从电视剧“天下长河”的治河策略看防疫政策

　　新冠病愈后这两天在家休养，闲来无事，就看了最近热播电视剧的“天下长河”。

　　看着治河的故事，突然对防疫政策也有所感悟了。

　　

　　如果把疫情比喻成洪水，把防疫类比为治河，那么清零，共存和躺平的关系就好形容了。

　　所谓清零，就是于成龙式的严防死守大坝，百万民工齐上阵。这种方式，优点是声势浩大，场面上极为壮观，而且在洪水没有大到极点的时候，还是效果显著的。但问题是当洪水超过了一定界限，必然决堤。这和清零政策面临奥密克戎这一极高传染度病毒难以为继是一样的道理。

　　所谓共存，类似靳辅、陈潢治河。也类似于新加坡式的共存战略（新加坡的共存策略见我的文章：从清零到共存——新加坡的新冠防疫之路），关键在于把基础设施建好，而在设施没有完备之前如果大洪水来临，则是能堵则堵，不能堵，就转移百姓，炸堤分洪。类比在防疫上，就是加大相关医疗设施建设，大力推动有效疫苗研发注射，同时做好民众教育。这样一旦放开，大规模感染袭来，民众身心都有了相当的准备，虽然依然会有一定的死亡率，但至少能最大限度平衡了经济民生和生命健康。

　　而当前的躺平，有点类似于白天还鼓动人民群众上堤死守，晚上突然发现洪水挡不住了，正好又有民工闹事不想在大堤上干了，于是就大喊一声：百姓们，洪水其实不可怕，大堤不用守了，淹就淹了吧，一般淹不死人。

　　最近许多人在网上骂躺平派，说国家政策就是让他们搞乱了。我听了挺可笑的，中国的政策走向什么时候开始听底层的声音了？

　　实际上如果仔细看看本土的疫情新增趋势图，从8月下旬开始，全国的疫情已经朝着那个不可控制的方向滑去了！比如8月18日，全国新增确诊病例是559例，新增无症状感染者是2201例，这个数据已经非常可怕！

　　

　　下图是11月26日全国疫情新增地图，此时离“新十条”发布还有十天，北京、广州、重庆、石家庄四个大城市当日疫情规模已经极其庞大，理论上来说已经没有都清零的可能。

　　

　　不管是鼓吹躺平还是呼吁继续清零，在疫情演化的这种大势面前，都没有任何办法。没法清零的意思就是防不住的意思，防不住了就是病毒会继续扩散。”新十条“不过是承认现实而已，如果不承认现实硬扛就会付出更大代价。

　　现在疫情失控，很多人到处找人背锅，但如果真要找人背锅，我觉得把锅甩给“极端清零派”反而更合理，因为正是“极端清零派”无视清零的代价极其惨重，鼓吹一直可以清零，导致政府一直将资源投在做核酸和隔离上，而腾不出手来做放开的准备，等到被疫情冲击得迫放开时，才发现准备工作非常欠缺。

　　而所谓的躺平派并不是摆烂，而是强调要回归科学防疫、理性防疫，以疏代堵。

　　可惜以前完全听不到这个声音，张文宏当时说了几句实话，被网上当做汉奸、敌对势力指责，查其祖上八代。其实任何时候都听听不同的声音，甚至刺耳的声音，都不是坏事！可以让人保持清醒和警惕，不至于一条路走到黑。古话就有“褒贬是买主，夸赞是路人的说法”。

　　被迫放开了，也应该是有序地放开，不是放任不管。

　　在这方面，国际上已经有很多作业可以抄了。主要的策略叫“拉平曲线”，就是说感染者尽量不要在一个时间段集中爆发，因为集中爆发后需要就医的人猛增，会超出医疗系统的负担，导致床位、救护车、医护人员都不够用。

　　从经验上看，重症患者如果及时得到了救治，死亡率并不比流感高多少，但如果因为医疗系统瘫痪得不到救治，那么死亡概率就会大大上升。这就是将感染者平缓地分摊出去的意义所在。

　　要做到“拉平曲线”，就需要在放开疫情时，是有节制地放，保留一些对生活影响不大，但是仍然对控制感染有帮助的措施。比如下面这张截图介绍的香港防疫措施，各种措施实际上比内地都更严，其目的还是为了控制过快的传播。

　　

　　所以外国人曾说：我们只是老百姓普通人都躺平了，政府并没有躺平。

　　目前，中国仍然只是一些大城市感染比较多，很多小城市、偏远地区还有继续调控的空间和必要性。这需要防疫部门进一步明确措施，给予清晰的指导——即我们当前的策略是什么，怎么实施哪些有效的措施，要让民众理解为什么要这样做，这样民众才会配合。

　　我一直很欣赏新加坡政府的做法，每次进行调整前，最高首脑李显龙都会发表电视讲话，说清未来的方向，目的、原因、普通老百姓需要做的配合和政府的责任。

　　再说下身边许多人都感染了，目前我看到的是只要是阳性，肯定有症状，还没见到一个完全阳了没感觉的人，虽然官方一再强调奥密克戎的毒性已经明显减弱了，海外无症状者在80%以上。

　　海外的数据并没有错，但背后真正的原因却没有说清楚。

　　海外的无症状较多的原因在于普遍接种的mRNA疫苗的有效性。德国病毒学家Christian Drosten就说过：“奥密克戎不造成严重伤害的说法，是极大谬误。奥密克戎浪潮没有造成很大伤害，不是因为这一病毒毒性降低，而是接种疫苗的缘故”。

　　所以放开的正确方法应该是：

　　第一，提高全民疫苗完全接种率，特别是开放mRNA疫苗的接种。可以大家自费接种mRNA疫苗，不要再执着于市场换技术了，外国人也不傻，自从动车事件之后，外国人已经不会再干这种砸自己饭碗的事了。

　　第二，选择在病毒繁殖相对弱势的季节，比如夏季温度高，空气湿润，这些都对病毒生长繁殖不利。相反，冬春季节气候寒冷干燥有利病毒生存与传播。

　　第三，选择人口迁徙相对稀疏的时节，比如每年的六至八月。元旦春节期间是中国人口大规模迁徙流动的旺盛季节，避开这个季节，也会减少病毒的过度传播。

　　“清零”是不可能的，但限制出行，减少人员流动的确可以减慢疫情爆发速度，缓解医疗系统压力。正确应对是在政府保障基本食品，药品，民生物资供给前提下，尽可能人人居家，适度封城。而不是为了追究纸面上的“社会面清零”天天聚众排队核酸，强行运送方舱，白白消耗大量财力，人力。