钟南山预测疫情有望4月结束,2月达到高峰!停课不停学,不得强行要求每天上网打卡!
2. 危重症患者治疗有一定难度。与SARS不同,新冠肺炎有独特的病理特征,抗病毒和抗炎(抗病毒引起的炎症风暴)为两个主要核心问题。
3. 作为21世纪以来第三次冠状病毒引起的传染病, 新冠肺炎的病死率较SARS和MERS低。
4. 目前武汉暂未杜绝“人传人”,需要加大防控力度实现 “早发现、早隔离”,同时针对重症病人实施救治。
5. 随着医疗人员物资和措施的推进,武汉的情况应该会有改善,但 目前仍处于困难时期。
据国家卫健委数据显示,2020年2月11日0时-24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,新增新冠肺炎确诊病例2015例。截至2月11日24时,累计报告确诊病例44653例,累计死亡病例1113例。湖北省卫健委的最新数据,截至2月11日24时,湖北省新增新冠肺炎病例1638例,累计报告新冠肺炎病例33366例。湖北省新增死亡94例,累计死亡1068例,病死率3.20%。
●新冠肺炎疫情有望4月结束
钟南山在接受路透社采访时表示,新型冠状病毒肺炎新增感染病例已经在一些地区出现下滑,疫情有望出现缓解。他预计峰值将会在2月中下旬出现,4月可能结束。
钟南山表示,做出上述预测是基于现有的数学模型,近期的疫情情况,以及政府所采取的措施。不过他承认,目前人们对新型冠状病毒还有很多未知。他说道:“我们还不知道病毒为何有如此大的传染性,这是最大的问题。”
目前人们对新型冠状病毒还有很多未知,包括感染病人的具体途径,是否可以通过粪口传播以及“超级传播者”是否在疫情传播中扮演角色等。钟南山指出,在此次疫情中,中国政府采取的措施比SARS期间更加有力,比如在透明性和与世卫组织的合作方面做得更好。
●目前武汉仍未解决人传人问题
广东医疗队武汉前方ICU团队与后方广州医科大学附属第一医院举行远程视频病例讨论会议。钟南山通过视频连线时再次表示,从目前来看,疫情拐点还无法预测,但峰值应该在2月中下旬出现,疫情拐点由返程高峰的防控情况决定。
对于武汉的情况,钟南山表示,武汉现在每天新增的病例并没有明显减少,所以首先要做到的是把有病的跟没病的分开。
“人传人的问题,在武汉仍然没能解决。”他说。武汉目前还处于一个相当困难的时期,武汉的工作还需要大力加油。危重症病人看起来治疗仍有一定难度,新冠肺炎跟SARS不太一样,治疗还需更多探索。
现在的治疗实际上是超越常规的治疗,新冠肺炎有独特的病理特征,抗病毒和抗炎(抗病毒引起的炎症风暴)是两个主要问题。
钟南山介绍,21世纪已经遇到了三次冠状病毒的袭击:第一次是2003年SARS病毒,第二次是2015年MERS(中东呼吸综合征),这是第三次,2019年新型冠状病毒。
此次冠状病毒袭击的病死率比SARS、MERS低一些,SARS是8%-10%,MERS是30%多,快到40%,而这次到目前的统计是百分之二点几。
“相信有足够的场所,有充足的医生,有较好的防护工具,以及有我们多方面的支撑团队,武汉的情况应该会比较快地改观,但是现在还处于一个相当困难的阶段。”钟南山说。
●“潜伏期最长达24天”并不科学
新冠肺炎最长潜伏期达24天?钟南山表示,实际上真正叙述有24天的病人只有1例,以这仅有的1例患者报道的时间作为疾病的最长潜伏期,不够科学。
钟南山表示,有关团队关于1099例新冠肺炎患者临床特征的文章,这个研究是全国30个省、自治区和直辖市共计552家医院提供临床的数据,研究团队对患者临床特征进行综合分析的。
“我们根据患者讲述接触传染源时间以及症状最早出现的时间进行计算,最长的是24天。”钟南山指出,但实际上,真正叙述有24天的病人只有1例,也就是说1099例中只有1例。以这仅有的1例患者报道的时间作为疾病的最长潜伏期是不够科学的,既往其它疾病也有先例,如狂犬病。
文章里面提到,潜伏期是0至24天。“占千分之一的比例都不到,用一个极端来以偏概全,是不合适的。”钟南山认为,文章的撰写必须要忠实于原来的描述。但是,不能过度解读,应该考虑绝大多数患者的平均潜伏期。
钟南山说,他们的研究显示所有患者潜伏期的中位数是4天。此外,团队在这篇文章即将报道四分位间距,分别是2天与7天(即差距为5天),其更加科学地反映人群的总体情况。
●感染者基本都已发病,不认为会有更高的高峰
据南方+报道,针对疫情情况,钟南山介绍,现在没有任何人可以做一个严格的拐点预测,但通过数学智能分析模型,结合最近几天实际情况的纠正,再加上现在气候等因素,以及中央对整个疫情强化干预、全国新发病确诊人数和发展趋势等,可以看到新增病例数目有所减少。
很多人担心返程高峰会引起疫情再次上升,钟南山表示,他不认为会有一个更高的高峰。首先,因为新冠肺炎有潜伏期,经过春节和延长假期,感染者基本都发病了。此外,现在各个城市都设立了严格检查点,飞机、火车等交通工具也进行严格筛查,有症状的要做核酸检测,适当隔离。“早发现、早诊断、早隔离是最原始、最有效的办法,从1月22日开始进行强力干预,现在应该看出作用了。”
对于武汉的疫情,钟南山认为,武汉的情况还需要一段时间的努力,目前每天新增病例没有明显减少。武汉首先要落实好,把有病的和没病的人分开,解决人传人的问题。现在当地的医务人员也得到了各方面的援助,全国约1万多名医护人员去支援武汉,火神山医院、雷神山医院、方舱医院等为武汉增加了5000多张床位。
在病人救治方面,钟南山表示,目前轻症病人相对好收治,但大医院收治的重症和危重症患者,治疗仍有一定难度。这个病毒虽然也是冠状病毒,但和SARS不一样,有它自身的病理和导致的生理变化。但总的看起来,哪怕是危重病人,经过治疗后,病毒的密度尤其是在下呼吸道有慢慢减少趋势。
在药物方面,有很多实验都在进行,但大多仍在临床试验阶段,首先得看有没有效。目前的治疗侧重一个是抗病毒,另一个是针对病毒引起的炎症风暴,医生正进行积极探索和对症治疗。
Part 2
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停课不停学,教育部最新答问近期,部分地方陆续开始了网上“停课不停学”工作,大家对一些问题比较关心。为此,教育部有关负责人回答了记者提问。
1. 为什么要提出“停课不停学”?
