奥密克戎多大程度会复阳？专家：从复阳发病率来看，原始毒株有5%～15%复阳率

　　20日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。

　　国家卫健委：扩大医疗服务供给，增加患者重症救治资源

　　在新闻发布会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，当前当务之急是保障群众的就医用药，多平台扩大医疗服务供给，增加患者重症救治资源，守护保健康、防重症的防线。

　　

　　米锋表示，要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作、重点人群健康情况明确和畅通转诊绿色通道。乡镇卫生院应该要做好开药和随诊服务。近期，不少网友、患者提出了老年人居家治疗和急诊就医、婴幼儿患者照护、相关症状居家治疗、参与加强免疫接种等方面的问题，也有关于病毒特点的一些问题。国务院联防联控机制请来相关的专家进行解读。

　　接种疫苗不如感染奥密克戎？中疾控：通过接种疫苗来降低重症和死亡风险

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在12月20日召开的新闻发布会上表示，虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比，致病性有所减弱，但是还存在着重症和死亡的风险。而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都有所体现。

　　王华庆指出，目前已经有多项研究显示，与疫苗接种的人相比，没有接种疫苗的人其实住院风险、或重症和死亡的风险相差比较大，其中也包括了青年人和成年人。在有一定程度存在风险情况下，可以通过接种疫苗来降低风险。建议没有接种疫苗的还要接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的，要尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人，还是成年人和青年人，都把风险降到比较低的程度。

　　群众是否有必要使用新冠特效药？权威专家回应

　　群众是否有必要使用新冠特效药？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在新闻发布会上介绍，新冠病毒感染以后，大部分还是表现为轻型或者是无症状，但也有一小部分病人尤其是有基础病的、没有打疫苗的老人，这些人群是属于重症的高风险人群，这些高风险人群应进行早期干预。

　　王贵强介绍，第9版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物，那这几个抗病毒药物的早期使用都可能减少重症的发生、缩短病程。目前这三种抗病毒药物，还是强调在医疗机构和医生指导下使用，不能在家里随便使用。

　　“目前，逐渐会在各个医疗机构和社区层面都会有相应的药物，请各位感染的人群，尤其是重症高风险的人群，在医生的指导下合理使用。”王贵强表示。

　　呼吸功能障碍患者，面对新冠如何做准备？

　　权威专家：均衡营养，适当活动，备足药物，半年随访一次

　　呼吸功能障碍患者，面对新冠如何做准备？中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀在12月20日的新闻发布会上表示，慢性呼吸系统疾病的患者在合并新冠感染的时候，相应的呼吸道症状有可能会加重，这些人群要好好保护自己。

　　首先，常规的新冠防护的基本措施要继续做到，包括佩戴N95口罩，勤洗手、开窗通风、接种疫苗等。也有一些严重的呼吸功能障碍患者佩戴N95口罩以后会觉得气短、呼吸困难加重，那么就建议佩戴普通的外科口罩。

　　第二，要有良好的生活方式，比如持续的戒烟，均衡的营养，适当的体力活动。

　　第三，呼吸系统疾病常规治疗的药物要备足，并且要坚持使用，特别有一些老年的患者，如果病情稳定的话，建议家人可以带着患者相关的证件资料，到医院来代替患者开一些常规的呼吸疾病长期使用的药物，或者通过互联网医院来开药。

　　此外，患者争取能够在家里备有血氧饱和度监测仪，这样能够随时了解他的血氧饱和度的变化，了解是否出现了肺炎或者是重症的情况。

　　再有，关于日常的随访，比如肺功能检查，一般来说需要三个月到半年随访一次，在疫情期间，建议半年随访一次，以减少到医院在人群聚集的环境下增加感染的风险。

　　北京儿童医院：不能以捂汗方式给小婴儿退烧

　　北京儿童医院急诊科主任王荃在12月20日的新闻发布会上表示，两个月以下的孩子不能口服退烧药，一直以来都建议包括新生儿在内的两个月以下的小婴儿，一旦出现发烧，一定要及时的送到医院，让医护人员帮助孩子。

　　“我一定要明确地说，凡是小婴儿，我们都不同意以捂汗的方式进行退热，原因在于小婴儿的体温调节中枢发育不健全，皮肤散热是小婴儿非常正当的一个退热的途径。”王荃说，“如果给这些孩子穿得过多，或者是盖得过多，就没有办法经过皮肤去散热，在捂热的情况下，体温可能越来越高，甚至达到40度以上。“

　　王荃指出，这种情况在临床上并不少见，而且有一部分孩子可能会出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重的并发症。她建议，孩子发烧的时候，除了医务人员帮助以外，应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当的减少衣物。

