接种hpv疫苗前，这些知识非常有用！

　　宫颈癌是目前唯一病因明确，可以依靠接种疫苗预防的恶性肿瘤。

　　来源：医学之声综合整理

　　HPV又称人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。症状表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等。随着性病中尖锐湿疣发病率的急速上升以及患宫颈癌、肛门癌等的人数增加，人乳头瘤病毒（HPV）的感染越来越引起人们的重视。

　　

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　　宫颈癌是女性生殖道发病率最高的恶性肿瘤，宫颈癌在所有女性恶性肿瘤中发病率位于第二位，约3%-5%。在世界范围内，每年大概有50万左右的宫颈癌新发病例，在我国，每年就有14万多新发病例。但是宫颈癌具体的发病率是根据地区，年龄，个人生活方式而不同的。90%以上的宫颈癌都伴有高危型HPV感染，危险的性生活是HPV感染最大的协同因素，所以对于性生活混乱的群体，他们的宫颈癌发病率要远远高于正常人群。高危型人类乳头瘤病毒(human papiloma virus，HPV)持续感染是宫颈，目前认为是癌及宫颈上皮内瘤变的主要原因。

　　HPV病毒又分为两种情况，高危型HPV及低危型HPV，低危型HPV一般不会导致癌症，但会导致尖锐湿疣等。因此，高危型的HPV才是导致宫颈癌的罪魁祸首。数据表明，以下几种高危亚型是国内多数宫颈癌患者感染的亚型，其中最常见的为：52、16、58亚型持续感染。一般认为，连续2年及以上的感染称为持续感染，其实多数有性生活的女性一生中多少都会有过HPV感染，但是大部分的感染都是短暂的，也就是说，病毒可以被自身的免疫系统清除掉，只有少数人会持续感染。

　　

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　　上面说过，宫颈癌是目前唯一病因明确，可以依靠接种疫苗预防的恶性肿瘤。

　　HPV感染一直困扰着不少人，比较轻微的影响也会导致相关疾病的产生，严重的甚至会导致癌症且可能致命。有些人可能对于HPV感染过于悲观，但不是所有的HPV亚型感染了就会致癌，也不是一感染了就致病致癌，我们可以通过注射疫苗的方式预防这些比较常见的病毒。

　　对于HPV，你了解多少？

　　

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　　现在很多女性都会去检查hpv和tct，那么hpv、tct到底是什么东西，这两种有什么区别呢？

　　tct，它又称液基细胞，它是宫颈脱落细胞，tct是一种组织学上的检查，而hpv又称人乳头病毒，属于病毒学方面的，两者是不一样的。

　　这两者又有什么因果关系呢？

　　如果你检测出tct是阳性，那么可能已经是宫颈癌或者是癌前病变了，这就是果。如果检测出hpv是阳性了，那么你就有可能得宫颈癌，hpv阳性是引起宫颈癌的原因。

　　多久检查一次最好？

　　根据个人情况和年龄来选择：

　　30岁以下

　　此阶段处于性活跃期，容易感染hpv，但年轻人的自愈性更大。建议30岁前检查tct即可。

　　30-65岁

　　最佳方案为hpv及tct并测，每5年1次，此方案会提高宫颈癌及癌前病变的检出率。

　　65岁以上的女性

　　当此时有足够多的阴性筛查结果，且没有高级别的宫颈癌前病变或以上病史时，＞65 岁就可停止筛查。

　　为什么女孩最好在25岁前打完hpv疫苗？

　　感染科主任张文宏医生这么说：由于25岁后女性处于高危易感染的阶段，建议女性在发生性生活或者婚前就接种完hpv疫苗。

　　如果感染了HPV，还能接种疫苗吗?

