【专家访谈】老年人如何防治新冠病毒感染

　　老年人如何

　　防治新冠病毒感染

　　市第一医院全科医学科主任赵欣欣

　　一

　　家里老人如何预防新冠

　　我国65岁以上老年人口占14.2%，老年人是特别需要保护的人群，预防病毒感染还是第一位的。

　　1.首先就是要接种疫苗，包括全程疫苗和加强疫苗；

　　2.另外希望老年朋友要减少外出，减少接触风险；

　　3.再有就是居家环境要加强通风，每日2-3次，每次20-30分钟不等。通风的过程中需要注意老年人保暖的问题；

　　4.患有基础疾病的老年朋友现阶段要控制好基础疾病；

　　5.最近一段时间需要规律生活；

　　6.还有，如果共同居住的年轻人出现疑似感染症状或确诊，应进行自我隔离，减少和家中老人的接触，降低老人被感染的风险；不和老年人生活在一起的家人，在最近一段时间尽量减少对老年人的探望，以减少病毒暴露的机会。

　　二

　　老年人如何接种疫苗

　　其实，慢性病并不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌。有以下4种情况的老年人不适合接种疫苗，或需暂缓接种疫苗。

　　1.老年人在既往接种疫苗时，曾有过严重的过敏反应，比如过敏性休克、喉头水肿等。

　　2.因为某些感染性疾病还处于急性发热期，建议暂缓接种，控制住病情之后再接种。

　　3.处于慢性病的急性发作期，比如肿瘤患者在化疗期间，高血压患者处于高血压急症当中，冠心病患者在心梗发作期、神经性疾病患者处于疾病进展期，癫痫患者处于急性发作期等，建议暂缓接种，病情稳定后再行接种。

　　4.老年人因为严重疾病或慢性病处于生命终末期，不建议接种。

　　如果不清楚自己是否可以接种，可向社区医生咨询，详细告知自己的健康状况，以便获得更准确的建议。

　　三

　　基础疾病包括哪些，什么是高风险人群，是否要做感染前的准备工作

　　1.基础疾病包括糖尿病、尿毒症、高血压、脑梗、肝硬化、老慢支、肺气肿等，各种心脏病等。

　　2.重症高风险人群：60岁以上特别是80岁以上的老年人，有基础疾病的患者，没有接受疫苗的人群，都属于高风险人群，但是，真正的高危人群是肾透析、血液病、或者正在接受肿瘤放化疗的病人等。所以，对老年人最有效的保护还是接种疫苗。

　　现在大家提前囤药，囤抗原的很多，奥密克戎一般感染3-6月内，极少发生再次感染。我国医疗资源较国外丰富，所以希望大家正确认识和面对这个病毒，理智消费，不要过度囤药，造成浪费和恐慌，我们只要规律生活就好。

　　四

　　家里老人感染新冠后，居家还是就医，如何选择

　　本着对自己负责,对家人负责的态度,大家至少需要备一些退烧药、咳嗽药、感冒药,以备不时之需。

　　首先谈一下，什么情况需要就医：

　　1.呼吸困难或气促；

　　2.经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；

　　3.原有基础疾病明显加重且不能控制等病情加重的情况。比如有明显的心脏、肺脏、肝肾功能等异常，可以就医；

　　4.一些基础疾病本身不太稳定的，或者是80岁以上的高龄老人，没有接种过新冠疫苗，这组人群是出现重症新冠肺炎风险较高，需要格外重视。

　　就医建议：老年人及合并基础疾病人群感染新冠后，还是建议在医生指导下用药。如果不是急症，优先选择家庭所在地社区签约医生，尽量避免到人员密集，相对感染风险高的大型医院就诊。

　　再谈一下，什么情况可以居家：

　　1.未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者；

　　2.基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全者。

　　也就是说，只要你的基础病控制得较好，且症状较轻，或者没有基础疾病，都可以考虑居家治疗。

　　五

　　居家治疗如何用药

　　分几种情况：

　　1.发热：可选择对乙酰氨基酚、布洛芬，注意选择一种，一种无效，可换另外一种，而不是交替应用。可以联合物理降温。

　　2.鼻塞、咽干、咽痛、流鼻涕：可以莲花清瘟、疏风解毒、藿香正气，选用一种。并要求规律饮食、多吃清淡食物，补充维生素C，多饮水，多睡觉。

　　3.咳嗽、咳痰：止咳可选用肺力咳，不建议应用中枢性镇咳药，化痰可应用溴已新、氨溴索、乙酰胱光氨基酸。

　　4.腹泻：可用蒙脱石散、双歧杆菌。要注意水电解紊乱。需要补充糖、盐、电解质，水果、蔬菜、蛋白质等。