　　癌症患者是否可以打新冠疫苗？

　　中疾控：正处在发病期癌症病人要由相关专业人员进行判断

　　癌症病人是否可以打新冠疫苗？中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，癌症病人由于需要接受放化疗，其免疫力会出现低下的情况，感染新冠病毒后，就会出现重症和死亡的风险较高。从这种情况来说，这些病人需要接种疫苗得到保护，是疫苗接种所规定的优先人群。

　　王华庆表示，癌症的临床表现其实是多种多样的，治疗的过程也是非常复杂的，正处在发病期或正处在治疗期的癌症病人，能否接种疫苗要由相关的专业人员来进行判断。癌症病人因免疫功能低下，那么可能接种相关疫苗之后产生的免疫保护反应没有健康人那么强，在这次加强老年人病毒疫苗接种方案当中，也特别提到了各地的科学评估机制，对具有接种禁忌症的人员要逐一的明确具体的原因，这一条也适用于癌症病人。

　　慢性呼吸疾病患者，得了新冠怎么办？

　　权威专家：不要恐慌，对症治疗，常规用药不能停

　　中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀在12月20日的新闻发布会上说，如果慢性呼吸疾病的患者得了新冠，首先是不要恐慌，正常休息，多喝水，多吃蔬菜水果等营养易消化的食物。其次，是进行对症的治疗，比如说有发烧、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰等症状，给一些对症的治疗，服用解热镇痛药或者是治疗咽喉肿痛的药等。

　　呼吸疾病的患者是有基础疾病的人群，因此需要在家里监测自己的症状，特别是咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。如果呼吸困难、喘憋的症状一下加重，可以先用支气管扩张剂来救急治疗，如果通过这些对症的治疗，症状逐渐改善或者平稳了，就可以在家里继续观察症状。如果症状有进一步的变化，可以前往就医。

　　“再有，常规的用药一定要坚持服用，我在门诊也碰到过患者说，他得新冠了，平常治疗的药物都给停了，我们是不建议这样的，自己的药物要继续用上。”杨汀说。

　　中国疾控中心：若最近确认感染新冠病毒，六个月内不建议接种疫苗

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在12月20日的新闻发布会上提到，如果最近确认感染了新冠病毒，近期不建议接种疫苗。

　　目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力，没有“感染+接种疫苗”产生的混合免疫力保护作用更强。如果确认感染新冠病毒，到下次再接种新冠病毒疫苗的间隔不低于6个月。当然，随着对疾病的认识、对疫苗的认识，还有对疾病控制的需要，免疫策略会进行不断调整。

　　早阳早好？北京大学第一医院：不建议故意去感染新冠病毒

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在12月20日召开的新闻发布会上指出，尽管奥密克戎传染性很强，感染以后大部分是自限的，致病力、严重程度比较低，但是不主张或者不建议故意去感染。

　　王贵强表示，感染奥密克戎后仍然有一部分病人出现症状，包括发热、肌肉酸痛、咽喉痛等症状，会严重的影响生活质量和正常工作。还是希望疫情持续的时间拉长，不要在短时间内出现大量爆发，因为一旦出现短时间内大量爆发，会严重影响整个社会秩序和社会民生。同时对医疗机构也会造成巨大的压力、甚至挤兑，影响医疗机构对正常的、日常的急重危症病人的救治工作。

　　国家卫健委：保障医务人员工作和休息条件，合理安排休息

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在12月20日的新闻发布会上表示，近期医疗机构提供医疗服务的压力在不断增大，为了进一步加强对医务人员的关心关爱，能够使广大的医务人员全身心投入到医疗救治的工作当中。近日国家卫生健康委也专门印发了通知，从四个方面对关心关爱医务人员提出了明确的措施。

　　一是要求保障医务人员的工作和休息条件，加强职业防护设施的建设和设备的配备，做好医务人员的生活服务和后勤保障。

　　二是要求合理安排工作任务，动态优化和调整医务人员的编组、医疗力量的配备和工作班次的安排。

　　三是要求做好医务人员健康监测，根据他们的健康状况和身体条件，合理安排休息。

　　四是要求落实激励保障的政策，将医务人员在疫情防控中的表现作为职称评审岗位聘用的重要内容。

　　“医务人员作为提供医疗服务的中坚力量，在整个健康服务的过程中，守护着人民的健康，也在保护着人民群众的生命安全，也让我们一起来共同关心关爱医务人员。”米锋说。

　　专家：复阳患者传染性极低，不必恐慌

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在发布会上表示，复阳有很多原因，第一就是在采集样本的时候，操作不规范导致阳性；其次，病人在恢复期时，可能残留一些片段，出现检测阳性。