　　可以。感染了HPV病毒，疫苗还是有保护效果的，且不需要等到转阴再接种，因为疫苗只有预防作用，而无治疗作用。但要看被感染者主要感染了哪种亚型的HPV病毒，因为宫颈癌主要是由16型、18型高危型HPV感染所导致，若感染了HPV16、18型，这种情况下就不能注射HPV疫苗。

　　口腔接触了私密部位，也会感染HPV吗？

　　如果查出口腔里有这个HPV的湿疣，就会进行传染。但是唾液不会直接传染，本身也没有传染性。只有在接触破损且只有在生殖器官部位才具有一定传染性。比如身上的皮肤、手足是不具有传染性的。

　　HPV是针对女性的病毒吗？男生会不会感染？

　　不是，男性也是会感染HPV的，而且绝大部分是通过不洁性接触感染的。HPV的类型有很多，男性感染HPV，尤其是HPV6型和HPV11型，会患尖锐湿疣，尖锐湿疣是临床中比较常见的性传播疾病之一。

　　若感染了HPV，我还能要孩子吗？

　　感染HPV是可以要孩子的，并没有说感染了HPV就会影响受孕。如果还没有怀孕的准备，这时可先进行积极的治疗，帮助HPV转阴。HPV虽然没有对孩子造成影响，但当HPV感染比较严重的时候，例如HPV16或HPV18感染比较严重，这时候可能会造成病毒的感染入侵到羊膜囊，而后会造成羊水的污染。同时，孩子体内也可能会存在少量病毒感染。不过在孩子出生2个月之后，一般就会慢慢的代谢掉，也就是孩子2个月之后会恢复正常，也是不构成影响的。

　　

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　　怎么知道我接种的HPV疫苗靠不靠谱？

　　一般而言，公立机构的不可能有假疫苗，私立机构有可能，在打疫苗前可以先询问该机构是否有资格，先予以核实。对于如何识别疫苗是否正规的问题，以HPV二价和四价疫苗为例：二价和四价的疫苗包装上都有一个20位数字的药品追溯码，且每支疫苗的追溯码独一无二，可用手机支付宝扫码辨别真伪。

　　市面上那么多HPV的疫苗种类，到底有什么区别？

　　2价、4价、9价HPV疫苗的主要区别在于亚型不同，接种的人群不同，其价格也就不相同。2价疫苗用于防止HPV16型和18型病毒，适用于9-25岁之间的女性。9价疫苗能够有效预防16型、18型、6型、11型、31型、33型、45型、52型等，能够预防宫颈和阴道、外阴2/3的癌前病变，预防率高达95%以上，是HPV疫苗预防效果最好的。

　　那我已经过了25岁，是不是就与HPV疫苗无缘了？

　　不是，只有九价HPV疫苗的最适接种年龄在16-25岁，过了25岁，可以选择接种二价或四价。

　　是不是HPV疫苗的价越多越好?

　　是的，HPV疫苗的价越多，代表可以免疫的HPV类型越多。但单从预防宫颈癌的作用来说，2价和4价是相差不大的，因为高危型都只有16和18两种。大约能够减少70%患宫颈癌的风险。至于4价多出来的6和11型是低危型HPV，主要预防尖锐湿疣。9价预防宫颈癌的作用就比2价和4价免疫的HPV病毒类型多很多，可以达到90%以上。

　　打HPV疫苗多少钱一针？2价、4价、9价分别多少钱？

　　不同地区的HPV疫苗价格有所波动，以下HPV疫苗价格仅供参考。

　　1、二价HPV疫苗价格:每支580元，全程3剂共1740元。

　　2、四价HPV疫苗价格:每支823元，全程3剂共2469元。

　　3、中国内地:九价HPV疫苗单针1300元左右，加上接种费，全程3针共4000元左右。不同城市的9价HPV疫苗价格也会有浮动。

　　由于HPV疫苗的接种尚未纳入国家免疫计划，接种者须自费，预约接种人群限制为:16-26岁女性，超龄者不可预约。

　　好消息!目前国产二价疫苗的价格已有所下降！国产二价疫苗，一针的参考价格只需几百元，三针全部完成接种大概千元左右。目前国产的九价疫苗也在加紧研发中，预计很快就能上市，打破市面上进口九价疫苗“一针难求”的局面。我们要相信科研人员，多给予一些耐心!

　　看完这些科普，你了解HPV了吗？

　　

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　　除了接种疫苗、定期检查。个人预防也很重要，平时注意清洁，进行安全有保护的性行为，是对宫颈癌的“一级预防”，也就是第一道防线。接种疫苗，积极筛查是“二级预防”，也就是第二道防线。这两者相辅相成，想要更好的保护效果，当然是两者都做好。

　　鼓励适龄的女孩子积极去接种HPV疫苗，关爱自己，对自己负责！