这种丁丁上的「小虫子」最喜欢20+的男性，快看看他有没有！

　　

　　导言

　　最近，滴滴在看门诊的时候，遇到了一位小伙子，扭扭捏捏的，但一进门就给我脱裤子。

　　不不不，是脱他自己的裤子，我连忙制止并说道：「不要这么豪放，你先把门关上，到检查室再脱。」

　　于是我们来到检查室，他脱掉了裤子，翻起包皮，只见在丁丁冠状沟处有一条索状肿物，长约7cm，软骨样硬度，活动度也还可以，不与周围皮肤粘连，无明显触痛。

　　小伙子自己表示没有什么不舒服，只是在洗澡的时候无意中摸到，然后经过仔细观察发现了这条像「蚯蚓」一样的东西。

　　以滴滴这个「专业」的思想，自然就会问道：「最近有没有比较激烈的『啪』啊？」

　　一说到这里，这个扭扭捏捏的男人，立马眼里放光，打开了话匣子：「医生，你真厉害，这都能看出来，我最近交了个女朋友，终于体会到了前所未有的欢乐，整个过程可谓是激烈又刺激……」

　　正感觉这个人想要给我讲细节，滴滴随即让他提起了裤子，打断了他的兴奋，毕竟，滴滴专业而不失风度，这种细节的问题，还是留在他自己的心底吧。

　　至于他的症状，从其描述及查体来看，应该是临床上比较少见的「yin茎硬化性淋巴管炎」。

　　yin茎硬化性淋巴管炎是啥？

　　yin茎硬化性淋巴管炎是一种比较少见的疾病，主要发生于20~40岁的中青年男性身上。

　　主要表现为yin茎背侧或冠状沟处皮下有弯曲的、蚯蚓状的、软骨硬度的条索状或结节状肿物，不与表皮的皮肤粘连，可以皮下滑动，一般紧贴在皮下，皮疹半透明，触痛不明显，多数无自发性疼痛或不适，少数在bo起或性生活时出现疼痛，偶尔可形成溃疡，腹股沟淋巴结不受累，经2周或更长时间后自然消退。

　　总结起来呢，就是丁丁皮下边长了一条比较硬的「小虫子」。

　　

　　▲图片来源：Giphy

　　什么情况下会长出「小虫子」？

　　其实吧，这个原因还没有完全搞清楚。但大多数人认为可能与皮肤机械性损伤，比如说剧烈的摩擦、压迫和外来物质的进入导致的皮肤变化有关，像病毒感染、结核等也可能是本病的诱发因素。

　　这些原因引起的淋巴液回流停滞，进而引起淋巴管扩张、管壁增厚、淋巴液回流动力减小、淋巴管内栓子形成可能是本病的发病机制。

　　还有研究发现，粗暴手淫及频繁、剧烈性生活等可能是本病最重要的致病因素，这也就不难解释上文中那位小伙子给我看到的那一幕了。

　　

　　▲图片来源：Giphy

　　当然，这种病还和以上诱发因素的时间有一定的关系。有统计显示，最快的发病时间于手淫后10小时出现症状，最长的在72小时出现症状，平均起病时间为32.5小时。

　　所以，在有明显的诱因出现后的1~3天出现这种情况，不要过度担心，可能就是本文聊的这个问题。

　　有哪些病和「小虫子」比较相似？

　　yin茎海绵体硬结病

　　以40~60岁成人为最多见，20岁以下的极少发生，主要表现是yin茎海绵体间隔的慢性纤维化，表现为yin茎硬结或斑块，多位于yin茎远端，常导致痛性bo起，或bo起的yin茎呈弯曲形。

　　总结：这个病一般偏向年龄大的人，会疼、会弯。

　　yin茎中线囊肿

　　此为先天性疾病，多发生于30岁以前，皮损多为发生于yin茎腹侧，特别是龟头部位的、单发的、无症状的囊肿。

　　总结：这个病摸起来相对较软，像个鼓起来的包。

　　梅毒硬下疳

　　常发生于不洁性交后2~4周，常为2~4cm的单个圆形损害，境界清楚，软骨样硬度，无痛，疮面稍高出皮面，呈肉红色糜烂面，局部淋巴结肿大，RPR可呈阳性。

　　总结：这个病皮肤有破损，偏向不洁性交行为。

　　得了yin茎硬化性淋巴管炎怎么办？

　　一般情况下，yin茎硬化性淋巴管炎在2周或者更长时间会自己好起来，也就是说，这是个可以自愈的疾病。

　　若没有感到不舒服，不影响工作生活，那就停止不良因素刺激，如频繁手淫、剧烈性生活等。

　　如果想好得快一点，也可以采取局部热敷、理疗或服用抗病毒药物、维生素E等方式治疗，有促索状物吸收的作用。

　　对于长时间没恢复、保守治疗效果不好、保守治疗后又复发的，那么可以考虑通过手术切除治疗。

　　另外多说一句，如果有人对此产生很大的心理压力，认为这是性病，是丁丁长了肿瘤。一看到这个东西就啥也干不了，整天挂念着，还不好意思到医院看病，那千万要注意，一定调节好自己的心态，把事看淡，并积极就医，若是因为心理因素导致阳瘘就得不偿失了。

　　总之，这个病，没什么大不了，最多就是切一刀，所以啊，不要大惊小怪，更不能一进诊室门就开始脱裤子，毕竟，滴滴是一名内敛而不失风度的「小青年」。

　　

　　完

　　日常工作中，滴滴经常会遇上这样的人，就比如说yin茎硬化性淋巴管炎的病人吧，大夫说没啥大问题，回去以后注意多休息，不要有性生活，一般2周以后就好了，有的人就会认为这个大夫在敷衍他，不会看病，结果再到其他医院去看，得到同样的答复才放心。

　　还有一部分人，会到第三家、第四家医院，直到大夫给出他想要的治疗措施，比如说手术治疗、药物治疗才能满意。

　　当然，也有一部分人，辗转三四家医院后，在能给做手术的那家医院做了手术，后来突然发现身边的人不手术也能好，就开始后悔当初的选择。

　　其实，这是大家的一种心态，包括大夫得病后也会有这样的心态。滴滴在这里想说的是，只要不是疑难杂症，无法做出诊断，大部分能够明确诊断的疾病，不同的大夫可能给出不同的建议，但这些建议都是可行的，不管是保守治疗还是手术，都是根据自己的知识和经验判断的，各有利弊，很难区分到底哪一种治疗更好。

　　参考文献

　　[1] 尚进, 朱荣欣, 方全, 等. 阴茎硬化性淋巴管炎 1 例并文献回顾[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2016 (2016 年 05): 317,321-317,321.

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