　　“目前我们用抗原做检测，如果抗原阴性了，然后用核酸检测阳性，这种情况不叫‘复阳’，因为抗原检测的敏感性低于核酸检测，是否‘复阳’，应该用核酸检测作为标准。”王贵强表示，抗原检测的敏感性低，应采用核酸检测作为标准。当然，在检测过程中，采样也是很重要的环节，比如鼻拭子的准确性更高，所以出现复阳情况，这是不足为奇的。

　　王贵强表示，从复阳的发生率来看，既往的原始毒株复阳率有很多研究，是5%～15%的复阳率。目前奥密克戎的复阳率总体并没有增加。很多研究表明，复阳的病人做病毒分离都没有分离到病毒，也就是没有看到复阳的患者导致进一步的传播，传染性是极低的，不必过于恐慌。

　　王贵强强调，对于家里有老年人的复阳人群，要做好个人的防护，避免造成老年人等基础病的人群感染。

　　干咳和浓痰症状，分别吃什么药？

　　权威专家：前者止咳药，后者再加化痰药

　　不少网友表示，感染新冠在退烧之后的主要症状是咳嗽，有的是干咳停不下来，有的是脓痰咳不出去，这两种情况分别应该吃什么药来缓解？中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀在12月20日的新闻发布会上说，不单是新冠病毒感染以后会出现这种咳嗽咳痰的情况，许多呼吸道病毒感染者都会出现这种情况，被称作感染后咳嗽，出现这种情况是由于病毒损伤了气道黏膜，黏膜下神经暴露，导致平滑肌的反应性增强，容易出现气道的收缩。

　　对于干咳的表现，属于嗓子发痒的刺激性咳嗽，用一些对症的止咳药，中西药均可。

　　对于表现为有痰的情况，早期可能是白色的泡沫痰，后期可能出现黏痰，甚至是黄浓痰，这个时候一般主张再加一些化痰的药。如果在咳嗽几天以后，痰的颜色由白色变成了黄色，并且痰量增加，出现了脓性痰，这个时候有可能由于上呼吸道的病毒感染，导致了呼吸道防御能力的下降，出现了合并细菌感染的情况，这时也建议可以用一些抗生素治疗。

　　北京大学第一医院：新冠病毒导致肺炎呼吸衰竭导致死亡的归类为新冠死亡病例

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在12月20日召开的新闻发布会上表示，为了科学实事求是地反映新冠疫情造成的死亡情况，卫健委组织专家进行了认证，印发了相应通知，明确对死亡病例进行相关判定。这里面主要有两方面：由于新冠病毒导致的肺炎呼吸衰竭导致的死亡，归类为新冠肺炎、新冠病毒感染。而以其他疾病基础病，比如心脑血管疾病导致死亡，不归类为新冠导致死亡。

　　3岁以下儿童感染后是否更严重？

　　专家：暂时未发现

　　当前，我国三岁以下儿童还没有接种过相关病毒疫苗，他们在感染病毒后症状是否会更严重？这些孩子应该如何做好健康防护？北京儿童医院急诊科主任王荃介绍，从临床上来看，目前暂时还没有发现三岁以下的孩子感染新病毒以后，会比其他的年龄的孩子病情更重。

　　王荃表示，三岁以下的孩子目前暂时没有针对他们的一个相关疫苗接种建议，在临床上，通常可以看到这个年龄段的孩子基本上都是家庭聚集性的发病，因此建议和三岁以下孩子同住共同居住者一定要积极的去接种疫苗，“因为保护好了您，就相当于间接的保护了我们的孩子。”

　　王荃表示，不推荐三岁以下的孩子常规佩戴口罩，这样孩子在无形中少了一道防线。因此，我们是要求家长们尽量不要带这些孩子到人多密集的公共场所，如果要外出活动，尽量到空旷、人少、开放的空间去活动。另外，家里一定要定时的去通风，如果我们家里有感染的病人，一定要做好隔离、佩戴好口罩。

　　“我们要让孩子从小就养成一个很好的卫生生活习惯，包括要勤洗手，不随地吐痰，保持一个安全社交距离，“王荃表示，家长们外出回家以后一定要先洗手、洗脸脱去外套，然后把经常用的一些物品包括手机钥匙等等做好清洁消毒以后，再去接触孩子，尽量去增加这些保护措施。日常生活中，我们还要让孩子保持一个规律的作息，保证他们一个充足的睡眠、合理的膳食、均衡的营养，多给孩子吃水果、蔬菜，多喝水，来增强免疫力，让孩子能够安全的度过这样一个时间段。

