第四针！多地启动18岁以上人群接种

　　

　　据上饶疾控公众号消息：

　　一、上饶居民如何选择新冠疫苗第二剂加强针？

　　所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，有关组合如下：

　　?3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

　　?3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；

　　?3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

　　?3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；

　　?2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。

　　二、哪些人接种？到哪里接种？什么时候可以接种？

　　18周岁及以上人群，愿接尽接。感染高风险人群，60岁以上老年人群，具有较严重基础性疾病人群，免疫力低下人群，优先安排。

　　按照市疫情防控指挥部统一部署，自12月18日，全市各县区成立工作专班，有序组织开展新冠疫苗第二剂次加强针接种工作，请留意当地卫健部门的公告通知。

　　三、加强针间隔多久接种？

　　第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

　　老年人第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上即可接种。

　　四、如果之前没来得及接种新冠疫苗现在接种也不晚

　　接种疫苗可以预防感染，也可以预防发病，还可以预防重症和死亡。新冠病毒疫苗在预防感染方面的效果虽然不如期望中理想，但是它预防重症和死亡的效果非常显著。全程接种疫苗或者加强接种可以大大降低重症和死亡风险。

　　一般接种疫苗之后能够产生抗体是在一周到两周的时间，全程免疫之后大概在4周左右会产生比较高水平的抗体。加强免疫之后产生抗体的时间更快、更短，产生的抗体水平也更高。

　　五、这些情况不建议或暂缓接种

　　这些情况不能接种、不建议接种：

　　（1）既往接种疫苗有过严重的过敏反应，比如过敏性休克、喉头水肿等；

　　（2）因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

　　这些情况建议暂缓，等病情稳定后可以接种：

　　（1）急性感染性疾病处于发热阶段；

　　（2）严重的慢性疾病处于急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期。

　　

　　六、接种前需要关注的问题

　　（1）感染新冠病毒的人是否需要接种疫苗：既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

　　（2）妊娠期妇女是否可以接种疫苗：以新冠病毒疫苗使用说明书为准。

　　（3）接种新冠疫苗是否需要进行核酸检测：接种新冠疫苗前不需要显示核酸检测或抗原检测结果。

　　（4）受种者和接种人员防护：组织接种时，要分散受种者，并要求佩戴口罩，降低人群聚集感染风险。

　　接种时工作人员穿工作服和隔离衣（一次性手术衣），戴一次性工作帽、一次性手套、KN95/N95或相等防护级别的医用防护口罩。

　　七、接种后的注意事项

　　（1）接种后，需在接种点留观30分钟。留观期间，受种者如有不适，请马上告知接种点医生。

　　（2）接种当日，注射部位保持干燥，短时间内不清洗、不挤压按摩接种部位，以防局部感染。

　　（3）接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原。

　　（4）接种后依然要注意个人防护，保持戴口罩、勤洗手、保持社交距离。

　　据海南疾控公众号消息：

　　12月17日，记者从海口市卫健委获悉，按照国务院联防联控机制对新冠病毒疫苗接种工作的总体安排，海口市从17日起正式启动18岁以上人群新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种。

　　一、目标人群

　　现阶段，18岁以上人群可在第一剂次加强免疫接种满6个月基础上，到海口市各接种门诊开展第二剂次加强免疫。

　　二、疫苗选择和接种组合

　　根据《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

　　

　　主编微评

　　根据国家卫健委12月14日发布的“关于印发新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案的通知”，对于第二剂次加强免疫的目标人群做了范围划定：现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

　　从上述通知我们可以看到，第四针并未明确向全人群开放，但保留了全人群接种的可能性，重点就在“感染高风险人群”该如何定义上。如果从易感性角度来说，新冠病毒对全人群普遍易感，尤其是缺乏中和抗体的人群。

　　从目前疫情发展形势来看，各地感染率正在快速攀升。据百度疫情指数显示，北京、陕西、山西、湖北、河南等地疫情搜索比例位居前列，其他省市紧随其后。

　　多地甚至已预测了当地疫情高峰到来的时间：

　　江西：春节前后达到峰值

　　12月15日，在江西省疫情防控工作新闻发布会上，江西省疫情防控指挥部综合组、医疗救治组组长龚建平表示，据专家分析研判，江西省下一轮疫情高峰将在今年12月底、明年1月初到来，春节前后达到峰值。

　　湖北宜昌：1月上旬

　　据宜昌发布12月15日消息，宜昌市新冠肺炎医疗救治专家组组长、宜昌市第三人民医院副院长杜德兵表示，目前，宜昌尚无重症或危重症患者，预计在1月上旬会迎来感染高峰，但不会出现80-90%的感染率。

　　浙江苍南：明年1月中下旬

　　12月15日，据苍南发布官微消息，业内人士预测，苍南的第一波疫情高峰极有可能会在明年1月中下旬（春节前后）到来，而人为干预将对高峰的到来时间产生一定偏差。

　　山东：明年1月份，农村相对更晚

　　12月14日，山东省新型冠状病毒肺炎疫情处置工作指挥部医疗救治专家组组长董亮接受新黄河采访时表示，“山东省的疫情防控工作比较严谨落实到位，第一波高峰期会比其他地区有略微延期。预计应该在明年1月份。另外，城市比农村人口密集，农村的疫情高峰期会相对晚一些。”

　　面对即将到来的疫情高峰，距离第三针接种超过6个月的人群，在目前的奥密克戎毒株面前，几乎都可以被称之为“感染高风险人群”。因为随着时间的推移，该人群体内中和抗体滴度下降非常明显，对目前流行的奥密克戎毒株缺乏免疫。

　　在这种形势下，部分地区推进“18岁以上人群”应接尽接，是在跟病毒抢时间，构筑地区人群免疫屏障，减少轻症和中重症的发病率，最终缓解医疗挤兑，把医疗资源留给更需要及时救治的病人，原则上并未与卫健委的指导意见有所冲突。

　　可以预见的是，后面大概率还会有其他省市跟进，以应对疫情高峰到来时对医疗系统的冲击。

　　不过按照笔者个人的观点，第四针推行的时机稍显偏晚，疫情上升的速度已然超过公卫专家的预料，留给我们响应的时间并不充裕。

　　笔者在此呼吁：为了您和家人的健康，如果您所在的地区已开展18岁以上人群第四针接种，请在做好防护的前提下积极接种，并且优先让家里的重点人群接种。

　　往期回顾

　　第四针来了

　　中疾控原副主任：最终可能80%-90%的人都会经历感染！

　　新冠发病7日图，居家小药箱应备这些药

　　撰写?|?上饶疾控、海南疾控

　　校稿?|?Gddra? 编审?|?Hide / Blue sea

　　编辑 ?设计?|??Alice