整治专项行动以来，杨浦区依托“部门联合、条块联动”的工作机制，持续开展“全覆盖、全链条、全时段”的大排查大整治行动，保持力度不减、尺度不松。现对近期发现的违反防疫要求的4家文旅场所予以通报，具体如下：

　　一、立案查处1家：

　　1.上海凯劢台球有限公司（棋牌室）

　　地址：黄兴路1号

　　二、责令关闭2家，分别是：

　　1.上海懿璞文化发展有限公司（密室剧本杀）

　　地址：国宾路18号

　　2.晓子薇棋牌休闲娱乐（上海）有限公司（棋牌室）

　　地址：锦创路20号

　　三、责令整改1家：

　　1.上海锦伟宾馆有限公司分公司（诺言法式精品酒店）

　　地址：黄兴路1100号

　　

　　家族群疯传“新冠疫苗打出肺结节”？

　　谣言！不用担心！

　　近日，“接种新冠疫苗后发现肺结节”的网络传言登上热搜，引起不少民众的不安。多位业内专家对此类虚假信息进行了辟谣和科普解读。

　　

　　首先要说的是，目前没有证据表明疫苗接种与肺结节的出现有关联。

　　从免疫学原理看，也无法找到疫苗接种和肺结节的关联。

　　目前国内的灭活疫苗在其他国家和地区也大量使用，包括中国香港、智利、阿根廷等，迄今为止已经有了大量的真实世界研究出来，在所有观测到的、有统计学意义的不良事件中，并没有提及肺结节的风险。

　　实际上，即便是对于肺癌患者来说，在许多国家的新冠疫苗接种指南当中，他们更应当优先接种新冠疫苗。因为他们属于新冠高危人群，一旦感染，重症和死亡的风险都高于普通人，这一点已在大量对照研究中得以证实，疫苗接种的获益远大于可能存在的风险。

　　从各地数据看，肺结节检出量增加与国产仪器进步有关。

　　不接种疫苗，每年仍会有相当比例的人群会检测出肺结节。正常人群肺结节的检出率，各地区数据不一，通常在20%至40%左右，高的可能达到70%。

　　什么是肺结节？

　　实际上肺结节并没有一个非常统一的定义。一般认为，肺结节是指在影像学检查中直径≤ 3cm 类圆形肺部阴影。

　　肺结节有很多不同的类型

　　从影像上来说，有纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和实性结节；

　　从病理检测结果来看，有感染引起的炎症（真菌、结核等）、非感染的肉芽肿、良性肿瘤（如错构瘤）等，只有一小部分是癌前病变和真正的恶性肿瘤，这也包括从不典型腺瘤样增生（AAH）、原位癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）到浸润腺癌（IA）等不同类型。

　　

　　肺结节通常由胸部CT检出。在我国，CT机（计算机断层扫描仪）曾经依赖进口、价格昂贵。

　　近十几年来，国产品牌CT逐渐崛起，为CT机的降价和普及奠定了基础。据有关机构统计，2021年底，全国人均CT保有量约为34台/百万人，人均CT保有量已达美国的2/3。CT保有量的增加，让更多人的体检项目中加入了以往没有的CT检查；而越来越多的医院有了更高分辨率的CT机，能查出以前看不到的微小肺结节。两方面原因叠加，让我们感到身边查出肺结节的人增多了。

　　

　　需要强调的是，肺结节实质上只是肺部的影像阴影，并未对性质进行认定。绝大部分的肺结节不需要治疗，只需要听医嘱定期复查即可。

　　最后，对于预防肺结节来说，戒烟（包括远离二手烟），避免长时间厨房油烟接触，这两点是最重要的，尤其是对于中国女性而言。

　　

　　今冬新冠疫情走势如何？吴尊友研判

　　9月23日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在其个人微博中表示，今冬新冠疫情的趋势还很难判定。不过，疫情走势有三种可能情景：

　　疫情在当前的形势下继续向好，虽然不大可能在今冬实现新冠疫情结束，但新冠的发病数和死亡数将继续下降。

　　维持或小范围波动于当前的疫情状况，即今冬的新冠发病人数每周波动在3万至5万例，每周新冠死亡人数波动在1-2万例之间。

　　今冬将出现全球第六波新冠疫情流行。

　　吴尊友表示，尽管出现第三种情景的可能性相对要大一些，但今冬新冠疫情造成的死亡人数，估计不会很大。

　　

