疫情影响下ICU加大建设情况

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　　一、加建ICU要花多少钱？

　　估算560亿，约为财政支出0.2%

　　ICU建设费用可分解为两个小问题：缺多少床位和每张多少钱。

　　每张多少钱？

　　大致40-100万，按70万保守测算。

　　缺多少床位？

　　可分解为已有多少床位和要求多少床位。已有ICU床位6.4万张，测算定点医院将达约2500家，总计总床位要求143万张，ICU床位要求14.3万张→对应床位缺口=14.3-6.4=约8万张，建设费用=8*70=560亿。

　　560亿建设费用，什么概念？

　　约为2021年公共财政支出的0.2%；加建后，每10万人将拥有10.1张ICU床位，接近英国（10.5张）、韩国（10.6张）。

　　二、已有多少ICU床位？

　　每10万人不到5张，距发达国家差距大

　　全国多少张？

　　6.4万张，全球第二；每10万人不到5张，不到德美2成。

　　各省多少张？

　　中部最密，东北最疏；河南最密，西藏最疏。

　　三、要求多少ICU床位？

　　估算14.3万张，床位缺口约8万张

　　按ICU床位要求=定点医院数*总床位要求*10%测算：

　　对于总床位要求，按定点医院所在地分三档→ICU床位≥50/80/100张

　　对于定点医院数，确认两个信息：

　　1、不固定，随疫情动态调整；

　　2、地级必有；

　　但区县未明确定量：从已披露县级定点医院名单的15省看，平均接近1县1定点医院，预计大部分区县将设置定点医院并加建ICU。

　　具体来看：

　　一是从风险看，落实属地责任需全力提升收治能力，定点医院“宁可备而不用”。

　　二是从机会看，“平疫结合”是发展良机，医院和地方或以加建ICU撬动发展：

　　1、医院能撬动更多资金，包括财政补贴和贴息贷款：

　　财政补贴可由加建ICU撬动：2020年公立医院财政补贴收入同比67%，超5000亿，占公立医院总收入已近16%；通过加建ICU，不仅设备购置可获补贴，院区扩建等配套基建要求以及人才培养等长期经费都有望获增量支持。

　　贴息贷款可由加建ICU适用：截至10月11日全国已上报超2000亿医疗设备贷款需求，贷款使用方向包括重症医疗设备购置。

　　2、地方能申报更多项目，争取更高专项债额度。2022年医疗专项债发行近3500亿，10倍于2019年，占全部专项债比重近10%，项目总投资超1.6万亿。

　　四、带动多少医疗器械投资？

　　增量空间约300亿，呼吸机+监护仪超150亿

　　分床位和ICU单元测算，必配设备增量空间约300亿；其中呼吸机+监护仪超150亿，缺口均约8万台，增量空间分别约100亿、57亿。

　　五、除了建床位，更需筹护士

　　资金无忧，ICU是否将迅速加建？

　　48万护士缺口，什么概念？

　　全国4年的护士规划增量→加建ICU，除了建床位，更需筹护士。2022~2025年全国护士规划增量不足50万，即便全部胜任并投入ICU，仅刚好弥补缺口。