新冠变异毒株的出现意味着动态清零仍然是优先选择

　　昨天江浙沪随着新增病例的出现，很多人的神经再度紧张起来。

　　毕竟大连和黑河的扩散仿佛就在昨天。

　　

　　但很多人没有注意到的一则新闻其实比上海新增病例更让人紧张，那就是在香港发现了全新变异的新冠病毒。

　　据媒体报道：10月22日，一名印度籍香港36岁男子由香港飞往南非，去之前的核酸为阴性。

　　11月11日，该男子乘坐卡塔尔航空QR818航班返回香港，抵达机场海关时核酸检测为阴性；13日，他在机场酒店隔离期间核酸检测呈阳性（无症状）；14日送院治疗；22日周一，香港卫生署上传了该男子感染病毒的测序记录，刺突蛋白（Spike蛋白）至少含有如下突变；K417N、N440K、G446S、S477N、T478K、E484A、Q493R、G496S、Q498R、N501Y、Y505H、T547K

　　一连串的关键变异，已经是全新毒株了！

　　

　　而随着香港测序记录的上报，在博茨瓦纳、南非等多国同样上报了新型变异病毒。

　　这个变异株的完整突变位点列表，仅刺突蛋白（Spike蛋白、S蛋白）部分就多达32处。

　　相比之下，目前在全球范围内占主导地位的D毒株，刺突蛋白突变为16处。

　　24日周三下午，新毒株便被编号命名为B.1.1.529。

　　

　　为什么这个病毒如此可怕呢？

　　根据分子生物学家的简单定性估测，刺突蛋白、衣壳蛋白的一大批结构突变，可能带来非常强而有效的免疫逃逸（疫苗和中和抗体不产生作用）；更棘手的是，一些突变会增强细胞侵入能力，也就是增强传染性、人群扩散速度；

　　另外一些突变，还有可能提高对免疫系统的干扰素的抑制对抗功能，也就是增强免疫逃逸能力，增强体内传染性；

　　总之，传染性、致病性和免疫逃逸可能是全部加强。

　　

　　而从科学家在南非的数据统计而看，进入11月以来，N株（B.1.1.529）在南非的流行比率，在20天之内从0直冲75%！迅速冲垮了D株的主导地位！

　　

　　香港这个病毒更可怕的是已经发生了隔离点的感染，与该名印度男子一起隔离在酒店的一名中国籍男子18日的采样样本呈阳性。两人的病毒基因测序完全相同证明是印度籍男子通过空气传染，传染到了斜对面的隔离的中国籍男子身上。而时间仅仅是双方取餐的开门时间。而据报道这两人都在5~6月份完全接种了辉瑞疫苗。

　　为什么新冠的N株的变异会如此大，导致传播性更强大了呢？剧科学家推测，南非的新冠病毒新变种频繁出现，和该地区艾滋病的高流行之间存在着直接联系。

　　此前有过报道，研究人员持续关注了一名患有AIDS（艾滋病）、晚期HIV（人类免疫缺陷病毒）的南非女性。由于免疫力低下，这位患者整整花了216天才最终新冠转阴。

　　因此不难想象，在216天的时间里，病毒在她体内一代代的接力变异。经采样测序，她体内的新冠病毒发生了32次突变，其中包括13次关键的刺突蛋白突变。

　　南非HIV病毒人口感染率超过了13%（总数约800万人）。而15岁到49岁妇女的感染率超过了21%，同年龄段成年男性感染率约为18%。

　　庞大的感染基数还是造成了南非近400万艾滋病人。新冠病毒在大批艾滋病患体内长期繁衍、演化、竞争、筛选，这就是为什么南非的新冠病毒新变种频繁出现的原因。

　　

　　随着这个冬天的到来，美国和欧洲的疫情都快速增长，导致欧洲尤其东欧有些国家的医院的ICU病床临近饱和，丹麦等国家不得不把有些病人转移到德国医院ICU接受治疗。所以世界卫生组织专家声称这个冬天欧洲可能要新增70万死亡病例。

　　

　　其实从全球疫苗的接种情况来看，疫苗对新冠病毒还是有一定的抑制能力的，表现在虽然接种疫苗的群体也会被感染，但发病大多轻微。但如果各个国家的医疗被击穿，那么当中度和重症病例无法得到有效救治的时候，死亡率还会大幅度的攀升，去年意大利等欧洲国家死亡率超过30%的惨状历历在目。

　　

　　而如果新发现的N型毒株能导致更大规模传播和逃逸抗体，那么感染率和死亡率将会再上一个台阶，目前南非的死亡率已经攀升到了超过3%，如果按照这个趋势，欧洲这个冬天会不会死亡超过100万也不是不可能。

　　

　　从当前的形势来看，之前科学家们对新冠的流行趋势还是偏乐观了一些。当时大部分科学家曾经认为如果疫苗接种达到一定比例，就能有效的遏制新冠的传播，但从以色列，南美洲等高接种率国家病情反弹来看，疫苗虽然对病毒有抑制作用，但无法形成免疫屏障，并且不管是欧洲和美国，都遇到了强大的疫苗接种的阻力，这也是欧美政府无法解决的。

　　

　　而从药品研发来看，目前号称有效的主要是中和抗体，就是当时特朗普打的那种抗体，当时特朗普打了八克抗体，大约费用在人民币200多万。由于中和抗体的制取成本高，所以依靠中和抗体来作为拯救者不大现实，而且从新冠的快速变异来看，更加深了中和抗体治疗的难度。

　　

　　而其他药品不管是默克的干扰转录的药品还是辉瑞的新药，都只是对病毒的复制起到抑制作用，从原理上与当时的人民的希望是类似的，在临床上还没有得到验证，尤其是病毒变异后药品是否还有效果更不好说。所以指望特效药品也是不现实的。

　　所以从新冠的防治来看，预防一定要大于治疗才能遏制住新冠的传播，中国的严防死守和动态清零从现在来看是最好的手段。不管病毒如何变异，如果我们坚持保持社交距离，戴好口罩，坚持动态清零，不让国内疫情产生大范围反复，我们的社会正常的生产和生活就不会出现大范围的瘫痪，而这种措施也保证了我们国家的经济保持了正向增长，而反观越南印度等地，由于新冠的影响，在中美对抗，大范围订单转移到越南印度的情况下，越南和印度的疫情反而让全球的工业生产陷入停滞，而订单最终还是回到了中国，中国成为了最大的受益者。

　　

　　所以很多欧美媒体抨击中国的严防死守的政策让人们失去自由，导致经济下滑，而且成本高昂。但从经济数据来看，在严防死守的情况下，中国才又在中美对抗的前提下夺回了制造业中心，经济数据超过了那些保持自由的国度，这本身就在说明哪种政策对于社会的影响更低。

　　

　　而中国的严防死守确实花费了不菲的成本。但如果以中国和美国来对比，我们换一个角度来看待这个问题，中国政府用高昂的成本，同比美国让中国至少挽救了七十多万人的生命，这个代价是否值得呢？