HPV与宫颈癌

　　根据2018年WHO发布的信息显示，全球发病率为每10万人中有约13人患病，死亡率为每10万人中有约7人因宫颈癌死亡，2018年全球新发宫颈癌病例约56.9万例，死亡病例约31.1万例。

　　

　　大家都知道宫颈癌跟HPV有关系，在发现HPV感染之后就会很紧张，怀疑是不是得了癌，今天我们就讲一讲HPV与宫颈癌的关系。

　　一、HPV是什么？

　　HPV人乳头瘤病毒的英文缩写，属于球形双链DNA病毒，对皮肤和上皮细胞有高度的亲嗜性。人乳头瘤病毒的感染能够引起人体皮肤粘膜的鳞状上皮增殖，产生、、、等，也有可能会引起宫颈癌、等恶性疾病。

　　人乳头瘤病毒目前已分离出130多种，不同的型别可以引起不同的临床表现，根据侵犯部位的不同可分为:

　　1、皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、等相关；

　　2、皮肤高危型：包括HPV5、8、14、17、20、36、38等与、等上皮肿瘤相关；

　　3、黏膜低危型：包括HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等与尖锐湿疣、乳头瘤等相关；

　　4、黏膜高危型：HPV16、18、30、31、33、35、53、39与宫颈癌、、、等相关。

　　二、HPV与宫颈癌的关系

　　人乳头瘤病毒可造成多种疾病的产生，其中最受关注的是宫颈癌。就是导致宫颈癌的最主要原因。

　　当人体免疫力下降的时候，人体抵抗HPV感染的能力下降，造成HPV的感染。大多数情况下，人体的免疫系统可以清除HPV感染，只有少数女性会持续性高危HPV感染，导致，并发展成为宫颈癌。

　　但是并不是说出现HPV感染就一定会转变为宫颈癌，如果能够及早清除HPV病毒，或者在宫颈癌前病变时就进行干预，就可以避免宫颈癌的发生。

　　三、

　　既然说到了HPV，那就不能不提HPV疫苗。HPV疫苗是预防HPV感染的重要手段，在HPV疫苗问世之后，宫颈癌的发病率逐年降低。但是由于经济水平的差距，HPV疫苗很难在经济欠发达地区推广，2018年全球新增的宫颈癌病例中，有84%的病例发生于经济欠发达的国家。

　　目前已上市的HPV疫苗有三种，即二价、四价、九价：

　　二价疫苗主要针对16和18两种最常见的高危类型，是引起宫颈癌的主要类型；

　　四价增加了6和11两种，这两种虽然属于低危，但是常会引起尖锐湿疣；

　　九价在四价的基础上增加了31、33、45、52、58五种高危类型。

　　但是打了HPV疫苗并不代表万事大吉了，HPV疫苗并不能百分百预防HPV的感染，而且可引起宫颈癌的HPV类型有多种，像35、39、51、59、66、68、82等，都不在HPV疫苗的预防范围，发生其他类型的HPV病毒感染，同样有患宫颈癌的风险。

　　四、预防

　　预防宫颈癌的发生，不仅仅是打疫苗就可以了，目前的HPV疫苗，最多可以降低90%的宫颈癌风险，打了疫苗仍然是有风险的，所以我们给出几点建议。

　　1、避免HPV感染

　　HPV主要通过皮肤和粘膜接触传播，或者接触病毒污染物间接传播。因此，我们要避免性接触传播，还要避免接触HPV感染者的生活用品。

　　2、提高免疫力

　　免疫力低的人更容易感染HPV，且感染之后不易被清除，因此提高免疫力对预防HPV感染有着重要的意义。提高免疫力的方法包括运动、均衡营养、作息规律等。

　　3、及早发现病变

　　宫颈癌是HPV长期感染的结果，在发生宫颈癌之前，可以通过一些方法来阻断疾病的进展，从而避免宫颈癌的发生。目前宫颈癌的筛查已经得到普及，通过筛查，可以及早发现HPV感染和宫颈癌前病变。