新冠轻症儿童也会留下后遗症?美国儿科学会:后遗症发病率近10%

栏目:热点资讯  时间:2022-12-21
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  新冠肺炎可为成年人带来一系列后遗症,对儿童的影响同样不能忽视。   美国儿科学会最新数据称,自疫情起始以来,累计近1300万美国儿童检测呈阳性,其中2%—10%出现长期后遗症,而实际比例可能更高。  CNN网站报道一名9岁男孩Jack Ford的案例。据他的妈妈介绍,Jack已接种疫苗,于去年11月10日发病,此后被长期症状困扰。

  他无法完成整日的学习,无法与朋友打棒球,就连玩游戏时间长一点也会头晕恶心。

  Jack自己常感到有胃痛、呼吸困难的症状,明显与感冒不同。

  但是,由于查不出问题,别人觉得这是他不想上学的借口,但事实上就是新冠让自己非常难受。

  有一些研究称,成年人感染后患后遗症的风险约30%,但对儿童的相关研究数量太少。

  美国儿科学会数据称截至目前已有近1300万确诊阳性,占总人口19%,每10万名儿童中1.7万曾被感染。

  这些儿童当中有2%—10%可能患后遗症,实际上许多父母并不了解孩子的症状,儿科医生也没有充分认识,真实数字可能比这个大得多。

  达拉斯的 UT 西南医学中心儿科传染病科主任Jeffrey Kahn 博士说,即使是轻症感染的儿童也可以出现后遗症,甚至有些无症状感染者在发病四周后发生心力衰竭。

  而德克萨斯的Sexson Tejte诊所将此类儿童分为几类:

  其中最常见的是疲劳、脑雾、严重头痛等,他们甚至无法上学,成绩不及格;

  有一部分是心脏问题,如心悸、胸痛,当恢复正常生活时更明显;

  还有一些是胃病,以及味觉和嗅觉发生了变化。

  2021年12月《儿科传染病杂志》一项来自于1.9万名儿童患者的后遗症调查发现,最常见的症状是头痛、疲劳、睡眠障碍、注意力不集中、腹痛等,过敏性疾病、住院时间更长的儿童后遗症的发病风险更高,持续时间更长。

  在Jack身上最明显的症状是疲劳,运动后身体不适。

  他无法将精力完全投入到一件事上,就算是看电视、玩游戏,也会让他感到晕眩。他最初只能上课一至两个小时,现在可达到5.5小时,但提高到6小时后,第二天醒来将非常痛苦。

  尽管症状很明显,但就是查不出问题。

  医生对Jack的相关症状进行检测后,发现他的肺功能和心电图都是正常的。

  发病原因不明的情况在新冠后遗症患儿中经常发生。

  克利夫兰 UH 彩虹婴儿和儿童医院Amy Edwards 博士曾对一些患儿进行全身性的检查,发现胃肠道功能正常,免疫系统正常,但实际症状却没有解除。

  她说,成年人可以出现器官功能障碍得到对症治疗,但儿童却查不到;很多家庭可能辗转多个诊所,得到的回答是正在得到关注,或者只是心理性的症状。

  有些儿童甚至因此产生了焦虑情绪,可能源于疾病,也可能源于医生和家长对自己不适症状的怀疑。

  因此,只能认为当前我们对新冠病毒的了解还远远不足,不知道如何预防与解决新冠后遗症。

  Edwards说,儿童新冠后遗症没有具体的治疗方法,但可通过多学科联合治疗。比如综合解决肺部、消化症状,身体康复、心理健康以及睡眠问题,并且配备营养师、针灸师和有中草药执照的儿童医师。还可以制订时间表,告诉家长和儿童如何合理分配精力的消耗以及休息,还会给儿童做按摩和身心疗法,告诉他们如何冥想。

  以Jack出现的严重疲劳为例,父母需要平衡此类儿童的能量消耗。

  健康儿童疲劳后休息一下就能过去,但新冠肺炎患者不行。

  他们的能量是有限的,上学、玩耍、看电视都会消耗一部分,必须保持能量消耗的限制,一旦用完了就会筋疲力尽。

  虽然通过积极治疗,强化性全方位支持和治疗后,会出现明显的好转,但能够获得全部这些治疗的儿童毕竟只是一小部分。

  总而言之,尽管儿童感染后出现急性症状带来的风险较低,他们也应当接种新冠疫苗,保护他们免受后遗症的侵害。

  此外,在关于该年龄组疫苗接种风险和益处的讨论中,应当将新冠后遗症风险纳入考量。

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