蚌埠市第四人民医院｜正确预防狂犬病，接种门诊在这里~~

栏目：热点资讯时间：2022-12-21

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　　什么是狂犬病？

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性脑炎，是动物源性传染病。通过狂犬病发病动物咬伤、抓伤皮肤，或者舔舐黏膜或皮肤破损处而传播。

　　狂犬病只有狗才能传播吗？

　　不是。犬是我国人类狂犬病的主要传染源，其次是猫。根据我国目前的狂犬病流行情况，致伤动物传播狂犬病的风险可分为三个等级：

　　被家里定期注射疫苗的猫狗咬了，

　　需要打狂犬疫苗吗？

　　以下两种情况可能会导致已接种疫苗的猫狗感染狂犬病毒

　　1、家里的猫狗与流浪猫狗接触

　　2、猫狗接种疫苗后未能产生抗体

　　所以，被家里打过疫苗的猫狗抓咬伤后也需要注射狂犬疫苗。

　　潜伏期

　　通常为1-3个月左右

　　极少数短至两周以内或长至一年以上

　　潜伏期长短与侵入病毒的数量、侵入部分的神经分布等因素有关。

　　狂犬病的临床表现？

　　狂犬病的表现主要分两大类：

　　01非特异性表现：

　　持续低烧、疲惫乏力、全身不适

　　02特异性表现：

　　① 狂躁型：表现有恐水、怕光、怕风、流口水、吞咽困难等。

　　② 麻痹型：没有典型的怕水、怕光、怕风和声音、流涎、痉挛等表现；以四肢无力、麻痹为常见症状。

　　日常生活中应该如何预防狂犬病？

　　1、及时给家养的猫和狗接种疫苗，不轻易遗弃

　　2、出门遛猫狗要栓绳，减少对他人的伤害

　　什么是正确的狂犬病暴露预防处置？

　　狂犬病暴露类型分级及处置

　　狂犬病暴露有3种情况，其中后II度、III度情况都需要立即医学处置：

　　★II度伤口：简要说，就是受伤了但没有出血的伤口。

　　处置措施：立即伤口处置+接种狂犬疫苗。

　　★III度伤口：简要说，就是出血伤口或黏膜接触。

　　处置措施：立即伤口处置+接种狂犬疫苗+注射狂犬病被动免疫制剂。

　　就地伤口处置

　　有效地伤口处理能将伤口部位的病毒基本全部消除杀灭。一般侵入的病毒在伤口处停留至少72小时才逐步向中枢神经进犯，因此伤口处理愈早愈好，最好先自己就地处理，哪怕不是那么规范，但都可以在规范处置伤口前赢得降低感染概率的时间。

　　★1、伤口冲洗：用 20%的肥皂水（或者其它弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少 15 分钟。如条件允许，建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。

　　★2、消毒处理：彻底冲洗后用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。

　　★3、外科处置：由外科医生进行后续外科处置，但伤口一般不予缝合或包扎，也不用软膏、粉剂等不利用伤口排毒的药品。

　　及时接种疫苗

　　全程足量接种有效的狂犬疫苗，可产生特异性抗体，杀灭侵入的病毒。被动物抓咬伤后，应及时按照免疫程序全程接种狂犬疫苗，使机体产生足够的抗体，并使疫苗的抗体高峰抢在狂犬病发病潜伏期之前。未及时接种疫苗的患者，也应采取补种措施，因为狂犬病潜伏期一般为1-3个，也有超过1年的报道，如果疫苗产生的足够抗体抢在了发病潜伏期前，那是有效的。

　　注射狂犬病被动免疫制剂

　　由于狂犬病也有潜伏期短至几天-2周的，而接种疫苗产生抗体却需要一段时间，仅接种疫苗对短潜伏期的狂犬病往往是无效的。狂犬病被动免疫制剂是特异性抗体，可以立即为机体提供免疫保护，它可迅速中和入侵的病毒，为狂犬疫苗免疫的产生赢得时间，发挥疫苗不能防短潜伏期狂犬病的作用。狂犬病被动免疫制剂包括抗狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白，由于血清发生过敏反应的机率高，现在多使用狂犬病人免疫球蛋白。

　　“三管齐下”才是最安全的方式

　　预防狂犬病最安全有效的措施是“三管齐下”：及时彻底清洗消毒伤口、及时接种狂犬疫苗、根据伤口程度注射狂犬病被动免疫制剂。实践证明，这三者作用各占三分之一，三者不可互相替代。但在实践中，不少人忽视伤口冲洗的作用，也不少人因狂犬病人免疫球蛋白太贵（需1000多元）而拒绝注射，造成风险隐患。

　　看到这里，相信你应该明白，被动物抓咬伤后，及时到狂犬病暴露后处置门诊就诊，才是最安全的方式。

　　参考来源：狂犬病预防控制技术指南

　　蚌埠四院犬伤处置门诊