【科学防疫】“阳”了后，为什么我的症状比较重？专家解释

　　近日

　　“阳了真的会浑身疼吗”话题引发热议

　　

　　许多“阳过”的网友反映

　　感染奥密克戎后

　　嗓子疼、关节疼、肌肉酸疼

　　也有的网友表示自己症状很轻微

　　这到底是怎么回事

　　专家为大家解答

　　感染后，为什么身上会出现不同程度的酸疼感？

　　01

　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗解释，阳性病患主要是因为身体被病毒入侵，体内免疫系统会召集细胞因子，这些细胞因子能帮助身体的免疫系统攻击受感染的细胞。身体出现症状后，细胞因子活跃，免疫系统清除病毒时，身体感觉到酸痛乏力是正常的。

　　感染后，为什么咽口水会像“吞刀片”？

　　02

　　北京地坛医院急诊主任王凌航介绍，出现这种情况主要是人体的声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿，一般病程3~5天时表现明显。等呼吸道病毒感染急性期结束，病毒被清除，炎症减轻，水肿消失、改善，嗓音可以恢复。

　　

　　嗓子疼的症状该如何缓解？

　　03

　　武汉市中心医院药学部副主任药师赖永继以自己痊愈的过程为例解释，复方感冒药有解热镇痛的作用，除了退热，还可以止痛，他用了一颗感冒药，到第五天，嗓子基本上完全恢复了，只是偶尔还有点干咳。

　　他建议，对于感染后续的复合症状，可考虑服用复方感冒药，因为它既有止咳功效，同时还能缓解鼻塞和咽痛的症状。

　　

　　华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国教授表示，不同的人咽痛和咳嗽的时间长短不一，有的人处于感染的急性期有点咳嗽，有的人可能会咳一至两个星期。因此，需要根据个人具体的症状来选择用药。

　　“如果喉咙有点不舒服，有轻微咳嗽，这是感染的常见症状，一般来说不需要做特别处理。如果咳嗽比较频繁，可以用复方甘草合剂，这个药物的止咳效果比较好。如果痰液比较多，可以用化痰药物，也有止咳效果。如果咳嗽非常厉害，就需要在医生的指导下使用复方甲氧那明胶囊来进行止咳。”

　　湖北省妇幼保健院专家建议，可从日常调护和药物治疗两方面入手。

　　在日常调护方面，可注意以下几点：

　　1.增加饮水量，少量多次，湿润口腔以及咽喉部位黏膜，改善不适。

　　2.使用温的淡盐水漱口，增强口咽部黏膜的抵抗力，生理性海盐水喷鼻，可以清洁和湿润鼻腔。

　　3.食疗：温热的银耳雪梨汤、冰糖炖雪梨汤、蜂蜜水，富含水分及维生素C的蔬果类，如橙子、梨子、苹果、白菜等。发病期间避免吃辛辣和油腻的食物。

　　在药物治疗方面，分为以下几类：

　　1.抗病毒药物：新型冠状病毒感染后，可在医生指导下使用抗病毒药物治疗，常见包括口服阿昔洛韦片、洛匹那韦利托那韦片及α-干扰素喷雾等药物；

　　2.抗菌药物：如果咳嗽咽痛三天无明显缓解，考虑合并细菌感染，可遵医嘱使用头孢类或者阿莫西林、阿奇霉素等药物促进局部炎症消退，缓解异常情况；

　　3.咽痛治疗药物：

　　①推荐方剂：金银花12g，连翘10g，山豆根10g，射干10g，玉蝴蝶6g，胖大海3-5枚，薄荷6g煮水喝。脾虚便溏者不用。

　　②六神丸、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、甘桔清咽颗粒、宣肺败毒颗粒、金叶败毒颗粒（孕产妇可选用）、金银花口服液、蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等，

　　③布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿司匹林片等药物缓解疼痛。

　　④西瓜霜含片、华素片、开刻立含片、开喉剑喷雾剂等。

　　感染后，为什么有些人的症状比较重？

　　04

　　华中科技大学同济医院呼吸内科主任医师刘辉国在医院官方微信公号分享了自己感染了奥密克戎变异毒株的切身感受。他指出，感染后，发热、全身酸痛的症状非常明显，与流感相似，甚至比流感还明显。

　　但与流感不同，感染奥密克戎后，人体产生的黏痰比较明显，该症状出现比较早，还带着痰块，甚至有少量血丝。值得注意的是，这些痰是来自上呼吸道，即使咽喉部咳出少量血丝，也是炎症反应的表现。

　　他表示，目前，奥密克戎感染主要局限在上呼吸道，很少有病变蔓延到肺部，危害性和之前相比大大降低，大家无需过分担心。

　　为什么有人转阴不到一周就“复阳”？

　　05

　　近期多位网友在社交平台发帖表示，感染新冠病毒后由阳转阴，用抗原检测后又“复阳”。

　　上海长海医院一位感染学专家表示，复阳需要经过核酸检测来确认，一是不排除自行抗原检测的“假阳性”或“假阴性”；另一个是即使核酸检测显示阳性，也并不意味着复发，很可能是当初还没有痊愈，或是体内还残留病毒核酸片段，这种情况不会造成疾病传播。

　　不慎感染，做好这几点

　　06

　　华中科技大学同济医院呼吸内科主任医师刘辉国分享了三点康复建议：

　　1. 一定要休息

　　有症状一定要休息，身体才是第一位的，多补充水分，多卧床休息。

　　2. 不要大量囤药

　　不需要大量囤药，可按家中人数，备3天的退热药物即可（注意特殊人群用药）；可以备一下水果和润喉糖，以缓解咽部不适症状。

　　3. 服用一些解热镇痛药物

　　不建议同时大量服用各种中药或中成药，根据情况，选择一种即可；如果实在买不到，也不用惊慌，只要能通过解热镇痛药物，把症状最重的头2~3天相对舒服地度过即可。

　　喝点含有电解质的水

　　作为新冠病毒感染亲历者，山东省立医院耳鼻喉副主任医师陈成芳表示，大量补充含有电解质的水分非常重要。

　　陈成芳解释，发烧会使体内电解质失衡，此时大量补充含电解质水分会让免疫系统战斗起来更有力量。电解质水可以购买成品，也可以在家中自制，只需要在水中加入柠檬、盐和糖即可，放凉饮用还对嗓子有镇痛作用。“我昨天的摄入量为3000毫升，到今天不适症状已经明显减轻。”

　　试试这3个食疗方

　　12月8日，在上海市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光对于居家治疗的朋友，给出一些家庭食疗措施：

　　1.没有症状者或者鼻塞者可以新鲜柠檬切片泡水喝就可以；

　　2.如果发热没有汗的，就用红糖姜汤加葱白煮水喝就可以，红糖20克、生姜3片、葱白2段加水300毫升，煮沸放温后热饮；

　　3.干咳的时候可以用冰糖炖生梨，生梨一只掏空加冰糖隔水炖熟食用，如果加百合、杏仁粉，如果有金银花就加一点金银花，就很好。还可以用3、4个金橘煮水代茶饮。

　　来源：广东省总工会