轻症新冠也会出现长期症状 报告指诊断标准不明影响治疗

　　导读

　　报告指出，新冠病毒不仅会影响呼吸系统，还会直接影响心脏、心血管系统和大脑，并间接影响肾脏和肠道。轻症患者也会出现长期症状，需要持续康复的感染者规模未明，社会总体护理需求将会上升

　　近日，英国国家卫生研究所发布新冠持久症状研究报告《与新冠病毒共存》称，新冠长期症状可能表现为多种不同综合征，但定义标准缺失造成了诊断的不确定性，一些患者因此无法被准确地诊断和治疗。

　　文丨实习记者 汤涵钰 记者 马丹萌

　　全球新冠病毒感染者已突破4000万人，新冠长期症状愈发引人关注。近日，英国国家卫生研究所（National Institute for Health Research， NIHR）发布新冠持久症状（Long Covid）研究报告《与新冠病毒共存》（Living with Covid-19）称，新冠长期症状可能表现为多种不同综合征，但定义标准缺失造成了诊断的不确定性，一些患者因此无法被准确地诊断和治疗。

　　“一种并无依据但常被引用的说法认为，大多数人在两周内可以从轻度感染中恢复，三周则能从更严重的病症中恢复。这种观点将被颠覆。”报告指出，许多小型调查显示，无论是住院还是非住院的新冠患者，都可能出现持续的慢性问题，包括疲劳、肌痛和焦虑等，只是强度不同。文中还称，目前研究表明，在由儿童至老人的所有年龄组及人群背景中，均有人出现过新冠长期症状。

　　研究团队通过Facebook组建了新冠持久症状小组，目前成员超过2万人。其中14人被作为报告的焦点小组，同时包括了住院和非住院的患者。焦点小组的报告结果显示，新冠病毒的持续症状可能是周期性的，症状会在不同身体系统中变化，严重程度也会随着时间浮动。

　　“越来越明显的是，随着更多人接触新冠病毒，对健康和社会护理的需求可能会增加。即使在大流行消退之后，这仍可能成为对卫生和社会护理服务的永久需求。”报告说。

　　数量未明

　　究竟有多少人在经受新冠病毒的持续症状？NIHR援引7月9日刊登于《美国医学会杂志》（JAMA）的一项意大利研究数据称，从罗马当地最大的医院出院的新冠患者中，有87%的人在病毒发作60天后仍出现至少一种症状，55%的人有三种或更多症状，包括疲劳（53%）、呼吸困难（43%）、关节痛（27%）和胸痛（22%）。其中40%的人认为生活质量因此降低。

　　2020年6月5日，英国国民保健署（NHS）发布《住院新冠病人康复后的护理需求》，文中显示，当时英国共有95000多名新冠入院患者，约45%的人将需要持续护理。另有研究评估称，多达50%的住院患者需要正规的康复服务。

　　轻症患者也会出现长期症状，但由于许多人没有入院，而是在家中自理，其数量规模未明。英国公共卫生部（Public Health England）9月7日发布的《新冠病毒长期健康影响》指南显示，约10%的非住院轻症患者会持续超过四周出现症状，许多住院患者出现症状的时间则能达到出院后的八周或更长。与中国对新冠病毒采取围堵压制的策略不同，国外大多数国家采取的是“缓疫”策略，追求将病例增长压到较低水平，不至于因病例增速过快而产生医疗资源挤兑，这一策略侧重于重症病例治疗，轻症患者大多先居家隔离自理。

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