奥密克戎南北毒性不同？专家回应

　　

　　01 奥密克戎南北毒性不同？专家回应

　　中国疾控中心病毒所所长许文波近日介绍，我国现阶段流行的新冠病毒以奥密克戎变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主；其中BA.5.2在我国31个省份流行；BF.7在我国24个省份流行。北京流行的变异株以BF.7为主，广州流行的变异株以BA.5.2为主。（小编注：据湖南疾控通报，根据近期的新冠病毒基因测序显示，长沙市及湖南部分市州本轮疫情毒株主要为奥密克戎变异株BA.5.2等进化分支。）

　　那么，不同地区流行的变异株，从临床医学角度来说有何不同？针对这个问题，国务院联防联控机制组织有关专家进行回应。

　　奥密克戎不同分支传染性和传染力没有差别

　　北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖：其实这个病毒的变异是很正常的，比方说我们过去大家知道流感病毒每年也是不一样的。新冠病毒实际上也变了好几代了，从去年年底和今年年初就变到奥密克戎，那么我们现在比方说像BA.4、BA.5就是从BA.2变过来的。那么BF.7又是从BA.4和BA.5变过来的。但是不管怎么说，只要这个病毒还是奥密克戎分支的，其实它病毒的毒性、致病力和传染性是不会有本质改变的。

　　

　　童朝晖表示，比方说我们现在北京主要流行是BF.7.目前统计它的无症状和轻型占到98%，所以说大家看了这个数就应该知道，就是说无症状加轻型都占了百分之九十几，说明病毒它对人体主要是侵犯在上呼吸道。

　　

　　童朝晖介绍，无症状是没有任何症状，轻型是有上呼吸道症状，比方说咳嗽、发烧，甚至嗓子不舒服，所以高热的时候它有一些肌肉酸痛。大家可能觉得是不是不同类型、不同分支的变异株有什么差别？其实大家应该知道，从传播性和传染性上是没有差别的，因为它都是奥密克戎的分支。

　　奥密克戎不同分支致病力没有区别 公众不用担心

　　此外，北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，奥密克戎不同分支致病力没有区别，公众不必过分担心 。

　　北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：从致病力上也是没有区别的，因为百分之九十几都在上呼吸道症状，所以引起的是上呼吸道的症状。至于说有人会发烧明显一点，有人会咳嗽明显一点，有人会嗓子不舒服明显一点，所以说上呼吸道症状表现不一样。如果说我免疫力很好，抵抗力很强，我即便是阳性，我表现还是一个无症状，这个还是因人而异，跟他自身的免疫力，跟他的年龄，跟他的基础疾病有关系，并不代表是病毒的致病力和毒力有改变，所以我觉得大家不用担心。

　　不同人群居家治疗和隔离需要注意哪些？

　　那么，不同人群居家治疗和隔离需要注意什么？哪些情况需要及时就医呢？

　　北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖：比方说青壮年，他是轻型或者是无症状的，没有明显基础疾病，可以居家观察，居家对症处理。如果是有一定的基础疾病，但是基础疾病是稳定的，他也是一个无症状和轻型，也可以居家隔离和观察的。但如果说脆弱人群，比如年龄65岁以上，比如他有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、肿瘤、免疫抑制等等这一类的基础疾病，基础疾病是稳定的，但是新冠本身可能比较重，比方说他可能表现为有胸闷气短，呼吸困难，这种气促胸闷这些新冠导致它的临床表现有所加重，就要去定点医院就诊。第三类就是说同样是属于脆弱人群，65岁以上，比如心梗、脑梗或者基础疾病不稳定，再或有急诊手术，比方急腹症了，还要做急诊手术，心梗要放支架了，或者是晚期妊娠快要生小孩了这一类，这一部分人群，就建议他去综合医院去就诊，因为综合医院学科比较齐全，各科都有，有什么问题，它会有多学科来看，各个专业对你进行会诊，这样的话对于我们这些不同类型的这种新冠患者都有一个很好的就诊条件和保障。

　　02 专家：感染后半年内通常不会再次感染

　　近来，

　　新冠病毒感染者数量持续增加，

　　患者对自身病情如何把握？

　　高烧不退怎么办？

　　什么情况下应该就医？

　　对此，

　　北京佑安医院感染综合科主任医师、

　　小汤山方舱医院医疗专家

　　李侗曾逐一解答。

　　60岁以下人群基本不用担心

　　“哪些人需要去医院？

　　现在这是应对疫情的关键。”

