钟南山：新冠病人不会有很明显肺部的后遗症

　　随着国内疫情相对得到控制，输入性病例潜在风险仍然存在，随着复工、复产、复学的到来，我国新冠肺炎疫情步入第二阶段。

　　后疫情期，医患之间如何保持相互信任和关爱？治愈的新冠肺炎患者是否有后遗症？如何看待传统医学在新冠防控中的作用？

　　针对大家关心的热门问题，4月14日晚间，腾讯医典、大河报·大河客户端联合“南山呼吸”，邀请国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山解答新冠肺炎疫情相关问题。

　　局部少量感染不可避免

　　针对输入性病例持续存在，是否会导致国内疫情严重化问题，钟南山表示，经过前一阶段将近三个月的积极防控，现在国内传播基本没有或者很少。

　　“如今的问题是在国外，中国以外的很多国家，包括欧洲、美洲、非洲、东南亚，疫情比较严重，患者继续增高。”

　　钟南山说，目前大家都有了自我的防护意识，比如聚会、在小的地方开会等，我们都有明确的防控规定。按照这样的规定，即使有一个或者几个感染，一旦早发现、早诊断、早隔离，就不会出现像第一波那样的暴发，局部有少量的感染是不可避免的。

　　对于复工、复产、复学，钟南山表示，在同一个地方，同一个房间里面有很多人群聚集，当然很值得警惕。“我自己的看法是，产生比较大的互相传染机会不大。最后可能面临着外来输入的传染风险，风险不等于现实，如果能够做到积极的防控，保持距离，平时不参加集会等情况，我想不应该产生比较大的疫情。”

　　新冠肺炎病毒还没有明显突变，真正解决传染问题还要靠疫苗

　　对于新冠病毒会不会较长时间和人类共存、公众要做好哪方面准备的问题，钟南山表示，新冠肺炎病毒的特点是，经过变异已非常适合在人体内生存和传播，它的传播力很高，比SARS、MERS、流感都高。

　　“将来会不会变成像流感这样？不是完全不可能，但是目前看起来还不行，现在的病死率很高，所以我们指望的是疫苗。”

　　钟南山说，目前国内、国外都在加快研发疫苗，真正要解决这个问题，绝不能靠自然免疫，人群里面60%以上感染后才会逐渐产生免疫力，不能靠这种自然的方法，因为付出的代价太大，死亡的病人太多，还是要靠疫苗。

　　现在新冠肺炎病毒，一方面看它自然的演变，另一方面也要看我们对它的防治情况。现在说它会变成流感为时太早，估计还不会。一般呼吸道的疾病到了夏天就会减少，到了秋天会不会再来？没有办法断定，这就是为什么全世界非常积极地发展针对性疫苗的原因，目前看起来，新冠肺炎的病毒还没有出现明显的突变，用疫苗还是有效的。

　　“复阳”病例仅是小部分存在，传染性并不大

　　在此前的媒体报道中，有个别确诊病例在多次核酸检测阴性之后，又出现“转阳”的情况，面对这种病例，医护人员该如何应对？此类病例是否具有传染性呢？

　　钟南山说，在临床治愈的病例中有一小部分存在这种情况，患者在核酸检测结果为阴性后，经过某一段时间又出现“阳性”。但从现在掌握的资料看起来，这些患者经过进一步的检测，会发现体内血清中产生了大量保护性抗体，对这个患者本人来说，即使查出来是阳性的核酸，也不会再感染。另外，他传染给别人的机会也不太多。“当然我们因为对这个疾病的认识还不够，所以我们还需要持续地再去观察他本人，也观察他周围的人。”

　　钟南山表示，新冠肺炎恢复的大多数病人，不会有明显的肺部后遗症。和17年前非典比起来，新冠肺炎患者的肺纤维化程度比较轻，康复过程中纤维化改善恢复得比较快。

　　治愈的新冠肺炎患者总体来说肺功能有些下降，特别是弥散功能，就是说肺泡毛细血管膜进行气体交换的效率会受到影响，但相信随着时间的推移会慢慢恢复。当然，到现在为止，时间间隔还比较短，还要对患者进行复查。

　　连花清瘟被证明对轻症和普通型患者有效，在国外也可以推广

　　在本次疫情中，包括中医药在内的传统医学，研发出了很多处方、方药、成药、治疗方案等等，但是也有人对此提出异议。

　　针对传统医学对新冠肺炎防控的价值，钟南山表示，新冠肺炎从中医来讲主要症状是热和湿，主要是温热、湿热。它有很多症状，比如咳嗽、发烧、无力甚至腹泻等，中医药对这些症候的治疗一般是有效的。

　　据钟南山介绍，中药在此次新冠肺炎防控过程中一开始就介入了。我们现在用了很多中成药，有辨证论治的参与，看起来有一定效果。但我还是非常强调一些中成药要用现代医学的办法进行认真的考察。

　　“我们实验室发现连花清瘟虽然对抗新冠病毒肺炎比较弱一些，但是对于由新冠肺炎引起的组织细胞炎症的损伤，它有很好的抑制作用，这是从基础研究中发现的问题。”钟南山说。

　　钟南山进一步解释，连花清瘟对减轻发烧，减少呼吸道咳嗽症状，加快恢复都有效。对于病毒的转阴率和对照组相比，它有缩短的倾向。对减轻发烧，减少呼吸道咳嗽症状，加快恢复都有效。我们认为，对于轻症和普通型，连花清瘟被证明有效，不光在国内，在国外也可以推广。

　　钟南山透露，对重症患者的救治也使用了血必净，血必净主要是活血化瘀的方子，我们通过研究发现对重症肺炎有效，对新冠肺炎是否有效，也需要一些循证医学的证据。“我们现在正在总结，初步看起来它也是有效的，减少了病死率。”

　　钟南山表示，中医和西医治疗是否有效，不能凭印象，一定要用现代循证医学的方法来证明，有效就要推广。在中国它是常用的药物，新冠肺炎是新问题，是否有效要证实。对国外来说就是一类新药，你证实它有效国外也可以推广。

　　84岁钟南山的“忠告”：运动要变成像吃饭、睡觉一样必需的活动

　　在当晚的访谈中，中国女排前任队长惠若琪也参与到互动提问，钟南山和她分享了运动健身心得。

　　据钟南山介绍，他年轻的时候喜欢竞技体育，在1959年第一届全运会上的400米栏项目中打破了当时的纪录。他在年纪大了以后很少参加竞技体育，但是钟南山养成了一个习惯，喜欢体育活动。

　　在他看来，体育运动要变成像吃饭、睡觉一样必需的活动。钟南山说，他年轻的时候喜欢跑步，也喜欢打球，后来年纪大了，还是坚持跑步、快行、健身等运动。

　　他透露，新冠肺炎疫情期间根据实际的情况，他选择了在室内骑自行车、健身等体育运动。

　　“坚持体育运动，一般在三四十岁，锻不锻炼感觉不会很大，到了五十岁，六十岁，你就会感觉有区别。当然到我这个年龄，就有更明显的区别。”84岁的钟南山说道。