超声下的子宫内膜息肉,是什么样的?
1、子宫内膜息肉是什么?子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成,任何年龄均可发生,很常见的类型的局限性的内膜肿物,突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度,蒂长短不一,长者可突出于宫颈口外,有的蒂较短。
较小的息肉一般无临床症状。有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除,对同时发现的较小的息肉一并处理。
2、为什么会出现子宫内膜息肉?(1)炎症因素长期患有妇科炎症的女性易导致子宫息肉,长期炎症刺激就会使息肉越来越大。(2)内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关,雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。还能促使皮下脂肪堆积,促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等。而雌激素,不管是分泌的过多或者过少,都是不好的,特别是雌激素过高,有可能引发很多的癌症。(3)病原体感染通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、损伤子宫颈,病原体侵入而引起感染而导致的。
3、临床上有哪些表现?本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。息肉极小时患者没有什么不适症状,多数是因其他疾病在进行妇科检查时方才发现。
(1)月经不调多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。(2)白带异常少数息肉较大者表现为白带增多,或者白带中央有一丝一丝的血丝,至有少量的阴道出血,即血性白带或接触性出血,尤其在**后及蹲着用力大便时极易出血。(3)不规则出血大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。(4)超声声像图超声检查是最常用的子宫内膜息肉检查方法,已婚或有性生活者首选经阴道超声检查,该方法简单、经济且无创。单发子宫内膜息肉典型超声表现为:子宫肌层和内膜结构正常,宫腔内可见高回声团块,边缘连续光滑,外形规则,回声均匀,子宫内膜-肌层界面完整,可见穿入性血流信号。多发子宫内膜息肉表现为:子宫内膜增厚,回声不均,可见多个不规则高回声团块,每个高回声团块的特点与单发息肉相似。
绝经后子宫内膜息肉除具有以上典型超声表现外,内部可见大小不等的多发囊性区。超声检查的最佳时间为增殖期,因为增殖期内膜较薄,并呈偏低回声,与息肉分界清楚,易于辨识。
对于经阴道超声无法明确诊断者,可结合宫腔内盐水输注超声、静脉超声造影、经阴道超声检查三维成像技术,有助于进一步明确诊断。4、应该如何治疗?手术治疗并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。
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