3年过去，感染新冠病毒可以“自愈”了吗？

　　新冠疫情从2019年底冒出来，至今已满3年。从传染病学上说，新冠疫情无疑是一场大疫和灾祸，从医学健康上说，在疫情严重的时候，挤占了相当大的医疗力量，但也有一些正面作用，疫情大大提高了人们的健康卫生意识，几年来身边都明显少了。

　　

　　2020年初—2020年底，确诊感染新冠，会获得“拉走+急诊+方舱+治疗+密接者隔离+大范围消杀+区域封控”等“关照”。

　　2021年初—2022年初，确诊的患者，会得到“隔离+治疗+密接者隔离+消杀和清零”的“待遇”。

　　2022年下半年—至今，确诊感染后，会获得“隔离+患者病情确认+小范围静默管理”的“对待”，有的可以居家隔离。

　　

　　这些人群里，还不包括今年来确认的大量“无症状感染者”。无症状感染者并不算确诊病例，他们只是核酸检测阳了，并无呼吸道相关症状和表现。而确诊病例，是“核酸阳性+相应新冠典型症状”，其中有的是轻症，用老百姓的话说就是“类似感冒”，极少数重症，需要住ICU，用。

　　出现这些新冠疫情防控的变化，根本不是靠行政手段，而是新冠病毒的系列跟踪研判。12月1日，官方公布的新冠病毒最新消息，提供了4个关键：

　　

　　1、新冠病毒致病力、毒力明显减弱。

　　2、绝大多数感染后无症状。

　　3、确诊病例中，重症很少。

　　4、目前的流行毒株对人体危害有限。

　　这些信息和研判，成为近期多地层层减码、放宽防控措施，甚至有“放开”风声的根源。而一些网友，则晒出了自己和亲人近期感染新冠后，轻症的表现，甚至不用药就“自愈”了，引起关注。

　　

　　那么，现在的新冠患者，感染后真的可以“自愈”吗？

　　什么是自愈？医学上指的是疾病发展到一定程度后，无需特殊治疗，一段时间后身体恢复如初了。“特殊治疗”是指使用急救手段或特效、强效药物等。典型的自愈类病症，有感冒、小创伤等，感冒考验的是免疫力，小创伤靠的是。

　　但患者在自愈期间，会有一些免疫表现，如发烧、、出汗、上吐下泻等，这是免疫系统启动了保护机制。

　　

　　现在确诊感染了新冠病毒的人，有的多喝水，躺下休息几天，有的吃点感冒药、退烧药，慢慢就恢复了。这个看起来就是“自愈”，实际情况是怎样的？

　　新冠病毒在2020年初开始肆虐时，科学家们搞清了它的基本结构和感染路径，后续开发了疫苗，但至今没有特效药物。新冠病毒是单链RNA病毒，靠寄生在宿主细胞内才能大量繁殖，且主动攻击人体广泛存在的ACE2受体，引起以肺部炎症为主的各类不适，还可能诱发并发症，恶化迅速，这就是它在2020—2021年大量收割生命的“底气”之一。

　　

　　不过，由于RNA病毒不稳定，新冠这3年发生了大量变异，突出的就有5个，现在毒力较以前大幅下降了，但传染力却大大家快递，R0值达到18以上，造成了短期内出现大量无症状感染者和轻症患者。

　　实际上，医学上至今没有对付和杀灭各种的好办法，让新冠患者“自愈”的，不是药物，不是幸运，而是免疫系统出力和神助攻，有4个表现：

　　

　　1、打过，免疫系统及时识别病毒入侵，有效防止了病毒感染，或感染后防止了重症。

　　2、打过新冠疫苗，但对变异的新冠毒株效果不理想，但免疫系统迅速调整应对，新冠病毒偷袭失败。

　　3、没有打新冠疫苗，感染了病毒出现轻症，类似于感冒，慢慢通过免疫力调整，恢复健康。

　　4、没有打疫苗，新冠病毒发展很快，而且诱发了其他并发症，极少数患者病情加重。

　　

　　有4类群体，在新冠病毒攻击下处于弱势：一是有基础病或衰弱的老年人，二是免疫力低下的人群，三是婴幼儿，很容易感冒发烧，需要及时干预，四是可能出现并发症的人群。

　　所以，现在说感染新冠病毒，可以“自愈”，并不恰当。

　　而且，盲目宣传“新冠可以自愈”，并宣传一些配合自愈的药物，是有风险的：

　　

　　一方面，用药需遵医嘱，哪怕是常用药，也是有风险和禁忌的，如常用的感冒药+常用的退烧药+常用的镇痛药，这些是缓解新冠类似于感冒症状的标配药物，它们基本含有对乙酰氨基酚成分，每天用药剂量有严格限制，过量服用、重复服用会伤肝伤肾。

　　另一方面，目前宣传“新冠自愈”，但新冠病毒仍有较强的传染力，会削弱口罩、洗手、保持安全社交距离等有效的防护手段和意识，增大他人被感染的机会，并不妥当。

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