全国多地即将迎来感染高峰！慢病患者风险更高，如何做好个人防护？

　　在12月19日的广州市医药物资供应新闻发布会上，广州市卫健委副主任张屹表示，12月份以来广州发热门诊就诊量持续走高，专家预测广州疫情将在2023年1月上旬达到高峰。为此，广州正加强医疗资源储备，落实重点机构、重点场所、重点人群的防控措施，争取延缓峰期、削弱峰值，确保医疗救治平稳有序。

　　此前，进一步优化新冠肺炎疫情防控措施的“新十条”也强调，要加强重点人群健康保障。《新冠重点人群健康服务工作方案》进一步明确，60岁以上老年人（特别是80岁以上）、有基础性疾病、没有接种疫苗的人群，都属于感染新冠病毒后有重症倾向的高风险人群。

　　面对即将来临的疫情高峰，心血管疾病、糖尿病、肿瘤患者等人群更应做好科学防疫和健康管理。除了戴口罩、勤洗手等常规应对措施，他们该如何抵御疫情，要注意什么呢？

　　

　　心血管疾病患者：要重点控制基础病

　　冬季天气寒冷，是流感等呼吸道传染病的高发期，对于高血压、冠心病等心血管疾病患者来说，发病率增加及病情加重的风险更高了。在抵御疫情的同时，该如何控制好基础病呢？

　　北京协和医院心血管内科博士曾梦颖发文表示，心血管疾病患者要注意监测生命体征、规律服用药物等。建议心血管疾病患者定期监测记录脉搏和血压，若出现脉搏不齐、心悸不适、血压明显超出正常范围等情况，需引起重视，及时咨询医生。

　　此外，心血管疾病患者家中应常备降压药，居家期间不得随意停药。如无特殊情况，可遵医嘱居家休养，就近在社区医疗机构取药，尽量减少去医院的频率。当心血管疾病发作时一定要及时服药，若出现心梗请尽快到医院进行介入治疗。

　　

　　“我们发现，心血管病患者把基础病控制好，感染奥密克戎变异株后，风险度并没有增加。”首都医科大学附属北京安贞医院常务副院长、北京心肺血管研究所常务副所长周玉杰表示，在临床救治中，除了发烧的感染者对身体可能有影响，没有发烧的患者与其他无症状感染者一样。

　　所以，心血管病患者不要恐惧新冠病毒，要把重点放在控制基础病上。从目前国内外的临床经验看，新冠病毒不会对常用降压药的效果产生影响。对于高血压患者，如无特殊情况，需长期服用降压药，不应随意停药。

　　糖尿病患者：要控制血糖平稳

　　“糖尿病患者抵御疫情，最重要的是把血糖控制好，让血糖总体水平平稳，并减少血糖波动。”北京医院国家老年医学中心内分泌科主任、主任医师郭立新说。对于糖尿病患者来说，把血糖以及各项代谢指标控制良好，有助于增强抵抗力，降低感染风险。

　　控制好血糖，一方面要合理膳食、适量运动，另一方面要定期监测、坚持药物治疗。一旦出现血糖波动，要及时监测并调整药物和生活方式，同时密切关注糖尿病合并的血脂异常等代谢异常情况。即便血糖控制良好，在疫情期间也不能随意停药，尽可能保持血糖平稳。

　　

　　需要注意的是，有相关研究发现，糖尿病患者的焦虑情绪会影响血糖控制、增加血糖波动。这是因为，焦虑等负性情绪会引起体内激素分泌紊乱，尤其是拮抗胰岛素作用的激素，从而加剧体内血糖异常。此外，焦虑还可导致睡眠和节律的紊乱，易加重血糖异常。

　　因此，糖尿病患者要特别注意调整心态，保持平和，避免长时间的焦虑，控制好血糖，也有助于降低感染新冠病毒的风险。

　　肿瘤患者：防护与治疗为先

　　《柳叶刀》等研究数据显示，肿瘤患者可能有更高的新冠病毒感染风险，其重症率更高，恶化速度更快！受疾病本身和抗肿瘤治疗的影响，肿瘤患者普遍机体免疫力低下，所以，做好自我防护和健康管理尤为重要。

　　随着疫情防控措施的优化调整，肿瘤患者应做好自我防护，尽量避免去人群密集的场所，外出务必佩戴口罩，同时注意家庭环境的清洁消毒，每天开窗通风，常用物品可用75%的酒精擦拭。

　　对于正在进行抗肿瘤药物治疗的患者，建议在家中备好电子血压计、指夹式血氧仪等器械，定期监测自身健康状况。化疗患者应定期复查血常规，以监测白细胞和中性粒细胞数量，及时调整治疗，从而提高抵抗力，降低感染风险。

　　

　　如果肿瘤患者出现发热等症状，该怎么办？北京协和医院肿瘤内科医师团队刊文指出，感染活动期是抗癌治疗的禁忌症，若肿瘤患者不幸感染新冠，建议先治疗病毒感染，待核酸阴性后再继续抗肿瘤治疗。

　　出现发热等症状，应注意休息，多喝水，使用解热镇痛类药物，同时加强营养摄入，增强免疫力。如用药后症状没有好转，并出现呼吸困难和气短、持续3天以上体温超过38.5℃，需及时联系医生。

　　结语：

　　慢病患者要做好自身健康的第一责任人，提高防护意识，规范用药，定期监测，不可自行停药断药。若有开具长期慢病药物的需求，或是发现疾病有加重趋势，可通过互联网医疗机构线上咨询专业医生，减少线下交叉感染的风险。

　　参考资料来源：健康中国、人民日报、健康时报

　　为了更好地服务发热患者，让有需要的市民足不出户也能享受优质的诊疗服务，方舟健客互联网医院发挥平台优势，整合全国多地名医，正式上线“发热门诊”专区，为需要医生帮助而无法迅速前往医院的患者提供在线问诊服务。

　　如何进行线上咨询问诊？

　　方式一：

　　扫码关注【启石互联网医院】公众号，进入首页点击【发热门诊】咨询。

　　识别二维码，关注公众号

　　

　　方式二：

　　下载健客医生APP，在首页点击“发热门诊”专区，进行咨询问诊。

　　

　　识别二维码，下载健客医生APP