流血？白带？还尿频？做女人必看！看了受用无穷

　　     阴道出血，尤其是性生活后阴道出血、绝经后又来“月经”的女性朋友千万要小心哦，有可能是宫颈癌找上了你，下面就让宫颈癌自己跟大家说一说到底是怎么一回事吧。

　　No.1  我的身世

　　 我的名字叫宫颈癌，是一种女性常见的妇科恶性肿瘤，发病率居女性生殖道恶性肿瘤的首位，GLOBOCAN最新数据显示，2020年中国宫颈癌新发病例11.0万，相比2018年增长约3.5%，预计到2040年，中国宫颈癌发病病例将达11.6万；2000―2015年间，中国宫颈癌世界年龄标化发病率与死亡率分别以平均每年8.9%与5.4%的速度增长，无论发病还是死亡，均是增长最快的肿瘤之一。即使是各大明星也不能逃离我的“魔掌”，从而让我我获得了“女性生殖道健康头号杀手”的称号。

　　 （图片来源于网络）

　　      我最喜欢的人群是40-60岁的阿姨，近年来我也逐渐喜欢20－30岁的年轻小姐姐，越年轻越利于我吸收“营养”快速成长。

　　     我住在子宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交接的地方，这里温暖、舒适、柔软，正常情况下就像一个含苞待放的花骨朵，所有顺产的宝宝们都是通过子宫颈出来和爸爸妈妈们见面的。但是当宫颈细胞不受控制野蛮生长，使这里变得潮湿、阴暗、崎岖不平的菜花样，逐渐就形成了像老巫婆一样丑陋的我。

　　 这个是我360度无死角、无美颜的标准照

　　No.2  我的“特征”

　　      我很善于伪装和欺骗，在我发生的前期，被我感染的姐姐们可能没有任何的不适，或仅仅有类似宫颈炎症的表现，常常没有引起重视。随着时间推移，我逐渐发展壮大，那么姐姐们的不适感就越来越多。通常都会留下5大“信号”：

　　 1

　　阴道出血

　　这是我最常发出的“信号”之一，尤其是绝经后的阿姨们，千万不要以为自己又变年轻，重新来月经了。开始常为接触性出血（同房、妇科检查时），多为少量出血，并经常自行停止，而后又出现不规则阴道出血；

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　　白带增多

　　“信号”之二白带增多，正常的白带是白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，而我引起的白带可为浆液性、粘液性、米汤样甚至是血性白带，混入细菌、感染时常常伴有恶臭味或鱼腥味；

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　　压迫症状

　　“信号”之三就是压迫，这是因为我的身体长大，压迫了“宿主”周围组织器官，可引起疼痛，常常表现为腰部的胀痛、钝痛、腹部剧痛；当我继续往盆壁生长，可压迫周围血管引起血液回流障碍导致患侧下肢和外阴水肿；当“长到”膀胱位置时，可引起尿频、血尿，严重时可出现排尿困难、尿闭或尿瘘；当我“长到”直肠时，可出现里急后重、粘液便，一直想拉粑粑却又拉不干净；

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　　全身症状

　　“信号”之四是全身症状，这个时候一般都是很晚期了，除了全身不舒服外，还可出现严重贫血、体温增高或逐渐变得骨瘦如柴；

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　　转移症状

　　“信号”之五是我向“宿主”其他位置搬家了，不再局限狭窄的子宫颈，我也可能出现在腹主动脉旁、锁骨上淋巴结、肺部或其他骨头上面等等，毕竟在一个地方呆久了我也会“抑郁”，“宿主”那么大，我想到处去看看。

　　No.3  我的“朋友圈”

　　     我的力量毕竟有限，单打独斗很难成气候，团队合作才是硬道理，我需要很多“朋友”的帮助，才能使我成长壮大。

　　       我最好的合作伙伴就是高危型HPV们，其次性生活紊乱也为我如虎添翼，另外早婚早产多产也会来为我增光添彩，为我的成长助威加油，由于我人缘好，其他的朋友们（宫颈创伤、包皮垢刺激、艾滋等）也会来“雪中送个炭”，“锦上添个花”，这不我就一步步占领了光滑的宫颈，成为小姐姐、老阿姨们谈之变色的宫颈癌了。

　　No.4  我的克星

　　     目前有两种方法可以预防或者早期发现我：宫颈细胞学检查(TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测可以把我暴露出来。