答:因防控新冠肺炎疫情需要,学校延期开学,学生不能在正常开学时间到校上课学习。
因此,广大家长十分关心延期开学期间孩子的居家学习问题,有的家长甚至产生了焦虑。教育部对此高度重视,要求各地教育部门和学校认真做好延期开学期间“停课不停学”工作,为广大学生提供学习资源和学习支持服务,帮助解决实际困难。
各地教育部门和广大中小学校积极响应、勇于担当,为此做了大量工作,目前采取的网上学习是一项临时应急措施。
2. 如何准确把握“停课不停学”的学习内容和学习方式?
答:“停课不停学”不是指单纯意义上的网上上课,也不只是学校课程的学习,而是一种广义的学习,只要有助于学生成长进步的内容和方式都是可以的。
要坚持国家课程学习与疫情防控知识学习相结合,特别注重疫情防护知识普及,加强生命教育、公共安全教育和心理健康教育;认真学习防疫阻击战中涌现的先进事迹,弘扬社会美德,增强学生爱党爱国爱人民爱社会主义的思想情感,也可以多读一些经典名著名篇。
学习的方式应该是多种多样的,一些地方开通网上教学,只是“停课不停学”的方式之一,是利用信息化手段实施教学的一种探索。
3. 如何看待一些地方组织教师录播网上课程?
答:开展“停课不停学”、做好网上教学工作没有必要普遍要求教师去录播课程。
要充分利用好国家、地方、学校现有的优质网络课程资源,确有需要的,可由教育部门统筹组织少数优秀骨干教师适当新录一些网络课程,作为必要补充,共享优质资源。
各地要针对网上学习特点和学科特点,认真研究明确适合线上学习的课程,防止照搬套用正常课堂教学方式、时长和教学安排。如果强行要求所有教师进行录播,不仅质量上难以保障,而且也会增加教师负担,并且造成资源浪费,这种现象必须予以制止。
4. 如何防止增加学生负担?
答:实施“停课不停学”,各地要区别不同学段学生的实际情况和网上教学的特点,坚持从实际出发、科学安排,合理选择学习资源。
对上网学习的要求,可借鉴一些地方好的做法,对小学低年级上网学习不作统一硬性要求,由家长和学生自愿选择,对其他学段学生作出限时限量的具体规定,避免学生网上学习时间过长。
同时,不得强行要求学生每天上网“打卡”、上传学习视频等,防止增加学生不必要的负担。要指导学生合理安排作息时间,通过增大休息间隔、做视力保健操、强化体育锻炼等方式,保护视力,增强体魄,保障身心健康。严禁幼儿园开展网上教学活动
5. 如何做好开学后教学与现在居家学习的衔接?
答:居家学习因客观条件、学生自主学习能力等方面的原因,学习效果会有差别。
要防止以居家学习完全代替学校课堂教学,正式开学恢复课堂教学后,各地各校要精准分析学情,认真对学生居家学习情况进行摸底,对学习质量进行诊断评估,有针对性地制订教学计划。
对已经居家在网上学习过的学生,有重点地对已学内容进行讲解和复习,加大对学习困难学生的帮扶力度,确保每名学生较好地掌握已学知识内容,然后再进行新的课程教学;对小学低年级没有参加网上课程学习的要从头开始。特别要加强对防疫阻击战一线人员子女和农村留守儿童的学习指导和关爱。
6. 如何应对网上教学出现的网络拥堵现象?
答:确保网络正常运行是保障网上教学的基本前提。
由于我国中小学生人数众多,各地网络基础条件差异较大,在延期开学的同一时间段内集中上网学习,出现了网络拥堵。各地要加大与工信部门及网络运行企业的协调力度,积极争取支持。
要因地制宜、从实际出发,根据当地网络情况、服务能力、学生分布等做好分析研判,有针对性地指导“错峰”登录上网。
7. 如何规范当前校外培训机构的培训行为?
答:做好新冠肺炎疫情防控工作是当前的首要任务。
校外培训机构必须根据各地要求, 停止线下培训行为,不得擅自提前开课形成学生聚集,严防疫情扩散。
要规范线上培训行为,对超标超前、应试导向、虚假宣传、制造焦虑等违法违规行为予以严肃查处。各地教育部门和学校要切实负起责任,做好“停课不停学”有关工作。
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