是否“早阳早好”？感染后如何用药？国务院联防联控机制最新回应

　　

　　12月20日15时，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。

　　

　　BQ.1和XBB等优势毒株

　　是否会引发新一轮流行？

　　中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，一些欧美国家已经逐渐显示出它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。

　　我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国。BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加。预防BQ.1和XBB，其实和预防其他奥密克戎变异株是一样的。目前，暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。许文波说，预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。

　　是否“早阳早好”？

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前奥密克戎的致病力是明显下降的，但感染后仍然有一部分病人出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现，会严重影响生活质量和正常工作。

　　虽然奥密克戎目前传染性很强，防控的压力很大，但我们还是希望使疫情不要出现短时间大量暴发，因为一旦短时间内出现大量病人，会严重影响整个社会秩序和民生。同时，对医疗机构也会造成巨大的压力甚至挤兑，影响医疗机构对日常急症危重病人的救治。尽管奥密克戎传染性很强，感染以后大部分是自限的，致病力或者严重程度比较低，但是我们不主张、不建议故意去感染。

　　同时，王贵强表示，从临床实践中可以看到，目前奥密克戎毒株感染以后导致死亡的主要原因还是基础病。

　　国务院联防联控机制答深圳卫视：

　　感染后须对症用药 勿自行增加剂量

　　会上，深圳卫视驻京记者提问：在感染之后常见药的使用方面有哪些禁忌和不良反应，公众应该如何根据情况进行选择？

　　中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀回应，一般感染新冠病毒以后，使用更多的叫“对症药物”，就是有发热、全身疼痛，用一些解热镇痛的药。有咽喉肿痛、咳嗽咳痰、胃肠道症状，用一些相应的对症药物。有些是医生开的，有些是自购的，一定要看好说明书，看好剂量和注意事项。

　　比如，对乙酰氨基酚是很常用的解热镇痛药，它的禁忌就是严重肝肾功能不全的患者禁用。一些特殊人群，比如有反复的消化道溃疡、出血，孕妇或哺乳期妇女或对某些解热镇痛药物成分过敏的人群，也是要慎用的。

　　杨汀提醒，用药时不要饮酒或者喝酒精类的饮料，尽量用简单的药，因为不同的药物有时可能会彼此之间有相互的影响。可能会增加潜在的不良副作用，同时也不要把药物剂量加倍。一些中成药或者汤药也可改善症状，有一定的康复效果，大家也可以选用。

　　是否有必要使用新冠特效药？

　　王贵强表示，目前新冠病毒感染以后，大部分表现为轻型或者无症状，但也有少部分病人表现出肺炎，尤其是有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人，这些人群属于重症的高风险人群；对这些重症高风险人群要进行早期干预。

　　第九版诊疗方案中推荐了抗病毒药物，早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。王贵强说，目前三种抗病毒药物要在医疗机构、在医生的指导下使用。

　　怎样算是“复阳”？

　　如果“复阳”了还会传染吗？

　　王贵强介绍，“复阳”应该叫再检出，有很多原因。第一个就是检测，在采集样本的时候可能采集得不规范，导致假阴性。再有一点，就是病人在恢复期的时候，可能残留一些核酸的片段。是否“复阳”，应该用核酸检测作为标准。

　　关于“复阳”以后的危害性和传染性的问题，既往做了很多研究，从危害性来看，“复阳”的人群基本没有症状，只是核酸阳性，当然也有个别的会出现咳嗽、不适，残留的症状。总体来看，“复阳”是新冠病毒感染相对常见的一种情况，传染性是极低的，不必恐慌。

　　感染新冠病毒后

　　接种疫苗要间隔6个月以上

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，如果最近确认感染了新冠病毒，近期就不建议接种新冠病毒疫苗。如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。

　　王华庆表示，目前已经有多项研究显示，与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，没有接种疫苗的人住院风险、重症和死亡的风险相差比较大，其中也包括了青年人和成年人。在这种风险有一定程度存在的情况下，可以通过接种疫苗来降低这种风险。

　　婴儿发热不建议“捂汗”

　　针对小朋友可以选择的退热药有限，有人提出能不能用捂汗的这种物理方式帮助他们退烧？对此，北京儿童医院急诊科主任王荃进行了解答：

　　2个月以上6个月以下的孩子，能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚，2个月以下的孩子不能口服退热药，建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿如果一旦出现发烧，一定要及时地送到医院去，让医护人员去帮助孩子。

　　王荃明确强调，不建议以捂汗的方式给小婴儿进行退热。原因在于小婴儿体温调节中枢发育是不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径。我们应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。

　　深圳卫视驻京记者 / 顾雷兵

　　记者 / 李子立

　　内容综合自 / 国务院联防联控机制新闻发布会

　　编辑 / 杨梦同