　　宫颈细胞学检查(TCT）：能发现癌前病变或细胞异常，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　   人乳头瘤病毒（HPV）检测：HPV是一个庞大大家族，有一百多种亚型，其中高危型人乳头瘤病毒（HPV）和我关系最密切，16型、18型是我的闺蜜。

　　     每个有性行为的女性一生中都有可能感染HPV，但即使感染了也不要怕，毕竟“宿主”还有“健康卫士”——免疫系统，免疫系统可以将这些病毒清除出体内。但是当“宿主”免疫力下降不能及时将HPV病毒清除，病毒长期存在“宿主”体内时，我就可以生存下来。

　　专家建议

　　已婚或有性生活3年及以上

　　的女性都进行筛查！

　　①21-29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；

　　②30-65岁采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续3年无异常后，每5年1次；

　　③＞65岁且既往多次检查均提示阴性，则筛查结束；若曾诊断为高度鳞状上皮病变病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情决定；

　　④接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有宫颈上皮內瘤变、原位癌或浸润癌的女性，不需要检查；

　　⑤接种过HPV疫苗的女性，与未接种疫苗的女性筛查一样。

　　定期进行TCT和HPV检测可以及早发现癌前病变或早期癌症，已被公认是恶性宫颈癌防治中最能有效提高患者生存率和降低死亡率的措施！

　　预防我，还可以这么做

　　①接种HPV疫苗：HPV疫苗可以保护机体抵御最常导致宫颈癌的HPV病毒类型，目前市面上有二价、四价、九价疫苗，不同疫苗针对不同的HPV病毒类型、年龄层，建议在专业医生指导下打疫苗。

　　需要注意的是，

　　接种了HPV疫苗后，

　　仍然需要定期进行宫颈细胞学筛查。

　　②定期体检，进行宫颈细胞学检查，以便早期发现“潜伏”的我；

　　③避免多个性伴侣，防止交叉感染，使用避孕套。

　　④戒烟戒酒，饮食均衡，合理运动；

　　No.5  我的“劲敌”

　　     虽然我神通广大，时刻准备迫害“宿主”，但我仍然害怕医生手里的四把“刀”。

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　　第一把“刀”就是手术，当体检发现我有非典型增生时就马上做个宫颈锥切，恢复好以后还可以再生个二胎；在早期，手术能一次切除我，治疗周期短，年轻的妹妹们可以保持正常的卵巢和阴道功能，但是手术只适合早期的我，太晚期或者我体积太大，那么手术就没法将我切干净，我会继续生长，所谓“野火烧不尽春风吹又生”；

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　　第二把“刀”就是杀人于无形的放射线，无论我是早中晚期，还是“宿主”是老中青不同年龄，即使是70、80岁的老奶奶，医生们都会想办法用放射线来消灭我，而且早期的我，通过单纯根治性放射治疗与单纯根治性手术两者治疗效果相当且可以最大限度的保存生理功能，所以对“爱美”MM或者有宗教信仰的阿姨,放射治疗是你不二之选；

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　　第三把“刀”就是手术+放射治疗，手术将我切下来后利用放射线来消灭我的残余“力量”，减少复发；第四把“刀”就是化疗，利用药物进入体内杀死我，主要是作用于晚期或者复发转移，同时也可作为手术或放疗的“帮手”。

　　      后来陆续也有靶向、免疫等等不同的“刀”，而且医生常常将这几把“刀”联合起来使用，企图彻底将我一举歼灭。

　　2021

　　宫颈癌

　　     我就是宫颈癌，想要与我绝交也不是没有办法，把我的“朋友们”通通都赶走，定期体检、合理运动、均衡饮食、快乐生活，那我只能对你说：“Bye-bye”!

　　作者：腹部放疗一病区 王静  唐丽琴

　　编辑：宋欢

　　责任编辑：李岳冰

　　参考文献：

　　[1]黄留叶,赵雪莲,赵方辉.宫颈癌的发病与死亡变化趋势及其预防策略进展[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2021,7(02):21-25.

　　[2]ZHANG S, SUN K, ZHENG R, et al. Cancer incidence and

　　mortality in China, 2015[J]. JNCC, 2020. Epub ahead of print.

　　[3]李霞,黄文倩,陈婷婷,袁航,张玉敏,张远丽,石比伯,张师前.2018美国预防服务工作组《宫颈癌筛查》指南解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(04):435-437.