转阴后仍有症状？嗅觉味觉减退怎么办？买不到布洛芬或对乙酰氨基酚？权威解答

　　在核酸或抗原检测转阴后，仍有部分患者还存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状，怎么办？中国工程院院士张伯礼对此做出了解答。

　　“我们在武汉抗疫阶段发现有些新冠感染者康复后仍有部分症状，但随着病毒致病力的减弱，奥密克戎感染者在核酸转阴后仍有症状的发生概率较低，症状也较轻，也更容易恢复。”张伯礼表示，近三年来的诊疗经验表明，用中药、针灸、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施，能促进治愈者的身心恢复到较好的状态。

　　对于仍有轻微症状的康复者，张伯礼建议，核酸转阴2天后，体温保持正常，其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。实在感觉不舒服还可以选择一些有针对性的中成药。

　　对于没有明显症状、才康复不久的感染者，张伯礼同时提醒，中医讲“瘥（音chi）后防复”，就是说疾病刚刚治愈的时候，体内的正气仍比较虚弱，机体功能还没有完全恢复。这个时候也要注意病后的调理，一方面巩固疗效，另一方面也是防止疾病复发。

　　

　　资料图：在天津中医药大学第一附属医院，张伯礼院士在给患者把脉、问诊。

　　而根据北京天坛医院发布的《轻症患者的对症处理与自我护理方法》一文，奥密克戎变异株引起的疾病症状较轻，常见主要症状包括发热、咳嗽、疲劳乏力、嗅味觉减退、腹泻、咽痛和肌痛等。这些症状在感染者身上单独、两个或者多个合并出现，但大多症状轻微，且具有一定自限性。

　　发热

　　要卧床休息，多饮水，吃清淡、易消化的食物。

　　对于感染性发热而言，发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一，除非高热以及患者严重不适外，通常可不急于使用解热药等药物。

　　高热患者必须进行降温处理，可选择的解热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。（但选择1种退烧药即可，使用前仔细阅读说明书，避免重复、超量用药；服用对乙酰氨基酚期间，切忌饮酒，防止肝损伤。）

　　咳嗽

　　症状不是特别严重，不用吃止咳药。

　　若咳嗽症状非常严重，有出现呼吸困难的倾向或影响正常睡眠与休息时，可适当地服用止咳药进行对症处理，包括氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、连花清瘟颗粒（胶囊）、宣肺止嗽合剂、荆银颗粒、痰热清胶囊等。

　　嗅觉或味觉减退

　　发生比例不高，大部分患者会在一周左右嗅觉味觉逐渐恢复。这不是新冠独有的症状，其他的呼吸道病毒感染也会出现。

　　每天刷牙两次，确保口腔卫生。

　　有条件的可以按照世界卫生组织的建议进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒。

　　可尝试在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁等。但对于同时伴有腹泻或平素胃肠道功能不良的患者，建议谨慎使用。

　　腹泻

　　饮食清淡，不要吃重油重盐和对胃肠道刺激性大的食物。

　　多喝水，及时补充丢失的水分。

　　症状严重患者可使用蒙脱石散、藿香正气胶囊（或丸、水、口服液）等药物缓解症状。

　　嗓子干疼、肌肉酸痛

　　听放松的音乐或者冥想有助于缓解疼痛。

　　适度运动，多喝水。

　　对于关节、肌肉或者全身疼痛，可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方镇痛药进行治疗。中药疏风解毒胶囊和六神丸也具有一定疗效。

　　买不到布洛芬或对乙酰氨基酚？

　　这些药也能解热镇痛

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　　“刀片嗓！”“开颅痛！”“扒骨缝！”感染新冠后的高热和身体的疼痛，让人们对解热镇痛药的关注成了重点。

　　没有布洛芬和对乙酰氨基酚怎么办？还有什么药能拿来解热镇痛？上游新闻记者采访了陆军军医大学第二附属医院药剂科专家，请他们给出了关于新冠居家治疗期间解热镇痛的“替换用药”方案。

　　问题1：新冠发烧疼痛只能选择布洛芬或对乙酰氨基酚吗？

　　答案：不是。对乙酰氨基酚和布洛芬是最常用、适用人群最广、安全性相对较好的退热止痛药物。两者在药理作用、起效时间等方面有所区别。与布洛芬同样具有解热、镇痛、抗炎作用的药物有很多，比如洛索洛芬、双氯芬酸、萘普生等等，他们都叫做非甾体抗炎镇痛药。

　　

　　问题2：如果没有布洛芬和对乙酰氨基酚，还有其他什么药物能用来退热止痛呢？

　　答案：有同类药物可替代。与布洛芬同类的非甾体抗炎镇痛药物均具有退热止痛的作用。这类药物国内说明书批准的适应症不尽相同，如果没有布洛芬或者对乙酰氨基酚也可考虑同类药物替代使用。非甾体抗炎镇痛药物解热镇痛效果存在个体差异，不良反应也略有区别，用药前需注意查看用药禁忌。

