治疗原发性早泄时，使用达泊西汀，有什么注意事项？

　　有很多男性朋友私下里问华子，听说达泊西汀可以用来改善“时间太短”的症状，能不能说说这是一种什么药，在使用时要注意什么呢？

　　华子给出的建议是，最好去看医生找具体原因，药物只是“治标不治本”。其实很多男性朋友都有这方面的烦恼，很多人在抱怨有早泄（PE）的相关症状，但很少有人主动去寻求治疗。可能是关乎男性面子问题，所以会“讳疾忌医”。

　　

　　一、有病需要看医生

　　很多人有一种不好的习惯，就是身体有了问题之后，自己上网找解决方法。华子想告诉这些朋友，网络上的医学知识良莠不齐，没有专业医学知识背景的人，难以分辨。容易被误导而采取错误的治疗方式，可能会花了钱但没有效果，还有可能造成病情的延误。

　　男性出现PE是常见的性功能障碍，在相关研究中，整体患病率大约为20%~30%。但发病机制并不完全清楚，与神经生物学因素、精神心理因素、遗传因素、内分泌疾病（如糖尿病）、泌尿系统疾病（如慢性前列腺炎）等相关。

　　如果身体有了问题，最正确的做法是找医生进行诊断，针对诱发疾病的因素进行治疗。

　　

　　二、达泊西汀为什么可以治疗PE

　　达泊西汀是一种选择性的5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI），可以提升人体内5-羟色胺的水平。SSRI类药物主要用于抗抑郁治疗，但在治疗抑郁症的时候，发现药物出现了延迟男性排精的副作用，所以又增加了对PE的治疗。

　　用于治疗的抑郁症的SSRI类药物，在治疗PE时存在起效慢的问题，而达泊西汀起效较快，是第一个用于治疗PE的SSRI类药物。

　　达泊西汀的药理机制，可以显著升高5-HT水平。因为5-HT广泛存在于射精神经中枢以及相关器官的神经中，神经突触间隙内5-HT浓度升高后，可以导致射精的延迟。

　　

　　三、使用达泊西汀时的注意事项

　　达泊西汀仅用于患有PE的男性患者，身体正常者不要服用，有潜在的安全隐患。首次剂量30mg，在需要时，提前1~3小时服用，如果效果不满意，可以增至60mg。但在24小时内服药不得超过60mg。

　　虽然整体有效率可以达到98%，但是有研究称，有38%的患者对药物疗效并不满意。所以不能把希望完全寄托于药物，找到根本原因才能一劳永逸地解决问题。

　　达泊西汀的不良反应较轻微，可能会出现轻度的头痛、恶心、疲劳、失眠等症状，但很快就会缓解，整体的安全性很好。

　　

　　肝功能中度损伤与重度损伤者不能服用此药；有严重心脏疾病者禁用此药；有躁狂、双相情感障碍者不能服用此药；有不稳定癫痫者应避免使用此药。

　　服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）者，以及在停药14天之内，都不能服用达泊西汀，在服用达泊西汀之后的7天内，也不能服用MAOIs类药物。

　　在服用酮康唑、伊曲康唑、利托纳韦、阿扎那韦等强细胞色素P4503A4抑制剂，禁与达泊西汀同用。

　　如果服用其他精神类药品，或是饮酒后，也要避免服用达泊西汀。

　　

　　总结一下，达泊西汀可以升高5-羟色胺水平，可以改善男性PE症状，但仍然有可能达不到令人满意的效果。药物治疗并不能从根本上解决问题，想做到“标本兼治”，需要去正规医院，由医生进行诊治才可以。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。