　　近期，世界卫生组织总干事谭德赛表示，新冠疫情结束曙光已见，呼吁各国继续努力；美国总统拜登宣布，美国新冠大流行已经结束；欧盟医管局表示，欧洲新冠疫情尚未结束，将继续加强新冠疫苗接种。这些信息，既让人兴奋，又让人迷惑。究竟全球新冠疫情形势如何？

　　1. 准确解读，全面理解

　　世界卫生组织谭德赛总干事传递的信息，让大家看到了战胜新冠的胜利希望，但他的后半句话，应该更为重要，他是在强调全球各国需要继续努力实施新冠防控措施。世界卫生组织发布这一信息的主要依据是，近期新冠疫情造成的全球死亡人数已经明显下降。

　　全球新冠死亡人数按照周为单位统计，自2020年3月下旬以来，最低的是在今年5月30日、6月5日、6月13日三个统计节点，连续三周每周的全球新冠死亡人数均低于1万人，波动在8881至9374例死亡。而今年9月5日、9月12日两个统计节点，虽然相比上一周的死亡数呈现下降，但死亡绝对数仍在1万例以上，分别是11836例和10102例。

　　总体来说，新冠死亡人数呈现明显在下降。自今年4月18日以来，全球每周新冠死亡人数一直控制在2万例以下。而从2020年3月23日至2022年4月11日，新冠的每周死亡人数一直在2万例以上，其中60%以上的每周死亡人数都在5万例以上，最高时突破10万例。与全球五波新冠报告病例数疫情相对应的每周新冠死亡人数峰值分别是第一波2021年1月18日，周死亡数102122例；第二波2021年4月26日，周死亡数95822例；第三波2021年8月23日，周死亡数71339例；第四波2022年2月7日，周死亡数77170例；第五波2022年8月8日，周死亡数17766例。

　　上述数据说明，新冠对人类的死亡威胁，明显减少。

　　如果大家把侧重点都放在谭德赛讲话的前半句话，而忽略后半句话，目前显现赢得战胜新冠的胜利曙光，就很难在短期内变为现实。应该理解为，世界卫生组织强调的是全球各国需要继续努力做好新冠防控工作，才能尽早实现结束新冠疫情的愿望。

　　欧盟医管局(European Medicines Agency- EMA)日前表示，新冠疫情在欧洲尚未结束，呼吁欧洲各国应继续做好疫苗接种工作，为应对新一轮疫情做好准备。

　　中国有句古话曰“行百里者半九十”。越是接近胜利，越要加倍努力。

　　2. 造成一波波新冠疫情流行的主要动力

　　决定全球新冠疫情一波一波流行的主要动力因素包括三个方面，即：病毒变异、人群聚集和流动、环境因素。

　　从病毒方面来看，病毒的变异，使得其传染性、致病性和免疫逃逸能力发生了变化，这是造成新一波疫情传播的主要动力之一。

　　从人群方面来看，人口密集、人员聚集、人员流动频率快、流动范围广，是形成新一波新冠疫情传播的人群动力因素。

　　从环境来看，主要是温度、湿度和通风情况等，影响着新冠的传播流行。

　　全球新冠第一波疫情发生在2020年的冬季，主要原因是冬季节假日多，造成人群聚集增加和流动增加，同时环境因素又是冬季寒冷，人们聚集在密封、空气流通性不好的室内。

　　第二波疫情和第三波疫情发生在2021年春末夏初和秋季，主要由变异毒株Delta造成。

　　第四波疫情跨度较大，发生在2021年冬季至2022年春季，主要是受到变异毒株奥密克戎、冬季节假日人员聚集增多和流动频繁、以及冬春季寒冷三个方面因素的影响。

　　第五波疫情发生在2022年夏季，主要是受到奥密克戎新变异毒株的影响。

　　3. 今冬疫情形势的三种情景

　　今冬新冠疫情的趋势还很难判定。不过，疫情走势有三种可能情景。

　　第一种情景是疫情在当前的形势下继续向好，虽然不大可能在今冬实现新冠疫情结束，但新冠的发病数和死亡数将继续下降。出现这种情景的可能性比较小，概率不到30%。

　　第二种情景是维持或小范围波动于当前的疫情状况，即今冬的新冠发病人数每周波动在3百万至5百万例，每周新冠死亡人数波动在1-2万例之间。出现这种情景的可能性存在，概率约在30%-50%。

