常见心血管药物最佳服用时间表

　　本文作者：周杨、史展等

　　审稿专家：田颖 ?首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心主任医师、哈特瑞姆心脏医疗集团联合创始人

　　阿司匹林：每天同一时间服用

　　无论是早上吃好还是晚上吃好，目前都缺乏大样本量的研究支持，所以尚无明确结论，您选择有利于坚持服药的时间即可，但最好保证每天在同一时间段空腹服用。

　　坚持最重要！

　　注意：阿司匹林肠溶片，空腹服用效果最好；普通剂型宜餐后服用。

　　降压药物：睁眼就吃！

　　降压药物服药时间与饮食的关系不大，餐前餐后服用均可。

　　长效降压药

　　我们的血压也是有“生物钟”的，清晨起床，血压也跟着“起床”。

　　所以，为了“迎合”血压的高峰，大夫经常建议患者：

　　对于氨氯地平、贝那普利和沙坦类等每日服用1次的长效降压药，建议您床头放一杯水，早晨睡醒，把降压药吃了以后，休息一会再起床活动。

　　中效降压药

　　依那普利、非洛地平、美托洛尔等中效降压药，药效可维持10～12小时，通常建议一天服用1-2次。

　　除了晨起后服药一次，下午16:00左右可服用第二次，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

　　短效降压药

　　硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等短效降压药，药效能维持5~6小时，若无联合用药，每天建议服用3次，以保证全天血压平稳。

　　服药时间应该是清晨醒来、中午13：00、下午16：00左右。

　　注意：最晚不要超过21:00，以免夜间低血压。

　　利尿剂

　　当每日服用1次时，宜早晨服用；

　　如果需要每日服用2或3次，也最好在晚餐后就服完最后一顿药物，以免夜间多次起夜影响睡眠和休息。

　　注意：当然，每个人的情况是不同的，您可以在服药前先进行24小时血压监测，找出自己的血压高峰，在24小时血压监测的结果指导下，于高峰前1-2小时服药。

　　倍他乐克：早晨吃

　　琥珀酸美托洛尔（缓释片）：最好在早晨用半杯温开水送服，餐前、餐后不受影响。不要嚼碎服用或者压碎服用。

　　酒石酸美托洛尔（平片）：空腹服用。

　　他汀：睡前吃

　　一般的他汀类药物要求在临睡前服用，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀可于一天内任意时间服用。

　　心绞痛药物：多为早晨吃

　　这类药物包括硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。

　　对于绝大多数患者来说，这类药物的第一顿适宜在早晨服用，因为心绞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等心脏疾病的发作时间多为清晨和上午。

　　也有常在下午或傍晚发作者，可按个人发作时间安排。

　　华法林：每天同一时间服用

　　华法林通常每天仅服用一次，饭前饭后均可，最好在每天的同一时间服药，不能随意停药或调整剂量。

　　临床常要求患者下午四点左右服用，以便上午查血测INR、下午结果出来后调整剂量。

　　注意：刚开始服药的患者，抽血查INR会比较频繁（几天、一周一次），请根据医嘱复查；药物效果稳定后，可以一个月查一次。

　　达比加群：餐中吃

　　通常每天服用两次，每次1粒（110mg或150mg），建议餐中用水送服，以减少其对胃肠道黏膜的刺激作用。

　　利伐沙班：餐中吃

　　根据患者实际情况每日服用1-2次，也建议整片药物与食物同服，以实现药物最佳吸收效果（通常10mg剂型餐前餐中均可，15mg、20mg剂型建议餐中服用）。