　　李侗曾说，

　　国家卫健委强调分级诊疗，

　　轻症和无症状感染者在家休息，

　　自己对症处理即可。

　　判断风险高低，

　　主要依据年龄、基础病和疫苗接种

　　三方面因素，

　　其中最重要、最简单的就是年龄。

　　今年上半年的香港疫情中，

　　80岁以上老人

　　未接种疫苗的病死率为16.48%，

　　接种第三针疫苗的病死率为1.2%，

　　相差16倍之多。

　　80岁以上老人

　　全程接种疫苗

　　可以大大降低死亡风险。

　　60岁至80岁之间人群

　　则要更多参考基础病情况。

　　如果基础病比较稳定，

　　无论是否用药，

　　都可以先居家观察。

　　但一定要密切观察，

　　高血压患者监测血压，

　　糖尿病患者监测血糖，

　　慢性呼吸道疾病患者监测血氧。

　　一旦出现异常情况，

　　如胸闷、憋气、呼吸急促、血氧下降，

　　或感到意识模糊，

　　高烧38°以上超过三天没有缓解，

　　都要及时去医院就医。

　　“60岁以下人群基本没有问题。

　　但如果基础病已经非常严重，

　　肯定也要去医院；

　　如果有基础病但比较稳定，

　　也没问题。”

　　高烧持续超过三天应就医

　　新冠感染后的持续高烧

　　使一些患者感到压力。

　　李侗曾再次强调，

　　新冠感染后高烧比较常见，

　　但一般不超过三天。

　　新冠感染后高烧可以达到39°甚至40°，

　　确实很难受、很痛苦，

　　也让人很担心。

　　退烧后如果感觉身体状态比较好，

　　那就也没什么问题。

　　“如果高烧超过三天没有好转的趋势。

　　比如第二天、第三天烧到39.5°，

　　第四天还是39.5°；

　　发烧的间隔时间也没有延长，

　　原来4小时到6小时一烧，

　　到第四天还是，

　　就应该去医院查一查是什么问题。”

　　李侗曾说。

　　从身体状态来说，

　　如果退烧之后身上还是很乏力、很虚弱，

　　也应该尽快去医院看看。

　　儿童退烧后

　　如果仍然嗜睡、吃得不好，

　　或者频繁呕吐，

　　也应及时就医。

　　肥胖人群无须担心奥密克戎

　　在疫情暴发初期和

　　德尔塔变异株流行时期，

　　国际多项研究显示

　　BMI（身体质量指数）超过30的人

　　感染新冠后死亡风险较高。

　　但在奥密克戎变异毒株流行阶段，

　　包括老人在内的所有人群，

　　感染后发展到肺炎的风险都很小。

　　肥胖人群如果年龄不大，

　　基本上也不会有问题。

　　“老年人感染奥密克戎后发展到重症，

　　也都是因为本身的基础病。

　　单纯因为新冠病毒得肺炎，

　　占比非常低的。

　　老年人因为肺炎导致重症的也就1%，

　　绝大多数人是由于基础病导致重症的。”

　　李侗曾说。

　　感染后半年内再感染风险非常低

　　奥密克戎变异株传染性极强。

　　感染过之后，

　　是否意味着具备了一定的抵抗力？

　　再感染的风险有多大？

　　李侗曾指出，

　　感染后再感染的风险

　　主要与自身免疫力和间隔时间相关。

　　“感染过以后，

　　半年内肯定不用担心再感染了。

　　老年人、婴幼儿再感染的风险比较高，

　　但基本上也是在感染过三个月、半年以后。

　　对年轻人、免疫功能正常的人，

　　基本上半年内再感染的风险是非常低的，

　　不用担心这个问题。”

　　再次感染的风险也

　　与病毒进一步变异的情况有关。

　　李侗曾指出，

　　未来，

　　病毒变异越明显，

　　再感染的风险就越大。

　　在自身年龄、基础病等条件之外，

　　疫苗接种已成为减少新冠病毒危害的最重要“变量”。

　　李侗曾也强调，

　　感染前接种疫苗或者

　　感染康复后再接种疫苗，

　　都可以最大程度地降低再感染的风险。

　　来源：央视新闻、央视网、北京日报、中新网