乙肝入冬防感染篇，预防合并脂肪肝丙肝，先促使HBV-DNA阴转

　　当前可信的抗病毒药物有恩替卡韦（ETV）、替诺福韦酯（TDF）以及干扰素（IFN）。慢性乙肝抗病毒治疗标准，也应当遵从临床医生指导，循证《慢性乙肝防治指南》中的意见进行规范合理治疗。

　　乙肝入冬防感染篇，预防合并脂肪肝丙肝，先促使HBV-DNA阴转

　　例如，丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝病毒DNA(HBV DNA)都属于抗病毒的重要指标数据。即便慢性乙肝已经进展到代偿期肝硬化阶段，存在HBV-DNA高病毒载量，也是应该及时抗病毒，有助减缓肝硬化进展。

　　慢性乙肝各个阶段并非不可以治疗，而是要有针对性的治疗。熟悉当前抗病毒治疗药物方向，都是以抑制乙肝病毒为主，所以，还没有能够彻底杀灭乙肝病毒药物，认清这一点有助走出“乙肝特效药”的误区。前期小番健康科普过，乙肝病毒复制的模板，即cccDNA。

　　这套乙肝病毒复制模板非常深入，在人体肝细胞核内，这也是慢性乙肝难治愈的重要原因，许多药物都无法到达此处。例如，当下是2019年冬天，乙肝患者若过早停药抗病毒药物，可能由于天气转凉后发生感冒、发烧，免疫功能下降，也会刺激乙肝病毒再度复制，而此时更需要提高药物依从性，不能间断或停服药物。

　　此外，小番健康提醒，入冬之后，慢性乙肝还要预防混合感染问题。例如，乙肝和丙肝、乙肝脂肪肝以及其他感染疾病等等，这些都是入冬以后慢性乙肝患者容易遇到的问题。乙肝病毒可以长期被抑制，慢性肝炎就不会继续进展，但是还无法断其根本。

　　所以，乙肝患者入冬后要把预防复发放在第一位，如果乙肝病毒复制被激活，乙肝就会发病，包括HBV-DNA由阴转阳，转氨酶开始不正常，都要及时随访临床医生。当然，即便乙肝病毒再度复制活跃，也有许多挽救治疗手段，对此不必过度担心。

　　许多乙肝患者也想问乙肝药品研发人员，为何一年四季都要不间断的服用核苷类药物（NAs）呢？小番健康认为，现有核苷类药物（NAs）主要是抑制血液里的乙肝病毒不再继续复制，对于肝细胞核里的乙肝病毒，还是缺乏明显、快速的抑制作用。

　　核苷类药物使用一般是长期的，即在血液当中的乙肝病毒最大限度抑制之后，慢性肝炎才会处在相对稳定状态。毕竟身体里大多数乙肝病毒都已经被清除，这时肝功能各项才会基本恢复正常，仅留下肝细胞核里的乙肝病毒，让其处于低复制状态。