　　常见非甾体抗炎镇痛药药物及使用方法见下表：

　　

　　问题3：阿司匹林是不是也有镇痛作用，能拿来用吗？

　　答案：阿司匹林要谨慎使用。阿司匹林也属于非甾体抗炎镇痛药物。目前市面上阿司匹林的规格通常是每片25mg和100mg，主要用于心血管事件的预防。如果要起到镇痛的效果，阿司匹林的单次剂量为300~500mg，但该剂量带来的胃肠道损伤风险较大。疼痛明显的患者在没有其他退热止痛药物的情况下，排除禁忌，单次使用。

　　问题4：除了常用的“美林”、“泰诺林”，儿童还有哪些药可用于退热止痛吗？

　　答案：除口服药物外，还有栓剂，如右旋布洛芬栓、小儿布洛芬栓均可用于儿童。栓剂直肠给药，肛门塞入即可，起效快，也是很好的选择。另外含对乙酰氨基酚的复方小儿感冒药，如酚麻美敏混悬液（每毫升含对乙酰氨基酚 32 毫克、盐酸伪麻黄碱 3 毫克、氢溴酸右美沙芬 1 毫克、马来酸氯苯那敏 0.2 毫克）、小儿氨酚黄那敏颗粒（每袋含对乙酰氨基酚 125 毫克，马来酸氯苯那敏 0.5 毫克，人工牛黄 5 毫克），亦具有解热、镇痛、止咳的作用。特殊情况下，对可吞服药物的孩子，成人单方的布洛芬、对乙酰氨基酚等亦可切分后使用，但含布洛芬或者对乙酰氨基酚的成人复方制剂不推荐儿童使用。

　　有关药物剂量如下：

　　

　　问题5：孩子的退烧药有剩余，大人可以吃吗？

　　答案：可以。小孩常用的“美林”和“泰诺林”，大人都可以使用。“美林”主要成分是布洛芬，“泰诺林”主要成分是对乙酰氨基酚。大人用药剂量如下：

　　

　　问题6：家里的“泰诺”、“康泰克”等感冒药可以用于退热止痛吗？

　　答案：可以。家里常备的感冒药中大多主要成分均含有对乙酰氨基酚，可以起到解热镇痛的作用。需要注意的是，用药前仔细看药物成分说明，谨慎计算对乙酰氨基酚的总剂量，避免超量导致肝功能损伤。如缺少药品外包装或说明书，请根据最小包装上的信息自行查询说明书中标注的准确成分及剂量。含对乙酰氨基酚的常见药物具体成分及使用剂量见下表：

　　

　　药师提醒

　　1. 退热止痛类药物在新冠中均仅为对症使用，症状不明显或可耐受的患者请勿过度治疗；

　　2. 含对乙酰氨基酚成分的药物注意剂量累计，每日不得超过2g；

　　3. 非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）机制上均有解热镇痛抗炎的作用，部分存在超说明书用药，酌情替代；

　　4. 特殊患者，如妊娠、合并用药、肝肾功能不全等，请咨询医生或者药师，遵医嘱服用。

　　布洛芬和对乙酰氨基酚，

　　发烧了吃哪个？

　　布洛芬和对乙酰氨基酚是市面上常见的两种退烧药，二者之间有什么区别？如果发烧，我们又该如何选择呢？来看视频↓

　　专家介绍，布洛芬和对乙酰氨基酚都是通过抑制下丘脑的体温调节中枢而起到退热的效果，它们的区别有以下几点：

　　起效时间：

　　布洛芬1小时左右起效，对乙酰氨基酚30分钟至1小时内起效；

　　作用持续时间：

　　布洛芬6~8小时，对乙酰氨基酚4~6小时；

　　适用年龄：

　　布洛芬适用于6个月以上孩子和大人，对乙酰氨基酚一般用于2个月以上人群；

　　给药途径：

　　布洛芬可以口服、栓剂、静脉，对乙酰氨基酚一般用于口服、栓剂。

　　专家提醒，吃了布洛芬以后不推荐再吃其他退热药，因为两种药共同使用，没有显著的临床意义，还可能增加药物的不良反应风险。

　　此外，市面上常见的复方“感冒药”（如白加黑、泰诺等），它们的药品通用名中含有“氨酚”或“酚”，即对乙酰氨基酚成分，也可以起到退烧作用。

　　来源丨大众日报、北京日报、科技日报、天坛医院微信公众号、中国新闻网、央视新闻等

　　编辑丨XIXI