　　慢阻肺病患者感染新冠，何时该去医院就诊？

　　权威专家：出现持续发烧、呼吸困难、缺氧等情况时

　　近期，一些慢阻肺病的患者也合并感染了新冠病毒，这种情况下是否需要尽快去医院就诊？中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀在新闻发布会上说，在我国，慢阻肺病是最常见的慢性呼吸系统疾病，常见症状是咳嗽、咳痰，有时候会呼吸困难，并且往往会有上呼吸道感染。

　　当慢阻肺病患者合并感染了新冠，需要观察几个症状，来判断是否该前往医院来进行进一步的诊治。

　　若持续发烧，当使用常规的解热镇痛药，体温不下降超过两天；若患者出现了精神方面的问题，比如说精神萎靡、嗜睡、精神不振，甚至神志不清；若出现了口唇紫绀、下肢浮肿等表现；还有的患者出现了呼吸困难，如果呼吸频率超过30次/每分，这就是呼吸比较急促的一个表现。

　　一般医生都会建议慢阻肺病人家里备有小型经皮血氧饱和度监测仪，如果经皮血氧饱和度监测显示患者的血氧饱和度低于93%，则是提示有可能出现了缺氧的情况。

　　再有，如果患者使用救急药物如短效的支气管扩张剂后，症状不缓解，或是症状进一步加重，或是患者出现了严重的胃肠道的症状，产生不能进食，虚弱，不能走路等情况，都需要进一步到医院去诊治。

　　孩子发生热性惊厥怎么办？北京儿童医院：减少不必要的刺激

　　北京儿童医院急诊科主任王荃在12月20日召开的新闻发布会上表示，对于绝大多数孩子来说，热性惊厥不会影响神经系统发育，不会遗留神经系统后遗症，家长不必过于担心。目前没有证据表明提前服用退热药，对有热性惊厥史的孩子有预防作用。同时因为孩子体温上升得非常快，基本没有办法实现预防热性惊厥的发生。

　　一旦发生热性惊厥，王荃建议家长有以下几点可以做：

　　第一，把孩子平放在平坦的床上、桌面上，或者地板上，周围不要有尖锐的东西，主要是为了避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落，出现二次损伤等。第二，可以解开孩子的衣领，让其呼吸道保持通畅。第三，可以让孩子头偏向一侧，如果可以的话，让孩子保持右侧卧位，这样以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。

　　王荃指出，有几个事情不要做。首先，孩子在惊厥发作的时候，不要往嘴里塞任何东西，包括勺子把、筷子、大人的手指头等，因为这有可能会造成孩子的损伤或者大人自身的损伤。第二，在惊厥发作的时候，不要给孩子喂食任何东西，包括药物和水。第三，在惊厥发作的时候，不要试图去束缚孩子的肢体，不让其肢体抽动，因为这样可能造成孩子肢体的二次损伤。第四，到目前为止，还没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间，反而可能在惊厥发作的时候，家长特别紧张，用力太大，从而造成孩子人中这个部位的软组织损伤等，所以不建议家长给孩子掐人中。

　　“通过以上可以总结出来，当孩子发生惊厥的时候，要减少不必要的刺激。一般情况下，孩子热性惊厥持续的时间是三到五分钟就可以自行停止。当孩子惊厥停止以后，我们就可以尽快将其送到医院去。”王荃说，“但是，如果孩子既往有过惊厥持续状态，或者本次发作已经超过5分钟了，那么在这个过程中，孩子的抽搐自行停止的可能性就会相对比较小了，我们建议家长能够尽快把孩子送到医院去。”

　　中疾控：现有疫苗有其局限性，将不断完善免疫策略

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，疫苗接种以后产生保护作用，一个是产生抗体，二是会产生细胞免疫，也会产生免疫记忆。接种疫苗后，随着时间的推移，抗体水平也会下降，而随着病毒的变异，免疫逃逸也在增强。但是，我们也看到细胞免疫尤其在预防重症和死亡方面，起到作用是比较持久的。

　　“研究表明，通过加强针或者加强免疫，一方面可以唤醒免疫记忆，另外一个也会使抗体水平出现反弹来提高或者巩固对重症和死亡的预防作用，所以我们还是强调没有加强免疫的人，不需考虑时间，应尽快去按照程序规定完成加强免疫，起到一个更好的保护效果。”王华庆表示。

　　王华庆介绍，后续要对加强免疫进行评估，来不断完善免疫策略。目前，我们看到现有的疫苗还是有它的局限性，在将来，不管是疫苗研发还是改造现有的疫苗方面，要从两个方面来着手。一是要巩固保护力，二是要从它阻断感染防治传播这方面要做进一步的努力。