　　第三种情景是今冬将出现全球第六波新冠疫情流行。出现这种情景的可能性比较大，概率约在50%以上。判断依据有三：一是当前的全球疫情形势依然处于高位水平流行；二是很快进入冬季，即使没有新的变异毒株出现，仅人员聚集和流动，加上冬季环境，就足以将当前的疫情数推向新一波流行；三是根据过去近三年的病毒变异情况来看，还不能排除出现新变异毒株的可能。

　　尽管出现第三中情景的可能性相对要大一些，但今冬新冠疫情造成的死亡人数，估计不会很大。依据有三：一是全球疫苗接种持续向好，接种率继续不断提高；二是前五波疫情已经造成人群中最弱的那部分人死亡，剩下的部分对新冠的抗击能力相对较强；三是从过去的疫情防控中总结了经验，加上新治疗药物的应用，卫生系统更有能力应对可能发生的新一轮疫情。

　　要不要接种新一代疫苗？

　　中科院院士高福三答新冠疫苗

　　2022年浦东新区“全国科普日”活动之际，中国科学院院士高福24日亮相由中国科学技术大学上海研究院主办的墨子沙龙，和观众分享“人类、病菌与疫苗”话题，并就大众关心的新冠疫苗“三问”，一一作答。

　　一问：病毒变异后，新冠疫苗还管不管用？

　　新冠病毒变异后，疫苗还管不管用？高福表示，疫苗提供基础免疫，包括防感染，防发病，防传播，防重症、死亡四个方面，“奥密克戎尽管有了变异，我们的疫苗刺激防护，在防感染上大打折扣，防发病上打了一点点折扣，防传播上也打了一点折扣，但在防重症、防死亡上效果非常明显。所以大家一定不要不相信疫苗。”

　　二问：第四针、第五针等新一代疫苗是否有必要一直接种下去？

　　针对变异的病毒，一些国家也推出了新一代疫苗。对于是否有必要一直接种新疫苗？高福指出，人类第一次这么大规模地通过疫苗接种来预防冠状病毒，既然是第一次，这里面就有很多未知，我们今天做的很多决策都是动态的，会根据进一步科研成果来决定下一步怎么做，“目前已有的数据支持打了两针之后再打加强针，再打（第）四针，甚至打（第）五针。目前我们国家的疫苗接种遵循自愿原则，随着时间推移也会进行动态调整。”

　　他还指出，接种疫苗要“少量多次”“间隔一定时间”。他举了个例子，比如“朝阳群众”识别坏人就是靠不断地认；我们的疫苗有类似的作用原理，比如每半年打一针，来唤醒免疫细胞，让它认出新冠病毒。

　　三问：怎么看待疫苗副作用？

　　对于接种疫苗与肺结节风险，高福表示，目前没有证据表明二者之间有密切关系。但他也表示，这个疫苗还有它自身的缺憾，这给青年（科研人员）提出一个新问题，今后我们对肺脏免疫要进行很好的研究。

　　他表示，人类在地球上生活，一直在求平衡，比如，坐飞机会坠机、坐火车会出轨、走路会摔倒，但大家并没有（因可能的风险而将之全盘）否定。我们现在面临这么大规模的疫情，疫苗既帮助我们防止个体的死亡或重症，又帮助我们保护群体不发病，所以当人类没有别的选择的时候，我们就是需要疫苗。

　　普通疫苗从研制到上市大概需要耗时十年，新冠疫苗的快速上市也让外界存在一定疑问与顾虑。对此，高福表示，这是需求导向，新冠疫苗研制上市得快，确确实实与疫情来得太凶猛、人类迫切需要（疫苗）有关系，但另一方面，这也证明，如果再遇到类似的疫情，相关的疫苗、药物完全可以走“绿色通道”。

　　“人类不要忘记，当年科学落后的时候，黑死病（鼠疫）曾经消灭了一半的欧洲人口；今天，全球的新冠疫情防控得还不错，科学发挥了非常重要的作用。”高福说。

　　来源：东方网综合上海发布、中国新闻网、上海网络辟谣、经济日报、健康上海12320、上海杨浦、@吴尊友ChinaCDC等

　　编辑：shirley

　　审稿：卞英豪